分析急診手術治療急性胃出血的臨床效果

程海軍

分析急診手術治療急性胃出血的臨床效果

程海軍

目的 分析急診手術治療急性胃出血的臨床效果。方法 選取2014年10月～2015年6月于本院就診的88例胃出血患者作為研究對象，將其隨機分為觀察組與對照組，各44例，對照組予以藥物進行治療，觀察組實施急診手術進行治療，觀察比較兩組患者的出血控制時間、住院時間及治療總有效率。結果 觀察組出血控制時間為（2.95±0.48）d，住院時間為（8.42±2.94）d；對照組出血控制時間為（5.42±0.33）d，住院時間為（5.93±0.85）d，P＜0.05，差異具有統計學意義；觀察組治療總有效率為93.18%，對照組為68.18%，P ＜0.05，差異具有統計學意義。結論 急診手術治療急性胃出血效果優于藥物治療，縮短出血時間，加快患者康復。

急診手術；急性胃出血；臨床效果

1　資料與方法

1.1臨床資料

選取2014年10月～2015年6月于我院就診的88例胃出血患者作為研究對象，將其隨機分為觀察組與對照組，每組44例，其中觀察組男性23例，女性21例，年齡31～68歲，平均年齡（54.6±2.8）歲，發病時間0.5～6 h，平均發病時間（2.6±1.4）h；對照組男性24例，女性20例，年齡34～69歲，平均年齡（55.7±2.1）歲，發病時間0.6～7 h，平均發病時間（2.7±0.8）h。兩組患者在性別、年齡等一般臨床資料方面對比，P＞0.05，差異不具有統計學意義。

1.2方法

對照組給予藥物治療，第1 d靜脈滴注80 mg奧美拉唑+2 000 U凝血酶，以后每天給予40 mg奧美拉唑+500 U凝血酶，連續治療7 d。觀察組實施急診手術進行治療，在胃鏡下明確出血部位以確定手術方案。采用鈦對小血管性出血者進行夾閉，于局部噴灑凝血酶[2]。對彌漫性出血者，排空其胃內容物，噴灑凝血酶及腎上腺素鹽水，根據實際情況實施胃部分切除、胃全切除等手術。治療期間，密切觀察患者各項生命體征。

1.3臨床療效判定標準

（1）顯效：出血、疼痛等臨床癥狀完全消失，常規查大便隱血陰性，X線及內窺鏡檢查各項指標無異常[3]。（2）有效：出血、疼痛等臨床癥狀好轉，常規查大便隱血可能為潛在陽性，出血量減少。（3）無效：出血、疼痛等臨床癥狀無好轉跡象甚至加重。

1.4統計學方法

所得數據使用SPSSl8.0軟件包進行處理分析，計數資料采用χ2檢驗，計量資料采用t檢驗，P＜0.05，差異具有統計學意義。

2　結果

2.1兩組患者治療效果比較

觀察組顯效17例（38.64%），有效24例（54.55%），無效3例（6.82%），共41例，總有效率93.18%；對照組顯效12例（27.27%），有效18例（40.91%），無效14例（31.82%），共30例，總有效率68.18%，P＜0.05，差異具有統計學意義。

2.2兩組患者出血控制時間、住院時間比較

觀察組出血控制時間為（2.95±0.48）d，住院時間為（8.42±2.94）d；對照組出血控制時間為（5.42±0.33）d，住院時間為（5.93±0.85）d，P＜0.05，差異具有統計學意義。

3　討論

急性胃出血是常見的消化道出血疾病，其發病率占消化道出血疾病的70%以上[4]，是臨床上的危急疾病，一旦延誤治療對患者的生命安全極為不利。臨床治療通常采取外科手術與保守治療。保守治療無創傷，對患者的傷害較小，醫療費用也相對較低，無手術風險，安全性更高[5]，但是其控制胃出血的時間較長，會延長患者的痛苦。此外，藥物治療有時也會產生一些不良反應，如果藥物治療療效不佳，仍需進行手術治療，但容易錯過最佳手術時機。在急診手術中，借助胃鏡可明確出血部位，最大程度的縮短嘔血、疼痛的時間，加快康復。

[1]況琳. 急診手術治療急性胃出血的臨床效果[J]. 中國醫藥指南，2013，11（1）：234-235.

[2]楊文雄. 70例急性胃出血的急診治療及臨床效果分析[J]. 內蒙古中醫藥，2013（15）：35.

[3]李之平. 120例急性胃出血的急診治療及臨床療效分析[J]. 中國衛生產業，2013（25）：69，71.

[4]林旭，高佩剛，李東. 急性胃出血的急診手術治療效果分析[J].中國醫藥指南，2014，12（8）：87-88.

[5]魏禮貴. 急診手術治療急性胃出血的臨床觀察[J]. 大家健康（學術版），2014，7（6）：119-120.

Analysis the Clinical Effect of Emergency Operation in Treatment of Acute Stomach Bleeding

CHENG Haijun, Department of Surgical, Zhengzhou City The Fifteenth People’s Hospital, Zhengzhou 450041, China

Objective To analysis the clinical effect of emergency operation in acute stomach bleeding. Methods Selected 88 cases of stomach bleeding patients from October 2014 to June 2015 in our hospital as the research object, were randomly divided into the observation group and the control group, each group had 44 cases, the control group to drug treatment, the observation group to implement the emergency surgical treatment, observated and compared two groups of patients with bleeding control time, length of hospital stay and the total effective treatment. Results The observation group of patients bleeding control time was (2.95±0.48) days, length of hospital stay was (8.42±2.94) days, the control group patients bleeding control time was (5.42±0.33) days, length of hospital stay was (5.93±0.85) days, P＜0.05, was difference had statistically significance. The observation group total effective rate of treatment 93.18%, the control group 68.18%, P＜0.05, was difference had statistically significance. Conclusion Emergency surgery treatment effect is better than drug therapy of acute stomach bleeding, shortening the time of bleeding control, to speed up the patients recover.

Emergency surgery, Acute stomach bleeding, Clinical effect

R573

A

1674-9308（2015）31-0111-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.31.077

450041鄭州市第十五人民醫院外科

急性胃出血在臨床上比較多見，臨床癥狀可表現為惡心、疼痛、便血等，病情嚴重時甚至會出現暈厥、嘔血等[1]，對患者的生命質量構成了威脅，及時采取有效的治療措施顯得尤為重要。本次研究選取2014年10月～2015年6月于我院就診的88例胃出血患者作為研究對象，分析急診手術治療急性胃出血的臨床效果，具體報告如下。