中醫(yī)診斷學通識課程的建立※

謝文英 張良芝 尚立芝

（河南中醫(yī)學院基礎醫(yī)學院，鄭州 450046）

中醫(yī)診斷學通識課程的建立※

謝文英 張良芝 尚立芝*

（河南中醫(yī)學院基礎醫(yī)學院，鄭州 450046）

搞 要：為了更好的認識中醫(yī)，運用中醫(yī)，傳承中醫(yī)。本文主要從建立中醫(yī)診斷學通識課程的必要性，建設中醫(yī)診斷學通識課程的思路，中醫(yī)診斷學通識課程的具體實施方案3個方面進行闡述，以便能夠建立合格的中醫(yī)診斷學通識課程。

中醫(yī)教學法；中醫(yī)診斷學；通識課程

通識教育（general education or liberal education）源于古希臘的“自由教育”，也譯為“一般教育”、“普通教育”、“通才教育”等。因現(xiàn)代大學的學術分科太過專門、知識被分割的支離破碎，為培養(yǎng)學生對不同的學科有所認識、能獨立思考，能將不同的知識融會貫通，最終目的是培養(yǎng)出完全、完整的人，通識教育便應運而生。19世紀初美國博德學院（Bowdoin－College） 的帕卡德（A．S．parkard）教授將它與大學教育聯(lián)系起來，越來越多的人對其進行研究。20世紀，通識教育已廣泛成為歐美大學的必修科目；由馬修·阿諾德多方倡導的現(xiàn)代大學“通識教育”影響廣泛，逐步受到世界知名大學的認同；耶魯大學倡導學生選修人文藝術課程；哈佛大學則在通識課中極力打造通識核心課程，在教育計劃中倡導文理交叉；香港中文大學、臺灣大學、臺灣輔仁大學等，在通識教育中，也試圖增加學生知識的廣度與深度，拓展學生視野，使學生兼?zhèn)淙宋乃仞B(yǎng)與科學素養(yǎng)，把學生培養(yǎng)成“全面發(fā)展的人”［1-5］。北京大學、清華大學、復旦大學等高校正在借鑒美國大學通識教育的理念，開展課程改革，致力于通過通識教育，消融專業(yè)教育帶來的弊端，為創(chuàng)新型國家建設提供新的人才培養(yǎng)模式，促進學生知識思維的整體性成長。通識教學，試圖把“全人類的文明經(jīng)典”介紹給學生。而通識教育課程就是要幫助學生通過參與專業(yè)課程及其之外的課程項目獲得關于世界的更加廣闊的視野［6］。

通識教育有兩層意義：其一是指通才教育；其二是指全人教育。它是一種教育思想、教育理念、教育境界，其目的是培養(yǎng)人的自由、和諧、全面發(fā)展，主張以人為本的教育理念，強調(diào)非專業(yè)性和非職業(yè)性教育，注重培養(yǎng)情操優(yōu)美、識見通達、知識博雅的高素質(zhì)公民［7］。

在高等教育階段進行學生的通識教育，是對全體學生所進行的基礎性的語言、歷史、文化、科學知識的傳授，擴大自己的知識范圍，增強社會責任感和使命感［8］。

通識教育的思想，源遠流長?！兑捉?jīng)》中主張：“君子多識前言往行”；《中庸》中主張，做學問應“博學之，審問之，慎思之，明辨之，篤行之”。古人一貫認為博學多識就可達到出神入化，融會貫通?！痘茨献印分姓f“通智得而不勞”。通識教育可產(chǎn)生通人，或者稱之為全人?！墩摵狻分姓f：“博覽古今為通人”“讀書千篇以上，萬卷以下，弘揚雅言，審定文牘，以教授為師者，通人也”，“通人胸中懷百家之言”。通識教育可產(chǎn)生通才，即博覽群書，知自然人文，知古今之事，博學多識，通權達變，通情達理，兼?zhèn)涠喾N才能的人［9-10］。

中醫(yī)學是中國非物質(zhì)文化遺產(chǎn)的重要內(nèi)容，了解中醫(yī)即是了解中國的國粹，因此，醫(yī)藥相關專業(yè)類的通識課程的建設，也成為高等學校本科教學改革中的一項重要任務。中醫(yī)診斷學是中醫(yī)學中聯(lián)系基礎與臨床的橋梁課，是中醫(yī)學必修的一門課。如何建立中醫(yī)診斷學通識課程，是中醫(yī)診斷學教學改革和發(fā)展中值得深思的問題。

