中醫(yī)治療消化不良的療效分析

崔瑛

中醫(yī)治療消化不良的療效分析

崔瑛

【摘要】目的 研究分析消化不良使用中醫(yī)綜合治療的臨床效果。方法選取2012～2013年我院接收的150例消化不良患者來(lái)分析，將這些患者隨機(jī)分組為A、B、C三組，A組采用中醫(yī)綜合治療，B組中藥治療，C組西藥治療，三組各有50例患者，對(duì)這些患者的臨床中治療效果和不良反應(yīng)情況進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果 三組患者在治療之前的消化道癥狀評(píng)分沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性，P＞0.05，治療后結(jié)果具有差異性，P ＜0.05；三組患者接受治療后，評(píng)分均有不同程度下降，P＜0.05。A組治療效果比BC組要優(yōu)秀，BC組的療效無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性，P＞0.05。結(jié)論 消化不良患者接受中醫(yī)綜合治療的臨床效果非常突出，治療有效率高，安全性高。

【關(guān)鍵詞】功能性消化不良；中醫(yī)；綜合治療

作者單位：157000 黑龍江省牡丹江市中醫(yī)醫(yī)院

Efficacy of TCM Treatment in Dyspepsia

CUI Ying, Mudanjiang City Chinese Medicine Hospital, Mudanjiang 157000, China

[Abstract]Objective To study the effects of indigestion clinical use of traditional Chinese medicine comprehensive treatment. Methods From 2012 to 2013 in our hospital received 150 cases of dyspepsia analysis, those patients randomized to A, B, C three groups, A group using integrated traditional Chinese medicine treatment, Group B using traditional Chinese medicine, Group C use western medicine, three groups of 50 patients each, for the clinical treatment of these patients and adverse reactions were analyzed. Results Gastrointestinal symptoms prior to treatment scores were not statistically different between, P>0.05, the results have treatment difference, P<0.05, Three groups of patients after treatment, scores were decreased, P<0.05.A group treatment effects than B, C to excellent effect B, C group no statistical difference, P>0.05. Conclusion Dyspepsia patients receiving combined treatment of traditional Chinese medicine clinical effect is very prominent, a therapeutically effective rate, high security.

[Key words]Functional dyspepsia, Chinese medicine, Comprehensive treatment

功能性消化不良患者臨床中在餐后出現(xiàn)腹脹、噯氣、上腹疼痛等等癥狀，沒(méi)有出現(xiàn)組織形態(tài)學(xué)和生化指標(biāo)變化，臨床中的發(fā)病率在25%～30%[1-2]。該疾病屬于非器質(zhì)性病變，患者發(fā)病率高，復(fù)發(fā)率高，治愈緩慢，對(duì)患者的身心帶來(lái)了較大的危害，我院從2012年進(jìn)行了中醫(yī)綜合治療的研究，效果突出，現(xiàn)進(jìn)行以下報(bào)道。

1　資料與方法

1.1 一般資料

2012～2013年我院接收了150例功能消化不良患者，滿(mǎn)足該疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]：一年內(nèi)消化不良癥狀持續(xù)超過(guò)4周；內(nèi)鏡顯示無(wú)胃、十二指腸病變；X線(xiàn)檢查排出肝腎疾病。此次的患者共有男性73例，女性77例，年齡20～69歲，平均年齡（56.23±10.77）歲，病程3個(gè)月～8年不等。

1.2 方法

1.2.1 研究方法 采用隨機(jī)、對(duì)照法行分組設(shè)計(jì)，A組50例行中藥、針灸及心理、行為干預(yù)等綜合治療；B組50例單行中藥治療；C 組50例行西藥治療。

1.2.2 治療方法 （1）西藥治療（C組）：口服多潘立酮，1片/次，3次/d，餐前15～30 min服用；奧美拉唑，1片/次，1次/d；（2）中藥治療（A組、B組）：脾胃氣虛證（Ⅰ型），方中組成以茯苓、白術(shù)、黨參、焦山楂、焦麥芽、焦神曲（各15 g）、半夏、陳皮、紫蘇、佛手、沉香（各10 g）、白蔻仁、砂仁（各6 g）、炙甘草5 g為主；肝氣犯胃證（Ⅱ型），方中組成以白芍30 g、柴胡、枳殼、枳實(shí)、旋覆花、綠萼梅、陳皮、香附、郁金、大腹皮、代赭石（各10 g）等為主；（3）針灸治療（A組）：選天樞、梁丘、合谷、中脘、足三里、內(nèi)關(guān)、脾俞、胃俞、太沖、沖陽(yáng)、關(guān)元、氣海等，以胸腹、背部、下肢腧穴為主，選5～6穴/次，針刺時(shí)實(shí)證、虛證分別用瀉法、補(bǔ)法，20～30 min/次，2次/w，關(guān)元、氣海可加灸；（4）心理、行為干預(yù)（A組）：保持良好的護(hù)患關(guān)系，為患者進(jìn)行情緒排解，解答患者的疑問(wèn)，增加患者的信任感；提供相關(guān)健康知識(shí)教育，對(duì)心里因素的影響進(jìn)行強(qiáng)調(diào)，建立治愈的信心；叮囑患者科學(xué)健康的生活，戒除不良嗜好，養(yǎng)成規(guī)律的生活習(xí)慣。全部治療方式都以4周為一個(gè)療程，治療一個(gè)療程進(jìn)行對(duì)比分析。

