慕課在機能實驗學教學過程中的應用探討

張志國

慕課在機能實驗學教學過程中的應用探討

張志國

機能實驗學是一門綜合性實驗課程，可培養醫學生初步的臨床動手能力。由于其對學生的基礎知識和綜合應用知識的能力要求較高，教學難度大，教學效果一般。慕課教學法是一種基于網絡的新型教學模式，可以突破傳統教學的限制，改善教學。慕課教學法是解決機能實驗學教學問題的一種有效方法。

機能實驗學；慕課；教學法

機能實驗學是一門獨立設置的實驗課程，由生理學、藥理學和病理生理學實驗有機整合而成，并增加了綜合性和設計性實驗。由于將多門學科有機融合，對學生的基礎知識和綜合應用知識的能力要求較高。但在我校實踐中發現，由于學生動手能力不足和對基礎知識的掌握程度一般，導致教學強度較大，教學效果一般。針對這一問題我們適度引入了慕課（Massive Open Online Courses，MOOCs）教學模式[1]，進行了一些教學探索，具體報道如下。

1　引入慕課方法

1.1教學內容選取

在實驗課程教學中，為了避免經驗不足給教學帶來的嚴重后果。選取了總共10個內容中的兩個實驗進行慕課探索，包括神經干動作電位的傳導和藥物對動作電位傳導的影響及哺乳類動物血壓調節和失血性休克的搶救這兩個實驗。這兩個實驗前一個難度適中，便于教師和學生熟悉適應慕課教學法，后一個實驗難度較大，有利于充分探索慕課在教學中的優勢和劣勢。

1.2教學資源整合

具體實踐過程中，首先對教學資源進行整合。在網頁上列出實驗題目、相關原理、實驗目的、實驗器材和藥品、實驗方法、注意事項和自我測評等項目。在原理中列出相關的生理學、藥理學和病理生理學知識點的標題和頁碼，同時引導學生思考每個知識點之間的關聯。在實驗目的中提供臨床病例的表現，由病例引發學生思考實驗目的。在實驗器材和藥品中有實驗器材的操作演示、技巧、藥品的作用原理等。如在神經干動作電位的傳導和藥物對動作電位傳導的影響實驗中，列舉動作電位產生和傳導機制、細胞內記錄與全細胞記錄的區別、測量動作電位的原理、麻醉藥物的機理。還提供臨床的頸椎病和腰椎間盤突出癥的臨床表現，以及這些臨床表現與實驗目的的相關性。在試驗方法中提前錄制了實驗操作中難點的錄像，供學生在課前，課中和課后反復觀看。同時還提供網上的模擬操作實驗，便于學生在課前就對實驗操作難點有所了解。在注意事項中詳細講解每個注意事項的機理。最后列出了實驗試題，要求學生在規定時間內完成線上測評[2-3]。

1.3教學實踐過程

在實驗中，首先提問學生，考察學生對實驗的總體了解。然后點評學生在網上討論的難點和熱點。現場指導學生進行實驗操作，并現場示范較難的操作步驟，及時強調這些步驟的操作要點。如在哺乳類動物血壓調節和失血性休克的搶救這個實驗中，提問學生是否了解實驗過程分為哪幾部分，為什么要包含這幾部分。點評學生關于如何避免麻醉程度太淺和太深的方法，如何識別迷走神經、減壓神經和交感神經的方法，如何保證動脈插管的成功率，如果插管失敗應如何處理比較合適，臨床上手術中出現同樣問題如何處理可保證患者生命等問題。然后現場演示如何進行麻醉深淺的判斷，如何正確識別神經，如何進行動脈插管等。在實驗過程中對學生的表現打分，實驗結束時對學生進行試題評測。對學生成績的評定根據線上和現場各占一半的比例進行，課程結束時對學生進行問卷調查，同時分析學生成績的一致性。并且通過教師隨訪學生后續課程的學習情況。

2　引入慕課后教學效果

通過慕課教學實踐發現，在操作上，學生剝離完整神經和動脈插管成功率極高。學生提問過程中同時涉及兩門或多門學科的問題增多，個別問題甚至涉及診斷學和臨床學科的知識。例如關于腰椎間盤突出癥的臨床與基礎的關系，用什么方法可以識別是神經病變還是肌肉病變等。與其它實驗相比，引入慕課的兩個實驗成功率由70%提高到了95%。引入慕課的實驗的學生平均成績由（65±2.60）分提高到（85±4.30）分。機能實驗學學生期末成績平均分由上屆的（70±1.40）分提高到（80±3.50）分。學生問卷調查統計發現，85%的學生認為慕課教學法對自己的學習更有幫助，70%的同學認為通過慕課教學法對實驗操作掌握程度有提高。后續診斷學和外科學教師反映，學生在上實踐課過程中，提問較往屆學生增多，問題深度和廣度也有所增強，操作考核的優秀率都有所有提高。

3　存在的問題與不足

慕課的實踐對教師的時間要求較多，前期教學資源的整合、線上討論、分析學生線上行為和線下表現的一致性都要求教師額外付出大量的時間。對教師的考核工作是比較困難的。調查問卷顯示90%的學生不希望其他實驗也采用慕課方法，原因是慕課法比傳統教學方法更累。可能是由于學生更加習慣于傳統的教學模式。通過分析發現10%的同學線上成績很高，但是實際操作成績很低。原因有可能是網上找人代做或實踐能力太弱。

綜上所述，慕課教學法可以提高學生在機能實驗學中的學習能力，但是在實踐中仍有許多問題需要解決。

[1]張亞東，王見之，張惠琴，等. 慕課時代功能學實驗教學改革探索[J]. 基礎醫學教育，2015（8）：706-709.

[2]楊偉超，周立徹，凌圣嬰，等. 慕課（MOOCs）應用于我國八年制醫學教育的可行性探討[J]. 西北醫學教育，2015，23（2）：207-209，219.

[3]姚惠云，黃海，謝宗江. 面對慕課醫科課程資源構建探究[J]. 中國教育技術裝備，2014，351（21）：62-64.

To Explore the Application of MOOCs in the Teaching of Function Experiment

ZHANG Zhiguo, Function Experiment, Luohe Medical Junior College Center, Luohe 462002, China

Function experiment is a comprehensive experiment course, that cultivate the clinical practice ability of medical students. The student need more basic knowledge and more using ability in this course and teaching also is more difficult. Massive open online courses, MOOCs is a kind of the new teaching model based on the network, that break through the limitation of traditional teaching, and improve teaching. MOOCs could possible to solve above question.

Function experiment, MOOCs, Teaching method

G642

A

1674-9308（2015）31-0006-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.31.005

462002漯河醫學高等專科學校機能實驗中心

2015年度河南省醫學教育研究項目“以臨床動手能力培養為導向的機能實驗學教學模式改革”（Wjlx2015145）