1 建立中醫(yī)診斷學通識課程的必要性

中醫(yī)診斷學是中醫(yī)學專業(yè)課程體系中的主干課程，是基礎理論與臨床各科之間的橋梁課程。

主要內(nèi)容包括診法和辨證兩個方面，診法是中醫(yī)診斷學中非常重要的一個內(nèi)容，是搜集病情資料的基本方法，包括望、聞、問、切四種診法，為臨床辨證、辨病提供基礎與依據(jù)，解決了傳統(tǒng)中醫(yī)治病救人的完整理論“理、法、方、藥”的“理”的問題?？梢哉f，中醫(yī)診法的發(fā)展，事關中醫(yī)學的興、衰、存、亡。

辨證是中醫(yī)學的特色與精華，是對疾病當前階段所處病位與病性所做的病理性概括與總結，能夠動態(tài)反映出疾病在不同階段的病理狀態(tài)，是中醫(yī)學獨特的內(nèi)容。能在不明確病名的情況下，仍能處方用藥，增強了中醫(yī)處理疾病的能力。

中醫(yī)診斷學是中醫(yī)學的重要組成部分，嘗試在中醫(yī)診斷學中融入通識教學，對于中醫(yī)基本知識的普及是完全必要的［11-12］。本研究在傳統(tǒng)教學方法的基礎上，積極探索有效的教學方法［13-14］，進行中醫(yī)診斷學通識課程建設的探索。

2 建立中醫(yī)診斷學通識課程的思路

本著傳授基本中醫(yī)學知識及傳播中醫(yī)藥文化的目的建立中醫(yī)診斷學通識課程。

建立中醫(yī)診斷學通識課程，首先就要體現(xiàn)中醫(yī)藥學中所蘊含的深厚的文化底蘊。中醫(yī)學，不僅僅是一門醫(yī)學，其中所蘊含的深厚的文化積淀正是他與西方醫(yī)學最重要的不同點?；仡欀嗅t(yī)的歷史，可以追溯到先秦時期。這是中國歷史從原始社會進入文明社會的重要階段。在這長達1800年的歷史中，我們的祖先創(chuàng)造了一套完整的傳統(tǒng)文化基礎。如陰陽、五行、周易、八卦等等，受我國古代哲學思想的影響，人們逐漸把從生活中學來的自救知識，采用直觀比較的方法從總體上看待自然界和人體生理病理的關系，并逐漸積累成一套完整的醫(yī)學理論。成書于春秋戰(zhàn)國時期的《黃帝內(nèi)經(jīng)》概述地上萬物生成的“五行”規(guī)律表現(xiàn)為金、木、水、火、土五行的相生相克。體現(xiàn)了抽象的辨證法。顯示了中國古代哲學的先進。在中國，“中醫(yī)”二字最早見于《漢書·藝文志·經(jīng)方》，其云：“以熱益熱，以寒增寒，不見于外，是所獨失也。故諺云：有病不治，常得中醫(yī)”。體現(xiàn)了中國醫(yī)學中的一個最高境界。

中醫(yī)診斷學注重的“整體審察”，講究“天人合一”。拒絕用任何形式的超自然主義或機械論來看待世界，這種有機的自然觀使得幾千年中醫(yī)醫(yī)道雖老不衰。中醫(yī)診斷學辨證部分不是講究精確概念的辯證法，也不是否定的辯證法；而是講究人生哲理的辯證法，是強調(diào)和諧的、互補的辯證法。它滿足于對事物的籠統(tǒng)模糊的整體直觀把握。是服務于現(xiàn)實的實用理性精神的最完美的體現(xiàn)。正是這種以宇宙和生命的內(nèi)在統(tǒng)一性為出發(fā)點源頭型的文化，造就了中醫(yī)學浩瀚的注釋、發(fā)揮之作。這種寓創(chuàng)造于解釋，寓革新于繼承的發(fā)展模式，保證了中醫(yī)發(fā)展的連貫性和繼承性。也是對全體學生進行的文化傳承。

