急性腦血管意外并發心肌梗塞的治療

【摘要】目的 研究分析臨床中急性腦血管并發心肌梗塞患者的治療方式。方法 選擇我院接收的240例急性腦血管意外患者，其中有120例患者作為對照組，均無并發心肌梗塞疾病，剩余120例患者作為觀察組，全部并發心肌梗塞疾病，根據兩組患者的死亡率來進行比較分析。結果 對照組患者死亡率是3.33％，觀察組患者死亡率是29.71％，兩組患者的臨床死亡率存在顯著差異性。結論 急性腦血管意外并發心肌梗塞患者死亡率較高，相比未并發心肌梗塞患者而言更加危險，因此需要對患者提供針對性的治療，降低患者的死亡率。

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.03.033

作者單位：150010 黑龍江省哈爾濱市第一醫院

Treatment of Acute Cerebrovascular Accident Complicated With Acute Myocardial Infarction

LIU Gengfeng, The first hospital of Harbin, Harbin 150010, China

[Abstract] Objective To study the treatment of patients with acute cerebrovascular disease complicated with myocardial infarction. Methods240 cases of acute cerebral vascular accident patients in our hospital were discussed, including 120 patients as control group, they had no myocardial infarction complicating disease, the remaining 120 cases as the observation group, all of them had myocardial infarction complicating disease, comparative analysis the mortality in two groups. Results The clinical mortality in the control group was 3.33％, the observation group was 29.71％, the mortality of the two groups of patients had clinical significant differences. Conclusion The mortality rate in acute cerebrovascular accident complicated with myocardial infarction patients is high, so it is needed to provide targeted treatment and reduce the mortality rate of patients.

[Key words] Acute cerebral vascular accident, Acute myocardial infarction, Treatment, Analysis

急性腦血管意外在神經內科是常見的病癥，患者的發病受到多方面因素的影響，高血壓、動脈粥樣硬化、血液動力學異常等是常見的原因。患者發生急性腦血管意外后，比較容易出現心肌缺血癥狀，還有患者會并發心肌梗塞疾病，在患者急性腦血管意外發病一周后有較大幾率出現心肌梗塞。兩種疾病并發的患者死亡率較高，因此在臨床中對患者進行心電監測，避免心肌梗塞非常重要。此次我院就急性腦血管意外并發心肌梗塞患者進行了探討分析。

1　一般資料與方法

1.1　一般資料

選擇我院接收的240例急性腦血管意外患者，其中120例未并發心肌梗塞疾病，其余120例并發心肌梗塞疾病，將前者作為對照組，后者作為觀察組，對兩組患者的臨床特點和死亡率進行比較分析，兩組患者的平均年齡均在65歲，患者的一般資料不存在顯著統計學差異性，可以比較分析。

1.2　方法

對照組患者接受急性腦血管意外治療方法，觀察組增加心肌梗塞治療，對兩組患者的臨床死亡率進行統計。

2　結果

合并心肌梗塞的患者經過合理的臨床治療后病死率為29.17％，未合并心肌梗塞的對照組的病死率為3.33％。

3　討論

急性腦血管意外合并心肌梗塞的特點包括 [1]，原發病較多、沒有典型的臨床癥狀、急性腦血管意外的并發癥較多，臨床中患者的心肌梗塞大小、范圍等和患者的死亡率呈正比；患者的年齡越大，死亡率越高，意識狀態越不清晰，死亡率越高，存在其他的合并疾病對死亡率也會有影響。因此需要積極治療原發病。臨床中急性腦血管意外患者的心臟負擔比較重，需要使用藥物來對其進行緩解，使用脫水劑可以降低患者的心臟負荷，改善病癥。患者臥床休息，提供氧氣供給和冠脈擴張治療。根據研究顯示，患者的急性腦血管意外在發病后一周左右，患者的心肌酶譜會有所變化，臨床中可以通過對患者進行心電監測來了解患者的心肌梗塞情況，提供預防措施 [2]。急性腦血管意外患者因栓子的因素而發病是比較常見的，對患者提供抗凝治療能夠有效改善患者的病情，保護患者的心功能，預防心律失常 [3]。

急性腦血管意外患者基本上都是中老年患者，本身就會存在一些基礎疾病以及心血管疾病，因此死亡率一直比較高。在發病過程中，患者的心電圖、心肌酶譜會有異常情況出現，所以在對患者進行急性腦血管疾病治療時，對其心電圖進行監測有助于及時發現患者的病情，提供干預治療，降低患者的發病率，給患者提供較好的生存幾率。

通過對急性腦血管意外合并心肌梗塞患者的死亡率和臨床特點進行探討分析得知，患者的心肌酶譜以及心電圖可以作為心肌梗塞發病的重要參考指標，為臨床治療和預防提供了寶貴的參考資料。對急性腦血管意外合并心肌梗塞進行治療時，對患者的心臟負荷進行緩解，能夠有效提升患者的生存幾率。