中醫藥院校開展中醫經典閱讀活動的實踐

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中醫人才的培養離不開讀書、臨證、師承，其中讀書是首要途徑，也是師承和實踐的基礎。清代醫學家陳修園說:“儒者不能舍圣賢之書而求道，醫者豈能外仲景之書以治療”，“習醫之人，必以研讀醫經為首務”。經典教育是中醫教育的基礎，開展經典教育是中醫人才成長的必由之路，但由于各種原因，中醫經典教育越來越被邊緣化。

中醫藥院校中，作為專業基礎列入教學計劃的經典課程只有《內經》、《傷寒論》、《金匱要略》、《溫病學》。教材多為選讀本，而且課時有限，遠遠滿足不了中醫學生學習經典的需要。部分專科的經典，如《針灸醫籍選》和《中醫骨傷科醫籍選》等也僅僅被作為專業必修課或選修課。學生的中醫經典學習只停留在大綱所要求的教學任務中，課程結束后大多不再溫習，對歷代中醫經典醫籍基本靠自學，學習效果不盡人意，記憶不牢、理解不深、不會運用成為中醫經典教學中最突出的問題。各類中醫職稱考試也不涉及中醫經典課程，甚至全國性的中醫執業醫師考試也未將中醫經典課程列為考試科目。這些情況已引起業界的高度關注和反思，許多名老中醫紛紛呼吁要回歸經典，遵循中醫藥人才的成長規律。

中醫院校圖書館作為輔助人才培養的文獻資源和服務基地，應大力引導和幫助學生研讀經典，打牢專業基礎，將“勤求古訓”作為日常學習的必修課。

1 中醫經典在中醫人才培養中的作用

中醫經典是具有典范性、權威性的中醫著作，包括歷代醫家遺存的對臨床具有重要指導價值、在中醫理論上有重大創建的著作典籍，以及與中醫相關的天文、地理、文史、哲學等著作，如最具代表性的《黃帝內經》、《難經》、《傷寒論》、《金匱要略》、《神農本草經》、《溫病條辨》等。歷代中醫名家的成才之路告訴我們，對中醫經典的把握程度，是評價中醫人才的重要標準之一。

1.1 熟讀中醫經典有助于開啟中醫藥大門

中醫藥的理論全部來源于中醫經典文獻，其中蘊含的精妙醫理與精湛醫術，是祖先留給我們的珍貴醫學遺產。如果讀不好、讀不懂這些經典，則無法掌握中醫的精髓，難以提高醫術水平，更不用說去發現問題進行研究了。“經者，徑也”，正如唐·王冰《重廣補注黃帝內經素問》序中言“其文簡，其意博，其理奧，其趣深。”只有“讀書百遍”，才能“其義自見”，可以說學習經典是記憶和掌握中醫理論與經驗的捷徑。岳美中先生說：“對《金匱要略》和《傷寒論》，如果能做到不假思索，張口就來，到臨床應用時就成了有源頭的活水，不但能觸機即發，左右逢源，還會熟能生巧，別有會心[1]。”

1.2 熟讀中醫經典能培養中醫思維及觀察問題的視角

與現代教材的“只言其常、不言其變”不同，中醫經典在示人以規矩的同時，更重視教人知常達變。如《傷寒論》既強調六經諸病各有主證及常規治法，又用大量的篇幅來論述六經病失治、誤治造成變證后的處理方法，根據病因病機的異同及病情的變化，強調異病同治、同病異治的變法。中醫經典著作從不同側面揭示中醫辨證論治之規律性和靈活性，是訓練學生臨床辨證思維能力的最好教材。只有將經典爛熟于心，在臨證時方可信手拈來，在實踐中補充新知，才能逐步建立中醫思維模式，提高中醫臨證能力。

1.3 熟練運用中醫經典是中醫藥名家成才的共同規律

中醫治學臨證當“勤求古訓，博采眾方”，但凡有成就的名老中醫無不是經典脫口而出，深諳其義，運用自如，正如朱熹所言“其義如出于吾之心”。據王新陸等[2]統計，我國名老中醫最早閱讀的醫書中出現頻次最高的是中醫經典原文，其次是本草；中醫經典原文中出現頻次最高的是《黃帝內經》，其次為《藥性賦》和《傷寒論》；名老中醫最推崇的醫書中，頻次出現最高的是《黃帝內經》，其次是《傷寒論》、《金匱要略》與《難經》。李如輝[3]對《名老中醫之路》中97家著名中醫藥學家對中醫經典著作的態度進行分析的結果顯示，強調經典著作的學習及背誦者共計87人(占89.7%)，可見學習中醫經典著作對于中醫藥人才的培養是非常重要的。

