巖舒注射液聯合化療治療消化道腫瘤的臨床療效觀察

姚小健

(鄭州市第三人民醫院內科 河南 鄭州 450000)

消化道腫瘤的一般表現為腸道出血、體重減輕、腹部疼痛等，具體的臨床表現還與腫瘤的發生部位及性質有關［1］，其發病的人群主要為中老年患者，年齡一般在50歲以上，該病的發生與家族遺傳史、基因特征及結腸疾病史有著極為重要的關聯。如今臨床上對腫瘤的治療主要以手術及化療為主，在早期外科手術中及早切除腫瘤是治療腸道腫瘤的理想方法。現在隨著醫學水平的飛速發展，中西醫結合治療逐漸得到廣泛應用［2］。鄭州市第三人民醫院以54例消化道腫瘤患者為研究對象，觀察巖舒注射液聯合化療對患者的療效，現總結如下。

1 資料及方法

1.1 一般資料 選取鄭州市第三人民醫院收治的消化道腫瘤患者54例為研究對象，隨機將患者分為觀察組和對照組，每組27例，其中男性31例，女性23例;年齡36～77歲，平均年齡為(54.3±2.8)歲;結直腸癌16例，胃癌13例，食管癌9例，肝癌6例，胰腺癌5例，大腸癌5例。入選標準:患者臨床特征均符合我國最新型消化道腫瘤的診斷標準，在臨床上均已明確診斷為消化道腫瘤;治療前Karnofsky評分50分以上;預計生存時間3個月以上。排除標準:患有心肺疾病，嚴重的肝、腎功能障礙者;生殖細胞瘤或胚胎性腺癌患者;對相關藥物有過敏史患者等。兩組患者在性別、年齡、病情、合并癥等方面，差異無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 治療方法 觀察組患者采用FP方案化療聯合巖舒注射液進行治療。FP方案:第1～3天:靜脈滴注順鉑，每次劑量為40mg;第1～5天:靜脈滴注5－FU，每次劑量為0.5 g;連續進行2～4個療程的化療，4周為1個療程。同時給予患者巖舒注射液，將巖舒注射液溶入5%葡糖糖注射液或250ml生理鹽水中，對患者進行肌內注射或靜脈滴注，1日2次，每次2～4 ml，每個療程連用15 d。對照組:給予對照組患者單純的FP方案化療，FP方案與上述觀察組患者相同。

1.3 觀察指標 觀察記錄兩組患者治療前、后的Karnofsky評分、腫瘤消退有效率、白細胞變化狀況等。采用WHO標準對療效進行評定，分成完全緩解(CR)、部分緩解(PR)、穩定(SD)及進展(PD)4個等級;采用Karnofsky標準對患者生活質量進行評分，分為提高、下降、穩定3個等級，其中提高為分值增加10分及以上，下降為分值減少10分及以上，兩者之間為穩定。

1.4 統計學分析 采用SPSS 17.0統計學軟件進行數據處理分析，定性資料的組間比較采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 近期療效 治療后觀察組CR 2例，PR 8例，SD 15例，有效率為37.04%;對照組 CR 1例，PR 7例，SD 16例，有效率29.62%。兩組有效率比較，差異無統計學意義(P＞0.05)。

2.2 生活質量 觀察組Karnofsky分值增加10分以上比例為62.96%，對照組中增加10分以上比率為14.81%，差異有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者Karnofsky分值變化情況比較(n，%)

2.3 外周白細胞 經2～4個療程的化療后，觀察組有5例WBC＜4×109/L，檢出率18.52%;對照組有12例 WBC＜4×109/L，檢出率44.44%，差異有統計學意義(P＜0.05)。

3 討論

有關研究表明單純化療不能有效改善消化道腫瘤患者的病情，對腫瘤的局部控制率也較低，為了提高患者的化療效果，現常采用巖舒注射液聯合化療對消化道腫瘤患者進行治療。巖舒注射液又稱復方苦參注射液，內含苦參、土茯苓等各種中藥，能夠充分緩解化療藥物的熱毒性，從而有效降低化療藥物對患者的毒副作用［3］，苦參和土茯苓豆具有較強的抗癌作用，如苦參的主要成分苦參堿可通過影響端粒酶［4］，直接殺傷惡性腫瘤細胞，同時誘導腫瘤細胞向正常細胞進行分化或凋亡，對正常細胞不產生任何破壞作用［5］。從本文54例消化道患者的治療結果來看，巖舒注射液聯合化療能有效改善患者病情，降低化療藥物對患者的毒副作用，有助于患者生活質量的提高。

［1］Di Bella N，Reynolds C，Faragher D，et al.An open－label pilot study of pentostatin，mitoxantrone，and rituximab in patients with previously untreated，StageⅢ orⅣ，low－grade non－Hodgkin lymphoma［J］.Cancer，2005，103(5):978 － 984.

［2］Ma S Y，Au W Y，Chim C S，et al.Fludarabine，mitoxantrone and dexamethasone in the treatment of indolent B－and T－cell lymphoid malignancies in Chinese patients［J］.Br J Haematol.2004，124(6):754 －761.

［3］許尤琪，薛惠寧，鄒軍，等.復方苦參注射液聯合化療治療惡性腫瘤近期療效和毒副作用觀察［J］.安徽中醫臨床雜志，2001，13(3):160－162.

［4］張莉萍，蔣紀愷，譚榮安，等.苦參堿對K562細胞株端粒酶活性和細胞周期的影響［J］.中華腫瘤雜志，1998，20(5):1 －3.

［5］許相儒，蔣紀愷.苦參及其生物堿抗腫瘤活性研究進展［J］.中國中西醫結合雜志，1998，18(5):314.