脛骨平臺骨折應用圍手術期護理干預的臨床效果觀察

李慧艷

脛骨平臺骨折應用圍手術期護理干預的臨床效果觀察

李慧艷

目的 分析脛骨平臺骨折應用圍手術期護理干預的臨床效果。方法回顧分析2012年12月～2014年12月本院69例脛骨平臺骨折患者臨床資料，按不同護理方案分為兩組，對照組33例行常規護理，研究組36例在其基礎上行護理干預，觀察兩組療效。結果對照組優良率（75.8％）低于研究組（94.4％），并發癥的發生率（36.4％）高于研究組（13.9％），差異均具統計學意義（P＜0.05）。結論脛骨平臺骨折應用圍手術期護理干預的臨床效果顯著。

脛骨平臺骨折；圍手術期；護理

脛骨平臺骨折屬關節內發生的骨折，多由高處墜落、交通事故等引起，骨折后極易引起骨關節的炎性改變，且易造成半月板等受損［1］。為探討脛骨平臺骨折應用圍手術期護理干預的臨床效果，本院針對69例脛骨平臺骨折患者臨床資料進行分析，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析2012年12月～2014年12月本院69例脛骨平臺骨折患者臨床資料，均行復位和內固定術，按不同護理方案分為兩組，對照組33例，男女比例20：13，年齡24～58歲，平均（47.6±2.2）歲，骨折類型：Ⅲ型15例，Ⅳ型18例；研究組36例，男女比例22：14，年齡25～61歲，平均（47.8±2.1）歲，骨折類型：Ⅲ型16例，Ⅳ型20例。兩組基線資料均無顯著差異（P＞0.05），具可比性。

1.2 方法

對照組行常規護理：術前骨折檢查，術中病情監測，術后康復訓練。研究組在其基礎上行護理干預，術前：對患者心理進行疏導，告知骨折及手術相關知識，組織病友交流會，進行排便訓練；術中：保持手術室舒適環境，取正確臥位，注意保暖，密切監測生命體征變化，聽輕柔音樂；術后：抬高患肢，及時更換體位，按摩受壓部位，適當活動肢體，進行早期功能的鍛煉，多喝水，多食蛋白質等含量多的食物。

1.3 療效判斷與觀察指標

觀察兩組療效及并發癥。采用Merchant評分標準評定膝關節恢復情況，優為80分以上，良為70～79分，可為60～69分，小于60分為差［2］。

1.4 統計學分析

數據均采用SPSS 20.0軟件進行處理，以均數標準差（x±s）表示計量資料，組間比較用t檢驗，用百分比（％）表示計數資料，采用χ2檢驗，P＜0.05時表示差異具統計學意義。

2 結果

2.1 兩組療效情況

研究組優27例，良7例，共34例，優良率94.4％，對照組分別為21例、4例，共25例，優良率75.8％，比較差異顯著（P＞0.05）。

2.2 兩組并發癥情況

研究組靜脈血栓、感染等5例，總發生率13.9％，對照組12例，總發生率36.4％，比較差異顯著（P＞0.05）。

3 討論

脛骨平臺骨折屬膝關節處常見且復雜的骨折類型，其發病率高，在全部骨折中高達4％，臨床多采用手術治療，但治療不當極易造成多種并發癥［3-4］。為探討脛骨平臺骨折應用圍手術期護理干預的臨床效果，本院針對69例脛骨平臺骨折患者臨床資料進行分析。

本研究結果顯示：對照組優良率75.8％顯著低于研究組94.4％。原因分析可能為：術前對患者心理進行疏導，可有效緩解其緊張等心理狀態；尤其是告知骨折及手術相關知識，組織病友交流等，均可增加患者對治療的信心，提高其治療依從性［5-6］。術中保持手術室舒適環境，可增加患者機體舒適度，促使其配合治療；密切監測生命體征變化，可對異常情況及時處理，避免干擾手術效果；聽輕柔音樂可有效轉移其注意力，減少疼痛感［7］。術后進行早期功能訓練，可促進骨折愈合，多食蛋白質等含量多的食物，可增強患者免疫力，促進康復［8］。結果還顯示：對照組并發癥率的發生率（36.4％）高于研究組（13.9％）。這可能與護理干預效果好，可促進膝關節處的功能恢復，從而減少并發癥密切相關；同時，術前引導患者進行排便訓練，術后多喝水，可減少術后臥床便秘的發生［9］。術后抬高患肢，按摩受壓部位，適當活動肢體，可防止血栓形成［10］。關于兩組護理滿意度，有待臨床進一步研究。

綜上所述，脛骨平臺骨折應用圍手術期護理干預的臨床效果好，可促進膝關節的功能恢復，減少并發癥。

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The Clinical Effect of Tibial Plateau Fractures Perioperative Nursing Intervention

LI Huiyan，Traditional Chinese Medical Hospital，Sanmenxia 472000，China

ObjectiveAnalysis of patients with moderate to severe traumatic brain injury care intervention on nasal complications.MethodsRetrospective analysis of December 2012 December-2014 hospital 69 cases of tibial plateau fractures in patients with clinical data，according to different care programs are divided into two groups，33 cases of conventional care，research group of 36 patients up in their primary care intervention，efficacy were observed.ResultsExcellent rate of 75.8％ in the control group was significantly lower than the study group was 94.4％，36.4％ incidence of complications was significantly higher than 13.9％ in the study group，the differences were statistically significant（P＜0.05）.ConclusionTibial plateau fractures perioperative nursing interventions significant clinical effect.

Tibial plateau fractures，Perioperative，Nursing

作者單位：472000三門峽市中醫院

R473.6

B

1674-9308（2015）12-0234-01

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.12.194