建立中醫(yī)診斷學通識課程，其次就要傳授基本中醫(yī)學知識，知識的講授主要分為四診和辨證兩部分。四診部分介紹中醫(yī)診法望、聞、問、切的基本理論、基本知識及基本技能，中醫(yī)學獨有的診療特點就是不需要過分依賴診療設備，更多的是運用簡單方便的感覺器官——比如視覺、聽覺、嗅覺、觸覺等，運用每個人的感覺器官，在代價小，痛苦小的情況下能夠認識自己、了解自己的身體狀況，病人的代價小，痛苦小，具有西醫(yī)學不可比擬的簡、便、廉、驗的獨特優(yōu)勢。是一種大眾都可以接受的綠色環(huán)保診療方法。

辨證部分介紹八綱辨證、病性辨證、臟腑辨證的基本知識，了解中醫(yī)分析、解決問題的基本思路與方法。

總之，建立中醫(yī)診斷學通識課程，不僅可以傳承中醫(yī)文化，而且，也可以借助中醫(yī)學知識，在養(yǎng)生保健及疾病的防治方面發(fā)揮著重要的作用。

3 中醫(yī)診斷學通識課程的具體實施方案

四診部分：在學院及附屬醫(yī)院的支持下，動員學科老師發(fā)揮一切可利用的資源，搜集臨床典型的望診、聞診素材，專業(yè)人員進行抓拍在臨床采集典型的望診、聞診素材，按照全國中醫(yī)藥行業(yè)高等教育“十二五規(guī)劃教材”中醫(yī)診斷學（第九版）的內(nèi)容和順序，與兆普軟件公司合作，制作望診、聞診教學光盤；問診部分，學科教師結合多年的臨床與教學體會，編寫標準化問診、脈診病人培訓方案，制定出完善、合理的培訓方案，組織進行實施并制成光盤，并將成果運用于教學實踐過程中。

辨證部分：學科全體成員共同努力，充分發(fā)揮每個人的長處，創(chuàng)建優(yōu)良的、合理的學術團隊，對教材內(nèi)容進行整理與加工，既有利于傳承文化與知識，又不晦澀難懂。

總之，寄希望于通過建立中醫(yī)診斷學通識課程，能夠在高等學府對全體學生進行傳播中醫(yī)藥文化與知識，使更多的人認識中醫(yī)，了解中醫(yī)，使中國傳統(tǒng)文化能夠得以繼承、發(fā)揚，同時，能夠擴大學生的知識范圍，使學生樹立以人為本的意識，增強社會的責任感和使命感。通識教育是一種人文教育，它超越功利性與實用性，“欲求超勝，必先會通”，古今會通、中西會通、文理會通、科哲會通，培養(yǎng)有獨立人格與獨立思考可貴品質(zhì)的“大學問家、大思想家”，這正是通識教育的終極追求。我們在教學實踐中體會到，做教育工作必須站在為全人類、為國家和民族的未來負責的高度，超越個人名利，提高自身修養(yǎng)，細化教學目標，用心設計教學內(nèi)容，為培養(yǎng)高素質(zhì)人才而潛心追求、不懈努力。在中醫(yī)院校課程中，為培養(yǎng)綜合素質(zhì)全面的中醫(yī)藥人才，個人發(fā)展與國家需求，通識教育勢在必行［15-16］。

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Establishment of Curriculum Diagnostics of Traditional Chinese Medicine

XIEWenying, ZHANGLiangzhi, SHANGLizhi*
(Basicmedical college, Henan universityof traditional Chinesemedicine, Zhengzhou 450046, China)

In order to better understand the traditional chinese medicine（TCM）,to better inheritance of traditional chinese medicine. This article mainly from the necessity of establishing general courses in diagnostics of TCM；from the train of thought of establishing general course of diagnostics of TCM；Diagnostics of TCM the concrete implementation plan of the general curriculum expatiates on three aspects,to establish a qualified general courses of diagnostics of TCM.

teaching of TCM；Diagnostics oftraditional Chinese medicine；general education courses

10.3969/j.issn.1672-2779.2015.04.045

1672-2779（2015）-04-0084-03

張文娟 本文校對：張文娟

2015-01-08）

河南省財政廳教育廳專項經(jīng)費項目（No：豫財［2014］200號）

*通訊作者：lzshang2014@163.com