2 云南中醫學院圖書館開展“讀經典、學經典、用經典”實踐活動

由于學習中醫經典對中醫人才培養的必要性和重要性，為彌補課堂教學的有限性，云南中醫學院(以下簡稱“我校”)加大對中醫經典的學習引導，由圖書館發起，將大力倡導全民閱讀和中醫人才培養相結合，與學院“中醫文化學”重點建設學科(國家中醫管理局“十二五”)聯合策劃組織“讀經典、學經典、用經典”系列活動，于2013年開始每年舉辦一屆，以豐富多彩的活動形式引導學生熟讀背誦中醫經典，激發學習熱情，提高學習興趣，從而提高中醫人才的培養質量。該活動在學院領導的大力支持和各院部的積極配合下，現已成功舉辦兩屆，以后將繼續開展下去。活動的主要思路和做法如下。

2.1 確定中醫經典學習

每屆經典學習系列活動在4月23日“世界讀書日”舉行開幕儀式，活動貫穿全年，形式豐富多彩，將展示學習成果與學生的興趣結合起來，寓教于樂、生動有趣，吸引了廣大學生參與，在我校掀起學習中醫經典的熱潮，使學生在校期間都沉浸在經典學習的氛圍中。

主辦者通過篩選經典文獻，每年確定一個主題范圍，選擇重點篇章匯編成冊，名為《中醫經典原文選粹》，作為當屆活動內容的參照本，向學生發放，廣泛宣傳，對必背的段落醒目標識。2013年首屆活動以四大經典為主題，選取了《黃帝內經》、《傷寒論》、《金匱要略》及溫病學中的重點篇章和段落，第二屆以經絡和本草為主題，選取了《靈樞》、《難經》和歷代經典的針灸歌賦，以及《藥性賦》、《藥性歌括四百味》、《滇南本草》(云南地方本草專著，明代醫家蘭茂著)，再指定一些注家論著作為輔助閱讀。

2.2 精心策劃，開展系列活動

2.2.1 讀書征文，書法手繪

讀書需口到、眼到、心到，若加之耳到、手到，則更能心無旁騖地沉浸其中，領悟書中之理。結合每年的主題，組織趣味豐富的展示活動，如第一屆組織了書法競賽抄寫中醫經典原文，第二屆組織了手繪中藥本草和經絡穴位圖，極大地激發了醫學類和非醫學類專業學生的參與熱情，一大批參賽作品令人眼前一亮，不少學生還投送了多幅作品。第二屆以本草和經絡為主題進行“中藥之美”和“腧穴之妙”的征文比賽。“中藥之美”要求選擇“我”最喜愛的一種中藥，從形態、性味、功用、主治、在某個方劑中的配伍角色等方面展開，進而從藥性藥德的小美延伸到為人做事的大美；“腧穴之妙”要求選擇“我”感興趣或印象深刻的一個或數個腧穴，從穴名、功效、主治、經絡的功能和神奇現象展開，折射中醫學天人相應的自然觀、整體觀，進而延伸至對人、自然、社會和諧的思考。學生遞交的作品內容豐富，有講述自己或家人與中草藥的一段故事，有從家鄉田間的花花草草而娓娓道來的，樸實真切、生活氣息濃郁，體現了專業學習與人文修養的互促共進。

2.2.2 專題輔導，筆答競賽

中醫經典原文多為文言文，雖短小精煉，但深奧難懂。“讀不懂、不理解”是學生閱讀中醫經典書籍普遍存在的問題[4]。為了提高學生閱讀中醫古籍文獻的能力，請“中醫文化學”學科團隊講授中醫經典課程的教師為學生進行學習輔導，如我校2013年專門邀請了國內醫古文泰斗、上海中醫藥大學終身教授段逸山先生為活動進行了“讀書要‘破’”的學習專題講座，師生們受益匪淺。同年9月又組織經典知識筆答競賽，以學習手冊里的內容命題組卷，閉卷考試，參加學生從大一到研二共達3 000余人次之多，不同年級、不同專業的學生同場競技，是第一課堂之外中醫學專業基本功的強化和重溫。

2.2.3 誦讀、展演比賽

系列活動的最后一項是以團隊為單位的“經典誦讀比賽”，將整個系列活動推向高潮。學生充分發揮對經典的理解，以多種形式背誦原文，如通過小品、情景劇等來詮釋中醫經典名段，其中不乏醫史人物、醫話典故，生動有趣，是美育教育與專業教育最完美的結合。在首屆誦讀比賽頒獎儀式上，我校李瑪琳校長為激勵學生的學習熱情，身先士卒，全文背誦了《大醫精誠》，全場師生受到了極大的激勵和鼓舞。

“讀經典、學經典、用經典”的各項活動以展示、競賽、互動、對優秀者給予獎勵的形式進行，激發學生的主動參與，使學生在充分發揮個性中學有所獲。事實證明雖然沒有強制要求，但學生參與面廣，遍及本科生、研究生、專升本學生、留學生，含蓋了全校所有的辦學層次，收到了很好的效果。

