眩暈寧聯合甲磺酸倍他司汀治療后循環缺血性眩暈療效觀察

王意義

眩暈寧聯合甲磺酸倍他司汀治療后循環缺血性眩暈療效觀察

王意義

【摘要】目的觀察眩暈寧與甲磺酸倍他司汀（敏使朗)聯合治療后循環缺血性眩暈的臨床療效。方法 隨機選擇80例后循環缺血眩暈患者，分別給予甲磺酸倍他司汀片和加用眩暈寧片治療，比較臨床療效及椎-基底動脈平均血流速度。結果 經臨床治療后，治療組總有效率（92.5%）高于對照組（82.5%）；血流速度改善率治療組優于對照組（P＜0.05）。結論 眩暈寧聯合甲磺酸倍他司汀治療后循環缺血性眩暈的療效優于甲磺酸倍他司汀單藥治療，聯合用藥具有協同作用。

【關鍵詞】眩暈寧；甲磺酸倍他司汀；后循環缺血

作者單位：226001 南通大學附屬醫院分院神經內科

Observation of Therapeutic Effect of Vertigo Combined With Methylene Sulfonic Acid in the Treatment of Posterior Circulation Ischemia Vertigo

WANG Yiyi, Affiliated Hospital of Nantong University Branch of the Department of Neurology,Nantong 226001, China

[Abstract]Objective To investigate the vertigo and betahistine mesylate(Min enable Lang)after combined treatment of ischemic clinical efficacy cycle vertigo. Methods 80 cases circulation ischemia vertigo patients were treated with betahistine mesylate tablets tablets treatment and processing with vertigo, compare the clinical efficacy and vertebral-basilar artery mean flow velocity. Results after clinical treatment, the total efficiency of the treatment group(92.5%)was higher(82.5%), the rate of blood flow velocity to improve the treatment group than the control group(P<0.05). Conclusion Dizziness Ning joint betahistine mesylate treatment of posterior circulation ischemia vertigo effective than betahistine mesylate monotherapy, combination therapy has a synergistic effect.

[Key words]Xuanyunning, Betahistine mesylate, Posterior circulation ischemia

后循環缺血在神經內科屬于常見缺血性腦血管疾病，其中包括后循環的短暫性腦缺血發作（TIA）和腦梗死，頭暈及眩暈為該疾病最常見的臨床表現。眩暈寧與甲磺酸倍他司汀（敏使朗）均常用于眩暈的治療，亦為后循環缺血所導致的頭暈、眩暈的常用藥物。本研究對照了眩暈寧聯合甲磺酸倍他司汀（敏使朗）及甲磺酸倍他司汀（敏使朗）單藥治療后循環缺血性眩暈的療效，詳細報告如下[1]。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取我院2014年6月～2015年6月收治的80例后循環缺血眩暈患者，按照國際字母排列法將患者均分為治療組與對照組。治療組40例，男22例，女18例，年齡55～82歲，平均年齡（62.1±7.2）歲。對照組40例，男21例，女19例，年齡56～80歲，平均年齡（65.3±7.7）歲。兩組患者在年齡與病情等詳細資料經分析后，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。1.2治療方法

1.2.1 對照組 患者采取常規治療，措施為對血壓心率監護、吸氧、基礎疾病治療以及改善微循環等，加用甲磺酸倍他司汀口服6 mg/次，3次/天；治療2周。另外，協助患者做好定期常規檢查，如若存在異常現象及時與醫生進行溝通。

1.2.2治療組 患者在對照組常規治療基礎上給予眩暈寧4片/次，3次/天，和甲磺酸倍他司汀口服6 mg/次，3次/天；治療2周。

1.3療效評定標準

（1）顯效：患者眩暈癥狀消失，并未出現任何不適。（2）有效：患者眩暈癥狀減輕或持續時間明顯減少。（3）無效：患者眩暈等癥狀并未得到改善，相對于治療前并無任何改觀。

