中醫治療失眠的臨床效果觀察

刁志妍

中醫治療失眠的臨床效果觀察

刁志妍

【摘要】目的 研究失眠患者運用中醫治療的臨床效果。方法 我院選擇2012年8月～2014年8月間診治的200例失眠患者，將其均分為兩組，對照組的100例患者實施西醫治療，觀察組的100例患者實施中醫治療，比較兩組患者的臨床治療效果。結果 經過治療后，兩組患者的睡眠質量均有程度不等的提升，但是觀察組患者的睡眠質量提升程度優于對照組，兩組患者差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 失眠患者運用中醫治療的臨床效果優于西醫治療，中醫治療能夠對患者的神經遞質進行調節，改善其睡眠質量。

【關鍵詞】中醫；失眠；臨床效果；觀察分析

作者單位：132011 吉林省吉林市船營區中醫院

To Observe the Clinical Effect of Traditional Chinese Medicine in Treating Insomnia

DIAO Zhiyan, Jilin City the Ship Barracks Hospital, Jilin 132011, China

[Abstract]Objective To study the clinical effect of TCM treatment of patients with insomnia. Methods In our hospital 200 cases of insomnia patients in 2012 August ~2014 year in August to diagnosis and treatment, it is divided into two groups, the control group of 100 patients with western medicine treatment, the observation group of 100 patients with Chinese medicine treatment, compared two groups of patients with clinical curative effect. Results After treatment, the sleep quality of two groups of patients with different degree of improvement, but observed in the control group to improve the degree of sleep quality was significantly better than the group, the differences between the two groups were significant, with statistical significance (P<0.05). Conclusion The clinical effect was better than western medicine treatment of insomnia patients with Chinese medicine treatment, TCM treatment can adjust the patients on neurotransmitter, improve the quality of sleep, the higher the value of clinical application.

[Key words]Chinese medicine, Insomnia, Clinical effect, Observation and analysis

失眠在中醫上講為不寐，是說經常無法進入正常睡眠狀態為特征的一類疾病，患者主要表現為睡眠深度、睡眠時間不足，輕者寐而不酣、入睡困難、時寐時醒、或者醒后無法在寐，重者表現為徹夜不寐，這對人們的正常生活、工作和學習產生影響，而且還會對健康產生威脅。現今社會隨著經濟的告訴發展，人們的生活面對著前有未有的壓力，出現失眠患者的數量越來越多，逐漸被人們所重視。WHO對中國地區的睡眠質量進行調查發現，中國有2.5%的人群存在失眠現象，而且這一數量在逐年的升高[1]。失眠運用中醫治療的優勢主要為無成癮性、無副作用，是臨床常用的治療失眠的方法。在近些年的中醫臨床研究中，相關學者主要對中醫治療失眠的臨床效果進行分析。我院選擇2012年8月～2014年8月間診治的200例失眠患者，對其治療效果進行分析，現報告如下。

1　資料與方法

1.1 基本資料

我院選擇2012年8月～2014年8月診治的200例失眠患者，將所選的患者均分為兩組。觀察組的100例患者中，54例為男性，46例為女性；年齡在19～71歲之間，平均為（41.0±2.3）歲；對照組的100例患者中，50例為男性，50例為女性；年齡在18～72歲之間，平均為（40.4±2.1）歲；比較兩組患者的性別、年齡等基本信息，未見明顯差異，可以進行比較（P＞0.05）。

1.2 診斷標準

所選的患者臨床上均表現為多夢、入睡時間長、全天睡眠時間不超過5 h、睡眠淺、患者白天反復發作，昏昏入睡。

1.3 方法

對照組患者運用西醫治療，具體為患者在睡眠半小時服用唑侖片（華中藥業股份有限公司生產），口服，劑量為1 mg。觀察組患者運用中醫進行治療，具體如下：經由患者的同意運用中醫方法實施治療，第一要對患者的失眠類型進行正確辨別。臨床上常見的失眠類型有心脾兩虛型、肝郁化火型、氣滯血瘀型、痰熱內擾型及陰虛火旺型5種。依據患者失眠的具體分類選擇不同的中藥。針對心脾兩虛型主要選擇五味子、人參、黃芪、甘草、白術、酸棗仁、茯神遠志、木香、龍眼肉、當歸。針對肝郁化火型主要選擇薄荷、遠志、夜交藤、梔子、甘草、丹皮、茯苓、陳皮、當歸、白芍、柴胡，用水煎服，每天1劑。針對氣滯血瘀型主要選擇茯神、甘草、枳殼、香附、夜交藤、紅花、生地、川穹、赤芍、牛膝、棗仁、桔梗、桃仁、當歸、柴胡。針對痰熱內擾型主要選擇黃連、生龍齒、法半夏、紫石英、陳皮、枳實、夜交藤、石菖蒲、棗仁、遠志、竹茹、茯神、甘草等。

