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千年發展目標的回顧與展望
2000年,189個國家簽署《聯合國千年宣言》,承諾到2015年實現8個目標(其中有3個與健康有關)。之后,衛生領域的千年發展目標取得了顯著成就:衛生發展援助從2000年的116億美元增加到2012年的331億美元,并一直保持平穩增長;2000—2013年5歲以下兒童死亡率年均下降3.5%;2003—2013年孕產婦死亡率年均下降2.7%。取得這些成就的原因主要包括以下四個方面:(1)健康對于發展至關重要的共識使得衛生問題上升到國家首腦層面。(2)對于衛生部門而言,千年發展目標是有著深遠社會意義的短期目標。(3)年度測評和媒體報道、公民社會和政府將衛生目標至于議程的重要位置。(4)捐贈組織優先投資衛生領域。
千年發展目標將于2015年12月31日過期,聯合國已經制定了下一個15年的發展目標——可持續發展目標,包括17個目標和169個具體指標。雖然各國就全球發展目標達成新的共識,但從衛生角度來看,僅有1個目標與衛生直接相關,這會降低人們對健康問題的關注程度。23個衛生相關的具體指標中,僅有13個定量指標,定量指標的缺乏也會導致可持續發展目標得不到重視。
(王璐 摘編自《The New England Journal of Medicine》)