循證護(hù)理在急性闌尾炎術(shù)后并發(fā)癥中的應(yīng)用效果評(píng)價(jià)

萬(wàn)春紅

循證護(hù)理在急性闌尾炎術(shù)后并發(fā)癥中的應(yīng)用效果評(píng)價(jià)

萬(wàn)春紅

目的 評(píng)價(jià)循證護(hù)理在急性闌尾炎術(shù)后并發(fā)癥中的應(yīng)用效果。方法將我院2014年7月～2015年3月診治的50例急性闌尾炎手術(shù)患者隨機(jī)分為循證護(hù)理組和常規(guī)護(hù)理組，常規(guī)護(hù)理組給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，循證護(hù)理組給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)＋循證護(hù)理干預(yù)，觀察兩組患者護(hù)理滿意度和并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果循證護(hù)理組患者護(hù)理滿意度高于常規(guī)護(hù)理組，并發(fā)癥發(fā)生率低于常規(guī)護(hù)理組，P＜0.05。結(jié)論循證護(hù)理在急性闌尾炎術(shù)后并發(fā)癥中的應(yīng)用效果良好，有利于減少并發(fā)癥出現(xiàn)，促進(jìn)患者康復(fù)，提高護(hù)患滿意度。

循證護(hù)理；急性闌尾炎；術(shù)后并發(fā)癥；應(yīng)用效果

急性闌尾炎屬于外科常見急腹癥的一種，發(fā)病率是急腹癥最高。急性闌尾炎最典型的臨床癥狀為右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛，臨床查體、癥狀和實(shí)驗(yàn)室各項(xiàng)輔助檢查，可確診［1］。闌尾炎常行手術(shù)治療，但需要加強(qiáng)圍手術(shù)期護(hù)理，以免出現(xiàn)腸梗阻、粘連等并發(fā)癥，基于此，本研究評(píng)價(jià)了循證護(hù)理在急性闌尾炎術(shù)后并發(fā)癥中的應(yīng)用效果。現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2014年7月～2015年3月診治的50例急性闌尾炎手術(shù)患者隨機(jī)分為循證護(hù)理組和常規(guī)護(hù)理組，循證護(hù)理組25例患者中：男13例，女12例；年齡在23～72歲，平均年齡為（54.42±2.32）歲。常規(guī)護(hù)理組25例患者中：男15例，女10例；年齡在24～70歲，平均年齡為（55.66±2.94）歲；兩組患者一般資料用于臨床對(duì)比具有可比性。

作者單位：164100五大連池市第一人民醫(yī)院

1.2 方法

常規(guī)護(hù)理組患者給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，包括術(shù)前身體檢查，術(shù)中配合和術(shù)后生命體征監(jiān)測(cè)、抗生素抗感染等。循證護(hù)理組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上加用循證護(hù)理干預(yù)：

1.2.1 循證護(hù)理小組建立 組長(zhǎng)負(fù)責(zé)組織小組成員共同制定護(hù)理計(jì)劃；責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)收集資料；成員負(fù)責(zé)查閱資料、檢索文獻(xiàn)等。

1.2.2 提出問題 闌尾炎術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生原因。尋找問題：術(shù)前生理狀態(tài)；術(shù)中操作情況；術(shù)后抗感染和飲食情況等。

1.2.3 尋找支持 通過萬(wàn)方數(shù)據(jù)庫(kù)、中國(guó)知網(wǎng)、書籍、報(bào)刊等查找相關(guān)文獻(xiàn)資料，將搜集資料進(jìn)行整理，并與臨床實(shí)踐相結(jié)合，由循證小組成員共同參與，制定出相關(guān)措施。

1.2.4 護(hù)理措施 （1）患者入院后，了解患者病史，糖尿病患者控制體內(nèi)血糖，高血壓、心臟病患者注意控制血壓和心率。（2）腹腔探查的患者將腹腔切開后，用紗布保護(hù)好，注意腹腔內(nèi)可能存有的膿液，避免對(duì)切口產(chǎn)生污染，將膿液吸干后，查闌尾。如果闌尾發(fā)生穿孔可引發(fā)腹腔內(nèi)嚴(yán)重感染和炎癥，根據(jù)患者病情放置引流管，引流管放置需遠(yuǎn)離手術(shù)切口引出［2］。（3）手術(shù)后，囑患者禁食禁水12h，密切監(jiān)測(cè)患者生命體征，進(jìn)行有效胃腸減壓，保證引流管通暢，有效引流，觀察并記錄引流液量、顏色和性質(zhì)，觀察患者腸蠕動(dòng)恢復(fù)情況。（4）患者在手術(shù)當(dāng)天禁止食用任何食物，手術(shù)三天后才可攝入適當(dāng)?shù)牧髻|(zhì)食物，5天后方可正常進(jìn)食。患者在治療過程中，不宜食用辛辣性刺激性食物，飲食應(yīng)以清淡營(yíng)養(yǎng)為主［3］。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 17.0軟件統(tǒng)計(jì)分析所得的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料使用百分比（％）表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