針對陰虛火旺型主要選擇棗仁、知母、夜交藤、黃柏、生地、丹皮、遠志、山萸肉、山藥、茯苓、澤瀉。

1.3 統計學方法

進行統計學分析時采用SPSS 15.0系統軟件，用t檢驗表示計量資料，用χ2檢驗表示計數資料，P＜0.05為差異有統計學意義。

2　結果

經過治療后，兩組患者的睡眠質量均有程度不等的提升，觀察組患者40例顯效，52例有效，8例為無效，有效率為92%；對照組患者20例顯效，52例有效，28例無效，有效率為72.0%；觀察組患者的有效率優于對照組，兩組患者差異顯著，有統計學意義（P＜0.05）；兩組患者治療前睡眠質量評分未見明顯差異，經過治療后，觀察組患者治療后睡眠質量評分為（12.57±2.19）分，對照組為（15.13±2.13）分，觀察組患者的睡眠質量提升程度優于對照組，兩組患者差異有統計學意義（P ＜0.05）。

3　討論

對失眠患者進行治療是應對癥下藥，失眠不斷會降低睡眠質量，同時還會導致心理精神癥狀以及日間疲勞癥狀，對健康產生嚴重的影響。現今，中醫臨床研究非常關注對睡眠質量的評價，涉及到心理情緒癥狀[2]。

本文經過治療后，觀察組治療的有效率為92%，對照組為72.0%，觀察組優于對照組；兩組患者的睡眠質量均有程度不等的提升，但是觀察組患者的睡眠質量提升程度優于對照組，兩組患者差異顯著，有統計學意義（P＜0.05）。

中醫對失眠進行治療已經具有一定的臨床效果，但是仍然欠缺，中醫治療失眠的臨床效果需要進一步分析，應在評價量表上進行優化、改良、客觀、準確的對中醫療效進行判定，失眠會導致患者認知能力下降，疲勞以及情緒異常，這是中醫治療的核心，需要進行辨證分析，突出中醫的特色[3]。

針對心脾兩虛型的患者主要表現為頭暈目眩、面色少華、脈細化、舌質淡苔薄白，在進行治療時主要選擇生血、養心脾的藥物。肝郁化火型患者因這類患者主要表現為兩肋脹痛、月經延遲、脈玄虛數、紅苔薄黃、頭痛目澀、煩躁易怒，依據其具體癥狀服用相應的藥物能夠發揮更好的治療效果。痰熱內擾型疾病的患者多表現出痰多質黏、心煩口苦、脈滑、大便不爽、舌紅苔黃膩、頭重如裹，針對這類患者治療主要是安心神、化胃痰，相應的重要所表現的作用也各不相同。氣滯血瘀型患者主要表現為胸悶憋氣、失眠心悸、唇紫暗、脈沉澀、舌邊瘀斑以及入暮潮熱等等，在針對這種患者實施治療時主要為理氣活血、養心安神的作用。陰虛火旺型患者主要表現為脈沉細數、頭暈耳鳴、腰膝酸軟以及自覺口干津少，這類患者主要運用降火滋陰、養心安神的作用。中醫應該根據患者的具體癥狀選擇有針對性的藥物，更好的發揮臨床效果[4]。

綜上所述，失眠患者運用中醫治療的臨床效果優于西醫治療，中醫治療能夠對患者的神經遞質進行調節，改善其睡眠質量，臨床應用價值較高。

參考文獻

[1]滕飛燕，蔣欽云，黃艷娜. 中醫藥治療失眠進展綜述[J]. 世界中醫藥，2013，24(8)：215-216.

[2]桑穆惠，顧錫鎮. 中醫治療失眠的研究現狀[J]. 四川中醫，2012，20(7)：785-786.

[3]馮瑤婷，顧錫鎮.中醫治療失眠的研究[J]. 長春中醫藥大學學報，2011，30(5)：614-615.

[4]張麗萍，夏猛. 失眠癥的治療現狀分析及思考[J]. 環球中醫藥，2011，11(25)：66-69.

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.18.132

【文章編號】1674-9308（2015）18-0191-02

【文獻標識碼】B

【中圖分類號】R256.23