內(nèi)觀認(rèn)知療法對(duì)貧困大學(xué)生心理干預(yù)可行性研究

【摘要】 隨著高校“并軌”和“擴(kuò)招”，學(xué)費(fèi)更多由學(xué)生家庭承擔(dān)，導(dǎo)致貧困大學(xué)生逐年增多，由于社會(huì)的急劇轉(zhuǎn)型、社會(huì)文化的變遷以及環(huán)境的迅速變化，尤其是經(jīng)濟(jì)上的原因，給貧困大學(xué)生帶來了一系列的沖擊和壓力，使貧困大學(xué)生的心理問題較非貧困大學(xué)生顯著增多，有效解決貧困大學(xué)生的心理問題日趨重要，本文探討內(nèi)觀認(rèn)知療法對(duì)貧困大學(xué)生心理干預(yù)可行性。

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.03.085

作者單位：1 471000 河南省洛陽市精神衛(wèi)生中心；2 300070 天津醫(yī)科大學(xué)精神醫(yī)學(xué)教研室

通迅作者：毛富強(qiáng)，E-mail：maofq@tijmu.edu.cn

The Feasibility Study of Naikan Cognitive Therapy on Impoverished College Students With Feeling of Inferiority

LIU Lei 1MAO Fuqiang 2, 1 Mental health center of Luoyang City, Luoyang 471000, China, 2 Department of psychiatry, Tianjin Medical University, Tianjin 300070,China

[Abstract]　With the “merger” and “expansion” of colleges, lead the students to take more tuition, so impoverished college students is increasing year by years. Due to the rapid transformation of the society and the environment, the changes of social culture, especially the reason of economy. It gives impoverished college students brought a series of impact and pressure, the psychological problems of impoverished college students than another. It is important to effectively solve the psychological problems of impoverished college students. This paper discusses the feasibility of Naikan cognitive therapy on impoverished college students with feeling of inferiority.

[Key words] Impoverished college students, Naikan cognitive therapy

1　貧困大學(xué)生群體

由于我國區(qū)域經(jīng)濟(jì)發(fā)展不平衡等原因，部分農(nóng)村或城市的貧困家庭經(jīng)濟(jì)壓力沉重，沒有能力負(fù)擔(dān)大學(xué)生的高額學(xué)費(fèi)，這就形成了高校特有的貧困大學(xué)生群體。隨著高校“并軌”和“擴(kuò)招”，學(xué)費(fèi)更多由學(xué)生家庭承擔(dān)，導(dǎo)致了高校中的特殊群體——“ 貧困大學(xué)生”隊(duì)伍的不斷擴(kuò)大 [1]。據(jù)2010年教育部統(tǒng)計(jì)，2009年全國普通高校在校生總?cè)藬?shù)2 285.15萬人，其中家庭經(jīng)濟(jì)困難學(xué)生人數(shù)527萬人，占全部在校生總?cè)藬?shù)的23.06％；家庭經(jīng)濟(jì)特別困難學(xué)生人數(shù)166.1萬人，占全部在校生總?cè)藬?shù)的7.27％。

2　貧困大學(xué)生的心理狀況

由于社會(huì)環(huán)境的迅速變化，給貧困大學(xué)生帶來了一系列的沖擊和壓力，特別是經(jīng)濟(jì)上的原因使他們比其他大學(xué)生面臨著更大的心理壓力，容易產(chǎn)生自卑心理和人際交往問題，據(jù)調(diào)查，貧困大學(xué)生存在心理障礙的比例比其他學(xué)生高出20％ [2]。有研究表明，貧困大學(xué)生在強(qiáng)迫癥狀、抑郁、焦慮、敵對(duì)、精神病性等因子得分顯著高于非貧困生 [3]，貧困大學(xué)生神經(jīng)癥現(xiàn)患率為 13.32％，高于一般群體 [4]；普遍存在敏感、多疑、自卑、焦慮、抑郁、人際交往困難等心理健康問題 [5]。

3　貧困大學(xué)生的心理問題主要表現(xiàn)

3.1　高自卑感

自卑是對(duì)自我認(rèn)識(shí)的一種消極的情緒體驗(yàn)，表現(xiàn)為對(duì)自己能力評(píng)價(jià)過低，懷疑自己，害怕別人瞧不起自己，擔(dān)心得不到別人的尊重,表現(xiàn)出強(qiáng)烈的自尊心，有研究顯示，貧困大學(xué)生中有81.7％的人存在不同程度的自卑心理。其中，有15.5％存在嚴(yán)重的自卑心理，有24.5％存在中度的自卑心理，有41.7％存在輕度的自卑心理。自卑心理不僅影響貧困大學(xué)生的自我評(píng)價(jià)，還易導(dǎo)致人格障礙、交往障礙、情感障礙等 [6]。

3.2　人際交往困難

據(jù)調(diào)查貧困生家庭的經(jīng)濟(jì)特征可歸納為：地處農(nóng)村、職業(yè)地位和收入低、父輩教育水平低、教育人口多，以及曾遭遇重大致貧事件 [7]。高校貧困生大多數(shù)來自邊遠(yuǎn)貧困地區(qū)，所處的環(huán)境與來自城市的學(xué)生有較大差距，同時(shí)高校學(xué)生中普遍存在的超前消費(fèi)和攀比心理，使得他們在與同學(xué)的對(duì)比中產(chǎn)生強(qiáng)烈的自卑感，由于自卑、缺乏自信心，他們在人際交往中往往表現(xiàn)出沉默寡言、孤僻的特點(diǎn)，如果自身不進(jìn)行調(diào)適，外界又不進(jìn)行干預(yù)，那么，他們就會(huì)逐漸走向心理封閉。