循證護(hù)理組患者護(hù)理滿意度（100.0％）高于常規(guī)護(hù)理組（80.0％），并發(fā)癥發(fā)生率（4.0％）低于常規(guī)護(hù)理組（16.0％），P＜0.05。

3 討論

循證護(hù)理是指護(hù)理人員在護(hù)理活動(dòng)中，將臨床經(jīng)驗(yàn)與理論相結(jié)合，采取正確、科學(xué)方法對(duì)患者進(jìn)行臨床護(hù)理，其能夠使護(hù)理效果更為合理、有效［4-5］。其與常規(guī)護(hù)理相比較，更為可靠、靈活、嚴(yán)謹(jǐn)，在充分利用研究結(jié)果基礎(chǔ)上，與護(hù)理人員實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)及所學(xué)醫(yī)學(xué)知識(shí)相結(jié)合，制訂出更為符合患者實(shí)際情況的護(hù)理方案，使患者在治療過程中得到最為優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服用，以促進(jìn)機(jī)體快速康復(fù)［6-7］。

在本研究中，循證護(hù)理組患者護(hù)理滿意度明顯高于常規(guī)護(hù)理組，并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于常規(guī)護(hù)理組，說明循證護(hù)理在急性闌尾炎術(shù)后并發(fā)癥中的應(yīng)用效果良好，有利于減少并發(fā)癥出現(xiàn)，促進(jìn)患者康復(fù)，提高護(hù)患滿意度。

［1］鐘臘梅，周桂春.循證護(hù)理在急性闌尾炎手術(shù)后并發(fā)癥中的應(yīng)用［J］.中國(guó)醫(yī)藥指南，2011，9(13）：147-148.

［2］尹雪梅.循證護(hù)理在闌尾炎穿孔感染患者術(shù)后護(hù)理中的應(yīng)用［J］.中國(guó)處方藥，2014，12(8）：130-130.

［3］李紅.循證護(hù)理在闌尾炎圍術(shù)期的應(yīng)用效果觀察［J］.基層醫(yī)學(xué)論壇，2014，23(18）：2443-2444.

［4］彭國(guó)香.循證護(hù)理在預(yù)防急性闌尾炎手術(shù)后并發(fā)癥中的應(yīng)用［J］.當(dāng)代護(hù)士（學(xué)術(shù)版），2013，13(2）：32-34.

［5］李愛萍.圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)對(duì)老年闌尾炎手術(shù)患者的影響效果觀察［J］.中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2014，6（5）：74-75.

［6］祁梅.循證護(hù)理在預(yù)防急性闌尾炎手術(shù)后并發(fā)癥中的應(yīng)用效果研究［J］.醫(yī)藥前沿，2013，15(18）：73-74.

［7］呂釗紅，王艷，劉玉萍.對(duì)闌尾炎患者圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)的臨床效果探討分析［J］.中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2014，6（3）：42-43.

Evidence-based Care in Acute Appendicitis Complications Application Evaluation

WAN Chunhong，Wudalianchi People's Hospital，Wudalianchi 164100，China

ObjectiveTo evaluate the effect of the application of evidencebased nursing complications of acute appendicitis.Methods50 patients with acute appendicitis surgery in our hospital in July 2014 March 2015 evidencebased nursing diagnosis and treatment were randomly divided into groups and usual care groups，routine care group received routine nursing intervention，evidence-based care group received routine nursing intervention + Evidencebased nursing intervention were observed patient care satisfaction and complication rates.ResultsEvidence-based nursing care and satisfaction of patients was significantly higher than conventional care group，the complication rate was significantly lower than the usual care group，P＜0.05.ConclusionThe application of evidence-based nursing effect in acute appendicitis complications of good help reduce complications and promote the rehabilitation of patients，improve the nurse-patient satisfaction，worthy of promotion.

Evidence-based care，Acute appendicitis，Postoperative complications，Application effect

R473.5

B

1674-9308（2015）12-0239-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.12.199