3 中醫院校圖書館開展中醫經典閱讀活動的總結和建議

3.1 開展中醫經典閱讀學習活動的意義

3.1.1 有利于拓展圖書館的教育職能

對學生自學中醫經典加以引導，是第一課堂的有力補充，利于中醫藥院校培養中醫藥人才。現行的中醫藥院校教育囿于教學計劃、課時數量的限制，在課堂上學習獲取經典知識非常有限。圖書館作為“第二課堂”，教育內容和形式更為靈活，主要以引導和幫助學生自主學習為主，促進學生愿學、樂學、會學、善學。在我校開展的活動中，學生通過手繪經絡腧穴、手繪中藥形態并描述功效主治的過程，反復加深印象，鞏固知識。有的學生為了追求作品完美，反復繪畫，樂在其中，學在其中。組織經典誦讀比賽時學生通過集體背誦，將一些難記的段落篇章、方劑組成配上古典音樂或加入情節編排成小品，效果較好。活動結束后，學生都意猶未盡，對圖書館組織的活動大加贊賞，愿意將圖書館作為他們今后學習和交流的中心。

3.1.2 有利于學生打牢中醫基礎

當今社會生活節奏快，人們越來越習慣于快餐式的淺閱讀。據美國教育部在1995年及2005年對全美在校大學生調查，1995-2005年正是人們閱讀方式轉換的10年，互聯網使大學生中具有閱讀復雜文本能力的人減少10%[5]，這種現象在中國高校也普遍存在。中醫經典著作是中醫學的精髓所在，與其他書籍閱讀不同，中醫經典閱讀非細讀、多讀、廣讀、深讀，不足以理解和應用。正如中醫科學研究專家李致重教授[6]所說，學習中醫經典必須“猛火煮，慢火燉”，意指在年輕時記憶力最強的時候集中精力強記硬背，之后長期努力，在實踐中全面消化吸收，切忌“夾生飯”，一旦記憶不準，往往一輩子都似是而非，似懂非懂。然而目前的在校學生，在學習中醫基礎理論、中醫診斷學等中醫基礎課程和中醫內科學等中醫臨床課程后，普遍認為中醫經典著作的內容已經融入這些課程之中，對學習中醫經典著作失去了興趣[7]。中醫經典書籍文字晦澀，義理深奧，閱讀起來枯燥無味，僅靠一門課程或一位教師很難督促學生長期持續地閱讀下去。因此圖書館需借助豐富的資源優勢和獨特的教育手段，起到強化意識、促進行動的作用，讓學生在群體中學、在氛圍中學、在指導中學、在激勵中學，讓他們深感經典在自身職業成長中的重要性，在大學時代培養出熟讀覃思經典的硬功夫，受益終身。

3.1.3 有利于培養學生的文化素質

圖書館是文化傳播的陣地，學習中醫經典實踐活動立足于掌握中醫藥專業知識，但其作用遠遠不止于專業知識的學習。中醫藥誕生于中華民族傳統文化的土壤，其產生和發展都和傳統文化休戚相關。“傳統文化是中醫藥的根”[8]，中醫藥又是打開中國傳統文化寶庫的鑰匙。中醫經典內涵豐富、文字精練、韻味十足，是醫學、哲學、文學、倫理集大成者，既是專業學習的必修文獻，也是醫德教育、陶冶情操、提高文學修養的優選讀物，耳濡目染，潛移默化，有利于提高中醫學習者的人文素質修養。

3.2 開展中醫經典學習活動的不足和建議

3.2.1 調動老師與活動的積極性，加強對學生專業閱讀的指導

圖書館作為活動的倡導者和組織者在資源保障上具有優勢，每屆活動都選定主題、推薦書目，并安排專題講座[9]，但對學生讀書過程中的指導和答疑顯得薄弱，且各項活動基本上是學生自由報名參加，獎勵也只是頒發給學生，院系專業教師少有參與。今后應當將學校的中醫藥教師，尤其是中青年教師的積極性調動起來，與學生結對指導，在促進學生“深閱讀”、“深思考”的同時，也提高自身，教學相長。

邀請名中醫和高年資的臨床教師為學生講述“經典與臨床”的受益體會，堅定學生的學習信心。學校還應每年評選優秀指導教師并給予榮譽。

3.2.2 應及時總結和評估活動效果

主辦者應及時對活動情況進行總結，對活動效果進行評估。還可聯合經典課程的教師，跟蹤參加活動學生的上課表現及掌握程度，對比參加活動與未參加活動群體的學習成績，使“第一課堂”和“第二課堂”聯動互補。

4 結語

閱讀引導是圖書館職責所在，與課堂教學相比，閱讀引導是圖書館發揮教育職能的獨特途徑[10]。我校通過開展結合專業培養的中醫經典閱讀活動，深切感受到圖書館在研究和把握中醫藥教育的學習特點和人才成長規律中大有可為。