高齡老年患者應用無痛消化內鏡的臨床分析

于丹

高齡老年患者應用無痛消化內鏡的臨床分析

于丹

【摘要】目的 研究分析高齡患者使用無痛消化內鏡的效果。 方法 根據2013年6月～2014年6月我院選取的60例高齡老年患者來進行探討分析，將這些患者分成對照組和觀察組，均有30例，對照組使用常規內鏡治療，觀察組使用無痛消化內鏡治療，比較分析兩組的臨床治療情況和操作情況。結果 按照結果分析，觀察組患者的并發癥發生幾率低于對照組，結果存在統計學差異性，P＜0.05，對照組和觀察組兩組的治療滿意度也有較大差異性，觀察組的滿意度比對照組高，結果具有統計學差異性，P＜0.05。結論 高齡患者接受無痛消化內鏡治療的效果比較突出，增加麻醉藥物來進行麻醉，能夠讓疼痛感消失，患者的檢查更加舒適，接受能力更好。

【關鍵詞】高齡患者；無痛消化內鏡；臨床治療

作者單位：150000哈爾濱，黑龍江省醫院南崗分院

Clinical Analysis of Painless Digestive Endoscopy in Elderly Patients

YU Dan, Heilongjiang Hospital of Nangang branch, Harbin 150000, China

[Abstract]Objective To study the effect of painless digestive endoscopy in elderly patients. Methods 60 elderly patients were randomly divided into control group and observation group from June 2013 to June 2014. 30 cases were treated with conventional endoscopy, and the observation group was treated with painless endoscopy. The clinical treatment and operation of the two groups were compared and analyzed. Results According to the result analysis, the incidence of complications in observation group was lower than that of control group, the results were statistically significant difference, P<0.05, control group and observation group two groups of treatment satisfaction were also significantly different, the observation group was higher than the control group, the results were statistically significant differences, P<0.05. Conclusion Elderly patients accept painless digestive endoscopy in the treatment of the sister-in-law of the more prominent, increase of anesthetic drug of anesthesia, can let the pain disappeared, examination of patients more comfortable, accept ability is better.

[Key words]Elderly patients, Painless digestive endoscopy, Clinical treatment

消化科使用消化內鏡來進行診療是非常普遍的事情，其應用非常重要，老年患者發生消化系統惡性腫瘤后需要接受內鏡進行檢查[1-3]。使用普通的胃鏡檢查會對患者造成侵入性損傷，而且患者的心理壓力比較大，對該種診斷方式比較恐懼，實際的檢驗過程會有惡心、嘔吐等表現，患者的心率加速，對高齡患者帶來風險，此次根據我院的60例高齡患者來進行研究分析，對無痛消化內鏡的應用情況進行研究分析，現進行以下報道。

1　資料與方法

1.1一般資料

根據2013年6月～2014年6月我院收診的60例高齡患者來進行探討分析，將這些患者隨機分組為對照組和觀察組，均有30例，對照組使用了常規內鏡診斷，觀察組使用了無痛消化內鏡診斷，對兩組的滿意度進行比較分析。對照組共有男性12例，女性18例，年齡67～88歲，觀察組共有男性20例，女性10例，年齡69～86歲。兩組患者的一般性資料不存在統計學差異性。

1.2方法

術前做好胃腸鏡和監護儀器和急救設施的準備工作。高齡患者術前要接受常規心電圖檢查，麻醉醫師和內鏡醫師對患者的病史以及身體情況進行檢查，避免有禁忌證而不適合接受內鏡檢查。在進行胃鏡檢查之前，患者禁食8 h，禁水4 h以上。在進行腸鏡檢查之前，患者口服瀉藥或灌腸清潔腸道。所有患者檢查過程中全程進行心電監護。對照組患者使用常規性的內鏡檢查方式。觀察組患者需要實行無痛消化內鏡檢查。患者取左側臥位，面罩持續給氧，還需要及時為患者建立靜脈通道，給患者注入2.0 mg/kg的異丙酚，在20 s之內進行緩慢注射，當患者的睫毛反射消失之后開始檢查。護理人員及時記錄和觀察兩組患者的身體各項指標變化情況。

1.3統計學分析

兩組患者的統計數據均使用SPSS16.0統計學軟件進行分析，計量資料使用（均數±標準差）表示，計數資料使用頻數和率（%）表示。計數資料使用χ2檢驗，計量資料和組間比使用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2　結果

按照結果分析，觀察組患者的并發癥發生幾率要低于對照組，結果存在統計學差異性，P＜0.05，對照組和觀察組兩組的治療滿意度也有較大差異性，觀察組的滿意度比對照組高，結果具有統計學差異性，P＜0.05。

3　討論

無痛消化內鏡是通過靜脈麻醉讓患者處于睡眠狀態，接受內鏡檢查的方式。在這個過程中，患者不會有疼痛感受。無痛技術應用于高齡患者消化內鏡檢查以及治療具有非常好的效果，能夠降低因為操作而帶來的痛苦感受，對患者的心理和生理都具有幫助，避免了并發癥，預防了患者的不合作而無法完成診療。老年患者大多數都有各類基礎疾病和心肺疾病，心肺儲備能力低下，調節能力較弱，有些患者可能由于沒有機會接受全面檢查，以至于隱匿疾病無法發現。所以要讓老年患者在治療過程中感受到舒適，這樣才能夠提升治療效果。

此外，老年患者由于身體的免疫能力降低，心理承受能力也降低的非常快速，這導致老年患者的日常診療覺得不舒適，導致了治療過程的各種問題產生，對治療和診斷帶來了影響。患者由于診療過程的不舒適也會發生心律不齊等問題，導致了各類并發癥的產生。異丙酚是國內外使用比較多的一種無痛消化內鏡應用藥物，見效快，是短效全麻藥物。該藥物代謝快，安全可靠，所以臨床應用較多。根據研究表明異丙酚靜脈麻醉對無痛胃鏡檢查患者的作用非常好，非常明顯，可以讓患者的疼痛得到緩解，降低了受到的應激反應，高齡高血壓患者的耐受性低，老年患者也比較容易接受該種治療方式。

本組抽取了60例高齡老年患者作為研究對象，對照組30例使用常規內鏡檢查方式，觀察組30例使用無痛消化內鏡檢查方式；結果表明：根據分析對比可知，對照組患者并發癥的發生率比觀察組明顯增多，兩組患者的滿意度和醫生的滿意度方面也存在著差異，觀察組高于對照組，兩組比較P＜0.05，差異有統計學意義。

總而言之，老年高齡患者自身的基礎疾病和心血管疾病制約了消化內鏡檢查的應用，而無痛內鏡檢查能夠彌補這一不足，讓老年患者接受舒適的消化內鏡檢查，避免了因為疼痛和不適以及心理障礙導致的各類問題，臨床并發癥幾率低，患者舒適度和診療效果好。

參考文獻

[1]蘇紅鴿. 胃腸息肉應用無痛消化內鏡熱極治療分析[J]. 中國實用醫藥，2013，8（27）：88-89.

[2]董瑩，張先翠，左利霞. 無痛消化內鏡的風險評估及護理進展[J].臨床護理雜志，2013（4）：47-50.

[3]余細球，劉錦濤，陳彩霞，等. 異丙酚靜脈全憑麻醉在老年無痛消化內鏡檢查中的臨床應用[J]. 實用老年醫學，2010（4）：286-288.

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.24.067

【文章編號】1674-9308（2015）24-0097-02

【文獻標識碼】B

【中圖分類號】R614