小劑量鹽酸氯丙嗪穴位注射治療神經衰弱失眠臨床療效觀察

金圍

·療效觀察·

小劑量鹽酸氯丙嗪穴位注射治療神經衰弱失眠臨床療效觀察

金圍

目的 觀察臨床應用小劑量鹽酸氯丙嗪穴位注射治療神經衰弱失眠臨床療效。方法50例神經衰弱失眠患者隨機分為穴位注射組和常規治療組，常規治療組給予苯二氮卓類藥物、物理治療，穴位注射組給予小劑量鹽酸氯丙嗪穴位注射治療、物理治療，觀察兩組患者治療前后的睡眠質量評分和不良反應。結果穴位注射組患者睡眠質量評分改善高于常規治療組，P＜0.05，差異有統計學意義。兩組患者不良反應差異有統計學意義（P＜0.05）。結論小劑量鹽酸氯丙嗪穴位注射治療神經衰弱失眠臨床療效確切，有利于改善患者睡眠質量，且安全可靠。

小劑量鹽酸氯丙嗪；穴位注射；神經衰弱失眠

失眠癥是最常見的睡眠障礙性疾病［1］。為了探討了其臨床有效治療方法，本研究探討了臨床應用小劑量鹽酸氯丙嗪穴位注射治療神經衰弱失眠臨床療效。現報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2014年4月～2015年2月診治的50例神經衰弱失眠患者隨機分為穴位注射組和常規治療組，穴位注射組25例患者中：男14例，女11例；年齡18～63歲，平均年齡（45.82±11.12）歲；體重48～81kg，平均體重（62.53±11.53）kg；病程1～6年，平均病程（2.99±0.71）年。常規治療組25例患者中：男15例，女10例；年齡20～64歲，平均年齡（45.81±11.69）歲；體重45～82kg，平均體重（62.39±11.51）kg；病程1～6年，平均病程（2.89±0.86）年；兩組患者一般資料用于臨床對比具有可比性。

1.2 方法

兩組患者均給予對癥常規治療，避免接觸刺激性東西。

常規治療組患者給予苯二氮卓類藥物維持治療，并給予患者重復經顱磁刺激治療儀治療，治療時間均為20d。

穴位注射組患者給予重復經顱磁刺激治療儀治療，治療時間均為20d。同時給予小劑量鹽酸氯丙嗪穴位注射（商品名：鹽酸氯丙嗪注射液；國藥準字H20053976；吉林百年漢克制藥有限公司生產）。選擇的穴位為左右足三里和三陰交，患者入睡前，充分暴露穴位進行常規消毒，將針頭刺入穴位中，得氣后緩慢注入含10mg氯丙嗪的藥液1ml，每天注射一個穴位，每天一次。

1.3 療效評價

采用匹茲堡睡眠質量指數（PSQI）評價患者睡眠質量。PSQI調查表由19個自評條目和5個他評條目組成，涵蓋睡眠質量、入睡時間、睡眠時間、睡眠效率、睡眠障礙、催眠藥物、日間功能障礙等7個方面。PSQI評分范圍為0～21分，得分越高，表示睡眠質量越差［2］。

1.4 統計學方法

相關數據均錄入SPSS 15.0軟件進行數據處理，統計學分析時計量資料以均數±標準差（±s）表示，比較采用t檢驗。計數資料以率（％）表示，比較采用χ2檢驗。P＜0.05代表差異結果有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療前后睡眠質量比較

穴位注射組治療前睡眠質量評分為（17.56±3.23），治療后為（8.52±2.16）；

作者單位：156500佳木斯市撫遠縣人民醫院

常規治療組治療前睡眠質量評分為（17.42±3.18），治療后為（12.83±2.95），治療后穴位注射組優于常規治療組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者不良反應對比

穴位注射組患者無出現明顯不良反應，常規治療組有3例出現頭暈，1例出現嗜睡，2例出現記憶力下降，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

鹽酸氯丙嗪是吩噻嗪類的代表藥，可以阻斷中樞多巴胺受體，具有多種藥理活性，對治療失眠有效。而通過穴位注射，選擇足三里和三陰交，均有利于改善患者神經衰弱癥狀，從而改善睡眠質量［3］。

在本研究中，穴位注射組患者治療后睡眠質量評分明顯下降，優于常規治療組。另外，穴位注射組患者無明顯不良反應。

綜上所述，在常規物理治療基礎上，跟苯二氮卓類藥物相比，給予小劑量鹽酸氯丙嗪穴位注射治療神經衰弱失眠臨床療效確切，有利于改善患者睡眠質量，且安全可靠。

［1］杜彪，李慶平，母波，等.阿立哌唑與氯丙嗪治療精神分裂癥的安全性系統評價［J］.中國臨床藥理學雜志，2012，28（9）：682-684.

［2］楊如良.苯二氮卓類藥物與氯氮平或氯丙嗪治療失眠的對照研究［J］.淮海醫藥，2014，12（2）：139-140.

［3］周立清.加味酸棗仁湯合穴位推拿治療重癥失眠39例［J］.江西中醫藥，2008，39（11）：67.

Clinical Efficacy of Small Doses of Chlorpromazine Hydrochloride Acupoint Injection Therapy in Neurasthenia，Insomnia

JIN Wei，Fuyuan County People's Hospital，Jiamusi 156500，China

ObjectiveTo investigate the clinical application of small doses of chlorpromazine point injection treatment of neurasthenia，insomnia clinical efficacy.Methods50 cases of patients with debilitating nervous insomnia were randomly divided into acupoint injection group and the conventional treatment group，the conventional treatment group were given benzodiazepine class of drugs，physical therapy，acupuncture group were given injections of small doses of chlorpromazine hydrochloride acupoint injection therapy，physical therapy，observed sleep quality scores and adverse reactions of the two groups of patients before and after treatment.ResultsAcupoint injection group were significantly higher sleep quality score improved conventional treatment group，P＜0.05，significant difference.The two groups were statistically significant differences in adverse events（P＜0.05）.ConclusionLow doses of chlorpromazine point injection treatment of neurasthenia，insomnia clinical efficacy，will help to improve the quality of sleep in patients，and secure，it is recommended to use.

Small doses of chlorpromazine，Point injection，Neurasthenia，Insomnia

R749.7

B

1674-9308（2015）12-0146-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.12.120