分析唑來膦酸治療老年性骨質疏松的效果

李志敏

·效果評估·

分析唑來膦酸治療老年性骨質疏松的效果

李志敏

目的 探討唑來膦酸治療老年性骨質疏松患者的臨床效果。方法 將老年性骨質疏松患者72例分為兩組，各36例，對照組給予鈣爾奇D治療，觀察組在對照組治療基礎上添加唑來膦酸治療。結果 觀察組治療有效率91.7%，對照組治療有效率77.8%，P＜0.05，差異具有統計學意義。兩組患者治療后股骨頸骨密度以及腰椎骨密度相較于治療前提升，同時觀察組提升程度大于對照組，P＜0.05，差異具有統計學意義。結論 唑來膦酸治療老年性骨質疏松患者療效顯著，患者骨密度提高。

唑來膦酸；老年性；骨質疏松；鈣爾奇D

骨質疏松癥可以分為原發性、繼發性以及特發性3種類型，老年性骨質疏松癥屬于原發性類型，患者由于年齡衰老、身體機能退化、骨單位體積量不斷減少，骨組織微結構退變而造成骨脆性不斷增加，極易發生骨折[1]。探討唑來膦酸治療老年性骨質疏松患者的效果，具體報告如下。

1　資料與治療

1.1臨床資料

選取我院2013年4月～2014年5月收治的老年性骨質疏松患者72例，使用隨機數字表法將其分為觀察組及對照組，各36例。其中觀察組男22例，女14例，年齡65～85歲，平均年齡（77.3±3.6）歲；對照組男24例，女12例，年齡66～88歲，平均年齡（78.1±3.5）歲。兩組患者在性別、年齡等資料上對比，P＞0.05，差異不具有統計學意義。

1.2入選和排除標準

入選標準：（1）診斷結果均符合WHO骨質疏松診斷標準。（2）至少有一個部位的骨密度低于同性別個體骨量峰值-2.5標準差或者以上。排除標準：（1）患有嚴重肝腎功能障礙者。（2）患有多發性骨髓瘤、前列腺癌者。（3）治療前半年內服用過激素類、維生素D、鈣、磷或者降鈣素等藥物者。

1.3治療方法

2　結果

2.1兩組患者治療效果對比

觀察組痊愈22例、好轉11例、無效3例，治療有效率91.7%，對照組痊愈10例、好轉18例、無效8例，治療有效率77.8%，觀察組治療效果優于對照組，P＜0.05，差異具有統計學意義。

2.2兩組患者治療前后骨密度變化對比

觀察組患者治療前股骨頸骨密度（0.72±0.13）g/cm2、腰椎骨密度（0.81±0.11）g/cm2，治療后股骨頸骨密度（0.91±0.11）g/ cm2、腰椎骨密度（0.96±0.14）g/cm2；對照組患者治療前股骨頸骨密度（0.71±0.13）g/cm2、腰椎骨密度（0.82±0.11）g/cm2，治療后股骨頸骨密度（0.81±0.14）g/cm2、腰椎骨密度（0.90±0.14）g/cm2。兩組患者治療后股骨頸骨密度以及腰椎骨密度相較于治療前有所提升，同時觀察組提升程度大于對照組，P＜0.05，差異具有統計學意義。

3　討論

骨質疏松癥是由于多種原因引發的骨科疾病，是以單位體積內骨組織質量不斷減少、骨密度不斷下降為具體特征的代謝性骨病變[2]。患者由于骨組織不斷被骨質吸收，因此臨床癥狀以疼痛、身長縮短、駝背、易于骨折等為主[3]。唑來膦酸是第三代的雙磷酸鹽類藥物，其相較于以往的鈣爾奇D具有更強的破骨細胞抑制功能，能夠有效抑制破骨細胞活性、誘導破骨細胞凋亡同時抑制骨吸收，降低骨組織與骨質的轉換，改善體內以往的骨代謝負性平衡狀態，增加骨量。同時唑來膦酸對于骨的礦化表面尤其是骨轉化部位具有更高的親和力，與骨骼表面物質的結合力也更強，其相較于鈣爾奇D也具有更強的骨吸收抑制功效。需要注意的是，唑來膦酸使用過程中也常見發熱等不良反應，護理人員應該密切監視患者臨床癥狀，及時給予解熱鎮痛劑治療。本次研究結果顯示，觀察組治療效果以及治療后骨密度提升均優于對照組，P＜0.05，差異具有統計學意義。

綜上所述，唑來膦酸治療老年性骨質疏松患者療效顯著，患者骨密度提高。

[1]許翎，鄧海鷗，智喜梅，等. 唑來膦酸治療老年性骨質疏松的臨床觀察[J]. 南方醫科大學學報，2012，32（9）：1287-1289.

[2]吳有坤，傅要武. 用唑來膦酸治療老年性骨質疏松的效果探析[J].當代醫藥論叢，2015，13（3）：290-291.

[3]李影. 唑來膦酸注射液治療絕經后婦女骨質疏松癥的護理體會[J]. 中國衛生標準管理，2015，6（17）：91-93.

Analysis Effect of Zoledronate in Treatment of Senile Osteoporosis

LI Zhimin, Tonghua Central Hospital, Tonghua 134001, China

Objective To investigate the clinical effect of zoledronate in treatment of senile osteoporosis. Methods Selected 72 cases of senile osteoporosis patients were divided into two groups, each group had 36 cases, the patients in the control group were given caltrate D, the observation group basis on the control group treatment of adding zoledronic zoledronic acid therapy. Results The effective rate of the observation group was 91.7%, the effective rate was 77.8% in the control group, P＜0.05, was difference had statistically significance.Two groups of patients after treatment of femoral neck bone mineral density and lumbar bone density compared to the treatment before, the observation group was higher than the control group, P＜0.05, was difference had statistically significance. Conclusion The clinical effect of the treatment of senile osteoporosis with the effect of the treatment of senile osteoporosis is obvious, the bone mineral density is improved.

Zoledronic acid, Senile, Osteoporosis, Vitamin D

R592

A

1674-9308（2015）31-0175-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.31.123

134001通化市中心醫院

對照組給予常規鈣爾奇D（惠氏制藥有限公司生產，批號：國藥準字H10950030，規格：0.3 g×30 s）治療。患者每次服用鈣爾奇D片600 mg，1次/d。觀察組在對照組治療基礎上添加唑來膦酸（正大天晴藥業集團股份有限公司生產，批號：國藥準字H20113138，規格：100 ml：5 mg）治療。給予唑來膦酸4 mg＋0.9%氯化鈉溶液100 ml或5%葡萄糖溶液100 ml混合靜脈滴注，1次/d。兩組患者均持續治療1年，1年后觀察患者治療效果并測量其骨密度變化。

1.4觀察指標

評估患者治療效果。痊愈：治療后疼痛癥狀完全消失。好轉：治療后疼痛癥狀改善，無需鎮痛藥物使用，基本正常生活工作。無效：治療后臨床癥狀相較治療前無變化，仍然需要鎮痛藥物以緩解疼痛。檢測患者治療前后骨密度變化情況：使用雙能X線骨密度測量儀測量兩組患者骨密度，測量部位包括患者腰椎L1～L3椎體以及髖部，若患者L3椎體有過往骨折史，可換成L4椎體中部。

1.5統計學方法

所得數據使用統計學軟件SPSS17.0進行處理分析，計量資料采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，P＜0.05，差異具有統計學意義。