城市和農(nóng)村巨大的文化差異也影響著現(xiàn)實(shí)生活中的人際交往。來自農(nóng)村的貧困大學(xué)生在城市社會(huì)化過程中因?yàn)榫薮蟮奈幕町悾瑢?dǎo)致適應(yīng)不良，在人際交往中顯得緊張、茫然，引發(fā)心理孤獨(dú)和壓抑，從而造成人際交往障礙 [8]。

3.3　心理焦慮

貧困大學(xué)生由于家庭生活非常困難導(dǎo)致他們的思想壓力很大，精神經(jīng)常處于一種焦慮狀態(tài)，他們?yōu)閷W(xué)費(fèi)和生活費(fèi)焦慮；為貧困的家庭焦慮；為學(xué)習(xí)焦慮；為曾經(jīng)得到的幫助焦慮；因?yàn)榻?jīng)濟(jì)困難，他們的很多時(shí)間和精力要花在勤工助學(xué)上，致使學(xué)習(xí)時(shí)間得不到保證；想到自己沒有可依靠的社會(huì)背景，將來找工作比較困難，即使找到工作了還要用有限的工資償還債務(wù)，導(dǎo)致緊張、焦慮不斷加重，嚴(yán)重的會(huì)產(chǎn)生心理障礙或精神疾病，甚至出現(xiàn)自殺的悲劇。這種焦慮心理對(duì)貧困生個(gè)人和社會(huì)都是非常危險(xiǎn)的 [9]。

4　內(nèi)觀認(rèn)知療法

天津醫(yī)科大學(xué)李振濤教授在國內(nèi)較早地將內(nèi)觀療法應(yīng)用于臨床，并于1996年提出內(nèi)觀療法的改進(jìn)法——內(nèi)觀認(rèn)知療法(NaiKan Cognitive Therapy） [10]，后由毛富強(qiáng)教授于2007年完善，借鑒并整合來源于東方文化的日本內(nèi)觀療法和來源于西方文化的貝克認(rèn)知療法，按照吉本伊信提出的內(nèi)觀三主題，對(duì)自己個(gè)人成長過程中重要人際關(guān)系進(jìn)行回憶，在內(nèi)觀情境中多角度觀察和感受已發(fā)生的各個(gè)事件，從而對(duì)自己存在的多種非理性認(rèn)知進(jìn)行察覺和矯正，改變執(zhí)著的自我中心主義意識(shí)，并使自己心靈得到洗滌和升華，主觀世界與客觀世界趨于和諧的一種心理療法。

內(nèi)觀認(rèn)知療法的應(yīng)用：（1）網(wǎng)絡(luò)成癮障礙：內(nèi)觀認(rèn)知療法對(duì)網(wǎng)絡(luò)成癮障礙有肯定療效，預(yù)計(jì)對(duì)青少年心理行為問題普遍具有治療作用,對(duì)青少年具有心理健康促進(jìn)作用 [11]。（2）社交焦慮：內(nèi)觀認(rèn)知療法對(duì)內(nèi)觀者社交焦慮的改善有顯著的效果，有利于內(nèi)觀者增強(qiáng)自信心和自我價(jià)值感 [12]。（3）精神康復(fù)：內(nèi)觀認(rèn)知療法應(yīng)用于精神分裂癥康復(fù)期患者，使患者的臨床癥狀、社會(huì)功能和認(rèn)知功能均有顯著改善 [13]，抑郁癥患者在治療期間合并使用內(nèi)觀認(rèn)知療法，可以提高患者的社會(huì)功能和生活質(zhì)量 [14]，矯正抑郁癥患者的認(rèn)知偏差 [15]。（4）心理健康促進(jìn)：內(nèi)觀認(rèn)知療法應(yīng)用于心理亞健康大學(xué)生，可使他們的心身癥狀 [16]、自尊和自我和諧 [17]、情感平衡、領(lǐng)悟社會(huì)支持和容納他人 [18]均有顯著改善，隨訪研究表明內(nèi)觀認(rèn)知療法具有遠(yuǎn)期效果。

5　貧困大學(xué)生內(nèi)觀認(rèn)知療法的應(yīng)用

當(dāng)前，高校學(xué)生心理健康教育工作的基礎(chǔ)還相當(dāng)薄弱，特別是針對(duì)貧困生的心理健康教育開展滯后。校園里的心理咨詢機(jī)構(gòu)較少，即便開設(shè)了心理咨詢機(jī)構(gòu)、心理咨詢熱線和心理咨詢網(wǎng)站，也由于隱私、自尊等原因，貧困生較少或根本不去咨詢，這就需要一種更加適合貧困大學(xué)生的心理治療方法。內(nèi)觀認(rèn)知療法是一種簡便有效的心理行為干預(yù)方法，使用時(shí)無需內(nèi)觀者去深入了解這種方法的理論，只需根據(jù)引導(dǎo)者和《內(nèi)觀認(rèn)知療法指導(dǎo)手冊》的要求認(rèn)真完成每日的作業(yè)，內(nèi)容易于理解，方法簡單，內(nèi)觀時(shí)間安排寬松，不觸及個(gè)人隱私，是適合貧困大學(xué)生的心理治療方法。