血液細胞檢驗質量控制在臨床醫學檢驗中的應用研究

【摘要】目的 探討血液細胞檢驗結果受到哪些因素影響，對檢驗質量采取控制措施，提升檢驗結果準確性。方法 對我院2013年進行的600份血液樣本檢驗來進行探討分析，對這些樣本的放置時間、溫度、采集部位等造成的結果誤差情況來進行對比分析，了解這些因素影響結果的情況。結果 經過研究分析，樣本放置時間、溫度、采集部位會造成檢驗結果的誤差，產生影響。結論 對血液細胞檢驗質量控制是為了提升臨床檢驗結果質量，為臨床診斷提供幫助，因此對造成結果影響的因素進行研究分析，做好質量控制工作非常重要。

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.03.148

作者單位：163712 黑龍江省大慶市第四醫院

Study on Application of Quality Control of Blood Cell Test in Clinical Examination

WANG Ying , The Fourth Hospital in Daqing Daqing 163712, China

[Abstract] Objective To investigate the results of testing blood cells affected by which factors, control measures on quality, enhance the accuracy of test results. Methods 600 blood samples to test in our hospital from 2013 to carry on the discussion analysis of these samples, placing time, temperature, the sampling position is caused by the result error situation to carry on the contrast analysis, understanding these factors affect the outcome of the situation. Results After analysis, error of sample storage time, temperature, the sampling position can cause the influence to test. Conclusion The blood cell test quality control is to improve the quality of clinical laboratory results, and provide help for clinical diagnosis, so the influence factors on the result of research and analysis, is very important to do the quality control work.

[Key words] Clinical medical laboratory, Blood cells tests, Quality control method

1　引言

臨床中為患者進行血液細胞檢驗是為了獲取患者血液中的血小板、血紅蛋白、白細胞、紅細胞的情況，可以對臨床診斷提供參考，血液檢驗也是臨床檢驗中非常基礎的檢驗項目，使用非常普遍和廣泛。在治療以及診斷過程中，醫學檢驗是非常重要的內容，根據檢驗結果可以對患者病情進行了解判斷，提供針對性的治療措施，促進患者的早日康復。所以，進行檢驗的時候，應該要使用有效的針對性策略，對患者的指標進行了解，提升檢驗的質量，防止外界對檢驗結果產生影響和干擾，讓臨床診斷出現誤差 [1]。我院為了提升血液細胞檢驗結果質量，對2013年的600份檢驗樣本進行了探討分析，尋找造成結果誤差的因素，為以后的檢驗工作提供參考，現就研究進行以下報道。

2　資料與方法

2.1　一般資料

2013　年我院共選取了接受血液檢驗的600份樣本來進行研究，將這些患者的資料數據進行收集，有男性患者317例，女性患者283例，患者年齡從15～68歲，我們就這些患者的臨床檢驗樣本來進行探討分析，為臨床檢驗工作提供指導參考。

2.2　方法

對所有患者實施靜脈采血方法，獲取血液分析樣本。為了進行對比分析，將這些樣本根據一定的比例進行稀釋，分別按照1：10 000和1：5 000的比例進行稀釋，再將同一稀釋比例的血液混合在一起，平均分成600份，為進行對比分析做好準備。完全混合后將血液平均分為1 200份，分別在不同溫度下進行檢測。將600份樣本置于室溫下，分別在30 min，3 h，6 h內各檢測200份樣本，并做好相應的記錄工作。然后再將另外600份樣本置于20℃的低溫下檢測，分別在30 min，3 h，6 h內各檢測200份樣本，也做好相應的記錄工作，獲取相關數據。

3　結果

3.1　抗凝劑比例的影響

為了得到比較準確的檢驗結果，使用的稀釋比例是根據規定來嚴格執行的，該項步驟如果出現誤差，直接影響了最終的檢驗結果。使用不同比例抗凝劑來進行檢驗，我們發現，抗凝劑比例的差異性會導致血液檢驗結果中各類物質含量水平的差異，且差異明顯，P＜0.05。

3.2　放置時間的影響

對這些樣本的放置時間研究我們知道，放置時間也是影響了結果準確性的一個因素。研究顯示 [2]，患者血液樣本被放置的時間越長，其得出的結果越不準確。該情況的產生是因為血液細胞形態的變化所導致的，檢驗中不同放置時間的樣本差異性明顯，P＜0.05。

3.3　放置溫度的影響

溫度是造成檢驗結果誤差的重要因素，此次研究中我們將樣本放在不同溫度環境下進行比較，其中4～8攝氏度的環境得出的結果有差異性，18～25攝氏度環境下的結果也有差異性。所以臨床檢驗過程中需要控制好溫度，提升檢驗結果質量。

4　討論

在上文的探討中我們明白了血液檢驗對于臨床診斷和治療的重要性，為了提升檢驗結果的準確度 [3]，需要提供積極有效的對策來保障檢驗的各項因素不會對結果產生影響，為臨床診斷提供有價值的參考信息。

進行血液細胞檢驗時，受到的影響因素比較多，溫度、放置時間、抗凝劑比等是比較常見，也是影響比較大的一些檢驗影響因素，有些檢驗環節需要進行一些復雜的操作，所以其結果有可能發生誤差，在完成檢驗項目后，對檢驗結果的數據進行分析，對操作環節進行控制管理，把握細節，積累經驗，提升技術水平，才能夠保障給臨床提供的參考信息是準確、科學、有效的，讓患者得到及時、客觀的治療 [4]，改善病情。

總的來說，臨床血液細胞檢驗時，要注意造成結果變化的各項因素，控制好抗凝劑比，掌握好溫度，選擇正確的采集部位，不要讓樣本長時間放置，抓好細節工作，提升管理質量，提升檢驗結果的精確度。