觀察血液灌流聯合血液透析治療尿毒癥的臨床療效

武麗娜

觀察血液灌流聯合血液透析治療尿毒癥的臨床療效

武麗娜

【摘要】目的觀察血液灌流聯合血液透析治療尿毒癥的臨床療效。方法 選取我院2011年5月～2012年5月收治的60名尿毒癥患者為例，隨機分為對照組和試驗組，對照組采取常規治療，試驗組采取血液灌流聯合血液透析治療，對比兩組的治療效果。結果 試驗組的治療效果比對照組好，差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論 血液灌流聯合血液透析治療尿毒癥的臨床效果好。

【關鍵詞】血液灌流；血液透析；尿毒癥；臨床療效

作者單位：117000 遼寧省本溪市本溪滿族自治縣第一人民醫院

To Observe the Clinical Effect of Blood Perfusion Combined With Hemodialysis in the Treatment of Uremia

組。基本情況如下：所有患者的病情都相對穩定，并沒有血液透禁忌證；患者的血液透析治療時間都大于5個月或臨床治療中出現相關的中毒癥狀；尿量都小于900 ml/d；患者的年齡 25～68歲，平均年齡（41.8±3.1）歲；患者的透析治療時間7個月～4年，平均（2.4±1.2）年。根據以上分析可知，對照組與試驗組患者在年齡、性別、病程等一般資料方面差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

我院對對照組患者采用的治療方法為常規治療，主要是對患者進行血液透析，每周2次，每次進行透析治療的血流量大約為患者體重的5倍，一次透析時間為4小時，透析液的流量為 500 ml/min。

我院對觀察組患者采用的治療方法為血液灌流聯合血液透析治療法。血液灌流技術的應用是用來幫助患者進一步清除中大分子，血液灌流設備的主要裝置由灌流罐、吸附劑、微囊膜等組成。該裝置將患者的動靜脈連接到血液灌流裝置的動靜脈管道上，血液灌流時必須維持血液流速 250 ml/min[3]。患者灌流之后再進行透析治療，治療時間大約3個小時。患者每 2 個星期進行1次治療，如果患者的病情緩解，則把患者的治療時間更為每3個星期進行1次治療。

1.3觀察指標

醫院在患者治療前要檢測患者體內中分子物質（MMS）、球蛋白（GP）、白細胞（WBC）、肌酐（Cr）、血尿素氮（BUN）和血小板（PLT）的相關參數，并做好記錄，經過治療2個月之后，醫院必須再次檢測對比，檢查患者的治療效果。

1.4 統計學方法

研究的數據采用SPSS15.0專業統計學軟件來處理，計量資料用（x-±s）表示，并采用t檢驗，P＜0.05為有統計學意義。

WU Li’na, The first people's Hospital of Liaoning Province, Benxi City, Benxi Manchu Autonomous County, Benxi 117000, China

[Abstract]Objective To observe the clinical effect of hemodialysis combined with hemodialysis in the treatment of uremia. Methods 60 uremic patients treated in our hospital from May 2011 to May 2012 were randomly divided into control group and experimental group. The control group was treated with routine treatment, the experimental group was treated with blood perfusion combined with hemodialysis, and the treatment effect was compared between the two groups. Results The treatment effect of the experimental group was significantly better than the control group, the difference was statistically significant(P<0.05). Conclusion The clinical effect of hemodialysis combined with hemodialysis in the treatment of uremia is good, and has clinical value.

[Key words]Blood perfusion, Hemodialysis, Uremia, Clinical effect

尿毒癥的早期是慢性腎衰竭，其癥狀是人體的腎臟病導致腎臟功能減退，甚至腎功能完全喪失[1]。尿毒癥本身不是一個獨立的疾病，而是各種腎臟病的晚期共有的臨床綜合征。尿毒癥對人的傷害很大，對患者生命的威脅也很大。其臨床的主要表現為代謝性酸中毒、水鈉代謝紊亂、鉀代謝紊亂、鈣代謝紊亂、蛋白質代謝紊亂、糖類代謝紊亂等，另外，尿毒癥患者在心血管系統、呼吸系統、腸道系統、神經肌肉系統等方面都表現出衰弱的癥狀[2]。因此，醫院應該引起重視，采用最科學的方法治療，以減輕患者的痛苦。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取我院2011年5月～2012年5月收治的60名尿毒癥患者為研究對象（其中男39例，女21例），隨機分為對照組和試驗

2　結果

將兩組患者的MMS值、BUN值、GP值、WBC值、PL值T 和Cr值進行比較，發現對照組患者治療前后的各項參數并沒有明顯的變化，試驗組患者經過治療后各項參數有明顯變化，試驗組患者的治療效果比對照組患者的治療效果好，差異具有統計學意義（t=6.756 4，P＜0.05）。

3　討論

尿毒癥在我國的發病率很高，其本身是一種臨床綜合征，其

臨床的主要表現非常多，患者的心血管系統、呼吸系統、腸道系統、神經肌肉系統等方面都會表現出衰弱癥狀。國內治療尿毒癥最有效的方法就是透析和血液灌流，但是透析會給患者帶來很大的痛苦，因此有很多患者采用中醫治療法治療尿毒癥，這雖然可以擺脫透析帶給身體的痛苦，但是效果并不好[4]。血液透析是一種非常安全的血液凈化技術，其運用的根本原理是利用透析來代替已經損壞的腎臟不能進行的毒素清理工作，將患者的毒素排除體外，治療患者的尿毒癥[5-6]。

2011年5月～2012年5月我院收治了60名尿毒癥患者，隨機將他們分為兩組，在治療后將兩組患者的MMS值、BUN值、GP值、WBC值、PL值T和Cr值進行對比，發現對照組患者與試驗組患者治療效果有很大的差距，對照組患者治療前后的各項參數并沒有明顯的變化，而經過治療后試驗組患者的各項參數變化明顯，試驗組患者的治療效果要比對照組患者的治療效果好。綜上所述，血液透析聯合血液灌流治療尿毒癥是一個有效的方法。

參考文獻

[1]呂莉娜，杜曉婭，李霞. 血液透析濾對尿毒癥腦病的臨床治療研究[J]. 中外醫療，2015（13)：101-103.

[2]倪雪芳. 蘭州軍區某醫院血液透析聯合血液灌流治療尿毒癥患者綜合護理應用分析[J]. 醫學與社會，2015（6）：68-71.

[3]張遠鵬. 血液透析與血液灌注對尿毒癥自身毒素清除效果的臨床分析[J]. 現代診斷與治療，2014（15）：3483-3484.

[4]余娜. 血液灌流聯合血液透析治療維持性血液透析患者并發癥臨床實效性探究[J]. 臨床醫藥文獻電子雜志，2014（2）：33-34.

[5]何小苗，徐政全，陶建萍，等. 不同血液透析方式治療尿毒癥的臨床指標及透析質量分析[J]. 中國鄉村醫藥，2013（23）：3-5.

[6]李紅艷. 舒適護理在患者血液透析護理中的應用效果觀察[J]. 中國繼續醫學教育，2014，6（7）：117-118.

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.24.085

【文章編號】1674-9308（2015）24-0121-02

【文獻標識碼】B

【中圖分類號】R692.5