探究降低臨床血液檢驗誤差的關鍵性對策

馮丹　王衍晶

探究降低臨床血液檢驗誤差的關鍵性對策

馮丹王衍晶

【摘要】目的 探究臨床血液檢驗誤差如何降低，對檢驗誤差的關鍵性問題進行分析。方法 根據我院2014年的1 000份臨床血液樣本進行比較分析，對如何降低檢驗誤差進行分析，尋找關鍵性對策，和提出檢驗誤差降低對策前的情況進行比較。結果 關鍵性對策提出后，相比提出之前的檢驗合格率有非常大的提升，結果前后對比存在顯著的統計學差異性（P＜0.05）。結論 臨床中使用合理的對策來降低檢驗誤差非常重要，能夠保證檢驗的準確度，給患者的治療和診斷提供可靠依據。

【關鍵詞】血液檢驗；降低誤差；關鍵性；對策

作者單位：116011 大連醫科大學附屬第一醫院

Key Measures to Reduce the Error of Clinical Blood Test

FENG Dan WANG Yanjing, The First Affiliated Hospital of Dalian Medical University, Dalian 116011, China

[Abstract]Objective To explore the clinical blood test error to reduce, the key to the test error analysis. Methods According to 1 000 clinical blood samples for comparative analysis on how to reduce test error analysis in our hospital in 2014, find the key countermeasures, and puts forward the test error is reduced countermeasures were compared. Results After the key measures, the qualified rate of the test was very large compared with the proposed before and after the comparison, the results were statistically significant(P<0.05). Conclusion Clinical use reasonable measures to reduce the error checking is important to ensure that the test accuracy, to the diagnosis and treatment of patients to provide reliable basis and clinical should actively use.

[Key words]Blood test, Reducing error, Key, Countermeasure

血液樣本檢驗的臨床意義非常重要，很多的疾病都需要進行血液檢驗。血液檢驗是臨床診斷和治療的依據，如果檢驗的結果存在誤差就會影響患者的后續治療和病情分析[1]。不規范的血樣采集是影響血液檢驗的主要原因，血液樣本有誤差導致了檢驗結果的誤差，所以血液樣本的規范采集和送檢非常重要，是得到可靠檢驗結果的前提[2-3]。此次根據我院2014年的1 000份血液樣本來進行研究分析，給出了合理降低檢驗誤差的對策，現進行以下報道。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取我院2014年1～12月的1 000份臨床血液標本作為本次研究的對象，包括血常規、 血生化、免疫、血液細胞學及凝血檢查血液樣本。所有的標本均由門診用一次性采血器采集，由專門的護理人員送檢。男性血液標本為542例，女性血液標本為458例，

年齡15～80歲，平均年齡（41.25±2.56）歲。

1.2方法

降低臨床血液檢驗誤差的關鍵性對策：

1.2.1加強宣傳教育與指導 為患者進行抽血之前，醫護人員應該對患者進行血液檢驗知識普及，對抽血的注意事項進行叮囑，做好血液檢驗的宣教工作。血脂和肝功能檢查患者應該在采血前12 h禁食，保持身體狀態的平和，不使用影響檢查結果的藥物，對患者的身份信息進行核對。預防因為患者自身原因而導致的檢驗誤差，采集血液時，若患者的精神比較緊張，醫護人員應該對患者進行安撫，讓患者的情緒平穩。

1.2.1提升采血人員以及檢驗人員的專業水平 檢驗科室應該對抽血過程進行規范，對檢驗流程嚴格把控。采血護士要對患者的信息進行核對，詢問患者的采血前要求、空腹等情況有沒有按要求做到，能夠對采血有一定的了解；采血人員要對各類檢驗的采血量熟記，指導患者調整至正確的采血體位。采血部位和送檢時間一定不能弄錯。不要對已經輸血和輸液的部位再次進行抽血操作，可以換對側肢進行抽血，適當調節壓脈帶的松緊度，以免患者的血管長時間受到壓迫。采集的血液要輕搖勻，不要大幅度晃動，以免凝集。采血人員要熟練的掌握抽血的方法，減少溶血幾率。按照采集血液的要求和步驟來進行操作，不要因為個人的因素導致了采血誤差，給患者治療帶來影響。