1.4統計學方法

本組研究使用SPSS14.0統計軟件對后循環缺血性眩暈患者行研究對比，（x-±s）表示計量資料，n表示計數資料，分別進行t檢驗和χ2檢驗，以P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2　結果

2.1兩組患者治療對比

兩組患者在治療后，治療組顯效30例（75%），有效7例（17.5%），無效3例（7.5%），臨床總有效率為92.5%。對照組

顯效28例（70%），有效5例（12.5%），無效7例（17.5%），臨床總有效率為82.5%。兩組比較治療組優于對照組（P＜0.05）。

2.2患者椎-基底動脈的平均血流速度對比

通過治療后，從兩組患者椎動脈（左右）和基底動脈平均血流速度來看，治療組治療前椎動脈左（19.76±3.85）cm/s；椎動脈右（20.25±3.96）cm/s，治療后（29.92±4.38） cm/s和（30.43±4.88）cm/s，與對照組椎動脈左（20.56±3.62）cm/s；椎動脈右（21.38± 3.55）cm/s，治療后（27.76±3.92）cm/s和（28.24±4.03）cm/s相比，及治療組治療前基底動脈 （25.13±4.53）cm/s與治療后（35.63±3.44）cm/s，對照組治療前基底動脈 （24.95±4.21）cm/s與治療后（30.24±3.96）cm/s，治療組優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3　討論

后循環缺血是指后循環的頸動脈系統短暫性缺血發作與腦梗死。疾病出現頭暈的主要病因為：多種原因引起椎-基底動脈系統血液循環障礙，對腦干、小腦以及丘腦等部位造成組織灌注不足，因此造成患者出現視物旋轉、惡心嘔吐以及平衡障礙等眩暈癥狀。

后循環缺血性眩暈屬中醫學“眩暈”范疇，眩暈是多種原因引發清竅失養或清竅被擾，在臨床上常表現為頭暈眼花為主要癥狀[2]。長時間患病期間，肝腎陰虛以及痰濕中阻為多見。眩暈寧屬于中成藥，主要成分有白術、茯苓、 澤瀉、半夏、陳皮、女貞子、菊花等。藥方中，白術、茯苓與陳皮具有健脾利濕、調理氣機以及化痰開竅等功效；女貞子、牛膝與旱蓮草對于肝腎具有活血功效。諸藥相伍，具有使濁淤得消，虛者得補，升降有序，腦髓充盛，則眩暈自止的功效。由此可見，眩暈寧片治療后循環缺血性眩暈有效減輕了頭暈眼花現象，療效顯著。

甲磺酸倍他司汀片（敏使朗）屬于微循環改善劑，能有效改善腦干內血液循環和內耳循環，減輕前庭傳入神經的放電率，內淋巴水腫現象得到緩解。對于多種疾病引起的頭暈現象都可進行治療。甲磺酸倍他司汀片和組胺具有相似的化學結構，對于眩暈癥組胺類藥物在臨床上早已有廣泛運用[3]。

總而言之，據本文臨床研究證實，治療組總有效率高于對照組（P＜0.05）；兩組治療后椎-基底動脈血流指標均有顯著改善，且治療組優于對照組（P＜0.05）。可見，將眩暈寧聯合甲磺酸倍他司汀納入臨床治療療效顯著。

參考文獻

[1]李焰生. 中國后循環缺血的專家共識[J]. 中華內科雜志，2006，45（9）：786-787.

[2]何文杰. 暈寧治療后循環缺血性眩暈的療效觀察[J]. 實用心腦肺血管病雜志，2011，18（11）：1647-1648.

[3]李鋼. 眩暈寧治療椎-基底動脈供血不足的療效觀察[J]. 中西醫結合心腦血管病雜志，2011，9（10）：1212-1213.

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.24.147

【文章編號】1674-9308（2015）24-0208-02

【文獻標識碼】B

【中圖分類號】R764