1.3 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[3]

對(duì)患者的消化道癥狀進(jìn)行評(píng)分。無(wú)癥狀為0分，偶有癥狀為1分，經(jīng)常發(fā)生為2分，頻繁長(zhǎng)時(shí)間發(fā)作為3分。治愈：消化道癥狀評(píng)分降低超過(guò)80%；顯效：評(píng)分降低超過(guò)50%；有效：評(píng)分降低超過(guò)30%；無(wú)效：評(píng)分降低不足30%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)軟件處理，定性資料采用χ2檢驗(yàn)；定量資料采用t檢驗(yàn)或F檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　 結(jié)果

A、B、C三組消化不良患者的臨床資料不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性，三組患者在治療之前的消化道癥狀評(píng)分沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性，P＞0.05，治療后結(jié)果具有差異性，P＜0.05；三組患者接受治療后，評(píng)分均有不同程度下降，P＜0.05。A組治療效果比BC組要優(yōu)秀，BC組的療效無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性，P＞0.05。A組患者沒(méi)有出現(xiàn)不良反應(yīng)病例，B組有3例，C組有7例，結(jié)果存在差異性，P＜0.05。

3　討論

功能性消化不良的發(fā)病機(jī)制目前不是十分清楚，醫(yī)療界認(rèn)為和患者的生理、心理、社會(huì)等多方面因素有聯(lián)系[4]。傳統(tǒng)的西醫(yī)治療是對(duì)胃腸動(dòng)力進(jìn)行提升，緩解焦慮情緒等，且存在較多的副作用。中醫(yī)對(duì)功能性消化不良的發(fā)病研究認(rèn)為，是胃部病變引起了肝脾等多個(gè)臟器的失調(diào)，因?yàn)榍橹尽嬍场⒉⌒暗鹊挠绊懚鴮?dǎo)致的發(fā)病，主要的病因和機(jī)制是胃、肝、脾幾個(gè)臟器的病變，主因是胃部病變。所以在治療的時(shí)候，需要對(duì)脾胃進(jìn)行調(diào)和。此次研究中，我們對(duì)患者使用了中醫(yī)綜合治療，治療效果比單純中藥治療和西藥治療要優(yōu)秀，不良反應(yīng)也有所降低，臨床中結(jié)果差異性具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性，單純中藥治療和西藥治療的患者治療效果不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性，說(shuō)明西藥和中藥單獨(dú)使用的治療效果比較相近，增加針灸、行為干預(yù)等等輔助治療方式后，治療效果有顯著的提升[5]。在很多的研究報(bào)道中都稱(chēng)，患者會(huì)出現(xiàn)焦慮和抑郁情緒，說(shuō)明患者的心理因素也是治療過(guò)程中的重點(diǎn)內(nèi)容[6]，與本

研究結(jié)果一致。總之，功能性消化不良使用中醫(yī)綜合治療的效果非常突出，患者受到的副作用影響小，安全性高。

參考文獻(xiàn)

[1]鄧曉鋒. 功能性消化不良病理及其治療的臨床研究[J]. 中外醫(yī)療，2012（18）：38.

[2]金月萍，李學(xué)軍，孫曉麗. 功能性消化不良的中醫(yī)診療研究進(jìn)展[J]. 按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)，2011，2（10）：90-92.

[3]中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì). 功能性消化不良的中西醫(yī)結(jié)合診治方案（草案）[A]. 中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)第十三次全國(guó)消化系統(tǒng)疾病學(xué)術(shù)研討會(huì)論文匯編[C]. 北京：中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)，2001：284-287.

[4]胡一莉，陳永堂. 綜合治療功能性消化不良臨床觀察[J]. 實(shí)用中醫(yī)藥雜志，2011，27（2）：83-84.

[5]呂龍，黃春. 氟哌噻噸美利曲辛聯(lián)合奧美拉唑與莫沙比利治療功能性消化不良的療效觀察[J]. 中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2014，11（17）：55-58.

[6]劉芳宜，朱麗明，方秀才，等. 三種不同心理測(cè)評(píng)量表對(duì)功能性消化不良患者焦慮、抑郁狀態(tài)的評(píng)估[J]. 胃腸病學(xué)，2012，17（2）：106-109.

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.18.131

【文章編號(hào)】1674-9308（2015）18-0190-02

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【中圖分類(lèi)號(hào)】R256.3