1.2.3降低其他客觀因素的發生情況 在采血前，若患者的情緒比較緊張，應該先讓患者的情緒得到安撫，通過言語鼓勵以及對采血的講解來緩解患者的心理緊張情緒，不要讓患者的情緒給采血過程帶來影響；采血前應該倡導患者戒煙和戒酒；進行采血操作前，檢查采血管，避免器械因素帶來的誤差；采血人員對檢查指標進行掌握，控制采血時間，讓檢驗結果受到的影響減少。對生化儀器進行檢查，預防儀器故障導致的檢驗失敗或無效。

1.3統計學分析

通過對兩組患者各項記錄進行分類和匯總處理，采取統計學軟件SPSS19.0對上述匯總數據進行分析和處理，計數資料采取率（%）表示，計量資料采用（均數±標準差）表示，組間率對比采取χ2檢驗，計量資料采用t檢驗；對比以P＜0.05為有統計學意義。

2　結果

在實施關鍵性對策后與提出前相比，臨床血液檢驗的合格率大大升高，實施關鍵性對策前1 000例血液標本中合格的標本為811份，有誤差的為189份，合格率為81.10%；實施關鍵性對策后1 000例血液標本中合格的標本為989份，有誤差的為11份，合格率為98.90%。經過統計學分析，兩組在臨床合格率方面，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3　討論

臨床中患者接受血液檢查非常重要，檢驗的質量是醫生進行診斷的依據，所以檢驗的各個流程都要進行嚴格的把控，讓誤差的幾率下降[4]。我院在采取關鍵性降低血液檢驗誤差對策之前的1 000份血液樣本共有189份有誤差，對這些誤差的資料進行分析發現，檢驗前準備工作不到位是關鍵，醫學知識缺乏，患者的空腹要求沒有達標，禁食過程中有進食的，導致了檢驗的結果出現誤差，也有患者的血液有沉淀出現，這給肝功能檢驗帶來了很大的障礙。全部189份誤差血液里面共有54份是患者自身因素導致的，采血和檢驗人員的誤差共有74份，其他因素有61份。患者的自身因素主要是，檢驗前服用了影響檢查結果的藥物，飲食不當，過度運動，個人信息不全；檢驗和采集人員的因素主要是，采集血液操作不規范，抗凝管不合理，抽血部位不當，送檢延遲等，這些原因在經過分析后，我們提供了相應的對策來進行規避和預防[5]。

此次研究中的1 000份血液樣本采取了降低檢驗誤差的對策，患者的檢驗結果發生誤差的幾率有較大的下降，合格率之前是81.10%，采取對策后提升到了98.90%，說明采取了關鍵性對策后，患者的血液檢驗誤差情況發生率有所下降。

總而言之，臨床中對患者進行血液檢驗時，需要采取合理的對策來規避影響檢驗結果的因素，讓患者的檢驗結果準確率有保障，達到合格標準，這樣患者的治療和診斷才能夠準確，對患者的病情影響較小，能夠得到及時有效的治療，臨床中進行血液檢驗時應該采取合理對策來降低誤差。

參考文獻

[1]徐衛珍. 血液檢驗標本出現誤差的原因及控制對策[J]. 大家健康（中旬版），2014（5）：45.

[2]張莉. 血液檢查標本62例誤差原因分析及對策[J]. 臨床合理用藥雜志，2013，6（19）：157-158.

[3]張永清. 有效降低臨床血液標本檢驗誤差的措施[J]. 中國社區醫師，2013，3（5）：122-123.

[4]陳歡歡，葉德力. 探討血液檢驗標本出現誤差的原因和對策[J].中國醫學工程，2014，10（3）：46-48.

[5]王婭芳. 血糖檢驗結果的影響因素分析及處理對策[J]. 中國繼續醫學教育，2014，6（3）：59-60.

通訊作者：王衍晶，E-mail：15541192550@163.com

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.24.024

【文章編號】1674-9308（2015）24-0036-02

【文獻標識碼】B

【中圖分類號】R446.1