羥苯磺酸鈣治療慢性腎功能不全的臨床觀察

王軍濤

羥苯磺酸鈣治療慢性腎功能不全的臨床觀察

王軍濤

【摘要】目的觀察羥苯磺酸鈣治療慢性腎功能不全的臨床效果。方法選擇2014年1月～2015年2月于我院治療慢性腎功能不全的患者108例，隨機將其分成兩組，每組54例。對照組采用常規綜合治療方法；治療組在對照組治療基礎上加用羥苯磺酸鈣共同治療，觀察兩組患者治療前后BUN、Scr、Ccr、UA結果變化情況。結果 治療組BUN、Scr、Ccr、UA與治療前相比，P＜0.05，差異具有統計學意義。治療組BUN、Scr、Ccr、UA優于對照組，P＜0.05，差異具有統計學意義。結論 在常規綜合治療慢性腎功能不全的基礎上加用羥苯磺鈣治療效果更明顯，能有效的改善患者尿素氮、肌酐的水平，改善腎功能，提高生活質量，減輕經濟壓力。

【關鍵詞】羥苯磺酸鈣；慢性腎功能不全；腎功能

作者單位：476000河南省商丘市第一人民醫院

Clinical Observation on Calclum Dobesllate in Treatment of Chronic Renal Insufficiency

WANG Juntao Shangqiu The First People's Hospital in He’nan Province, Shangqiu 476000, China

[Abstract]Objective Clinical observation on calclum dobesllate in treatment of chronic renal insufficiency. Methods Selected 108 cases of chronic renal failure from January 2014 to February 2015 in our hospital were randomly divided into two groups, each group had 54 cases. the control group were treated with conventional treatment methods, treating patients in the control group patients based on the use of calcium dobesilate common treatment, Two groups of patients before and after treatment BUN, Scr, Ccr, UA result changes. Results After the treatment, BUN treatment group, Scr, Ccr, UA has changed compared to before treatment, P<0.05, had difference statistically significance. BUN treatment group, Scr, Ccr, UA patients were better than the control group, P<0.05, had difference statistically significance. Conclusion In the conventional treatment of chronic renal failure based on the use of calcium hydroxyl benzenesulfonamide treatment is more effective, can effectively improve blood urea nitrogen, creatinine levels in patients improve kidney function in patients,Improve the quality of life of patients.

[Key words]Calcium dobesilate, Chronic renal insufficiency, Renal function

慢性腎功能不全是臨床常見疾病，其發病率及反復率高，如果治療不恰當，易進展為終末期腎衰，威脅患者的生命安全[1]。研究表明[2]，腎臟大血管及微血管病是可能導致進行性腎功能衰竭的兩個獨立危險因素。維持血管的正常形態對保護血管的正常功能有效果，腎臟的血管極為豐富，更應該維持好血管的正常形態[3]。目前臨床治療慢性腎功能不全的藥物并不多，腎功能不全最終進展為尿毒癥，長期血液透析治療，給患者的經濟帶來嚴重壓力。尋找延緩慢性腎功能不全發展的方法成為臨床首要任務。研究報告顯示[4]，羥苯磺酸鈣對治療慢性腎功能不全有明顯效果，采用羥苯磺酸鈣治療慢性腎功能不全，為治療慢性腎功能不全提供一種可行性方法。

1　資料與方法

1.1一般資料

選擇2014年1月～2015年2月于我院治療慢性腎功能不全的患者108例，隨機將其分成對照組和治療組，每組54例。對照組中男31例，女23例；年齡30～80歲，平均年齡（58.1±13.9）歲；16例為慢性腎小球腎炎，6例為間質性腎炎，14例為高血壓腎病，9例為糠尿病腎病，4例為多囊腎，5例具體原因不明。治療組中男32例，女22例；年齡32～85歲，平均年齡（57.9±13.6）歲；17例為慢性腎小球腎炎，5例為間質性腎炎，15例為高血壓腎病，8例為糠尿病腎病，3例為多囊腎，6例具體原因不明。兩組患者在年齡、性別、病因等一般資料上對比，P＞0.05，差異不具有統計學意義。

1.2納入標準

符合慢性腎功能臨床特征，實驗室檢查確診為慢性腎功能不全者（血肌酐在177～442 umol/l）。排除肝功能異常、患有嚴重心腦血管疾病、伴有感染、休克、近期接受手術治療的患者[5]。

1.3治療方法

對照組采用常規綜合治療（控制血壓、糾正貧血、糾正酸中毒）方法，對癥處理水、電解質、酸堿平衡紊亂現象，并加優質低蛋白、低磷飲食、低脂、低鹽飲食配合復方α酮酸片，酮酸飲食治療；治療組在對照組治療基礎上加用羥苯磺酸鈣（上海朝暉藥業有限公司，國藥準字H20030088）共同治療，每天給予患者服用3次羥苯磺酸鈣治療，每次0.5 g。兩組患者共同治療3個療程，每個療程7 d。

1.4觀察指標

觀察兩組患者治療前后尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）、內生肌酐清除（Ccr）、UA的結果變化[6]。

1.5統計學方法

采用SPSS13.0軟件對數據進行統計分析處理，計量資料用（x-±s）表示，采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，P＜0.05，差異具有統計學意義。

2　結果

2.1兩組患者治療前后腎功能的變化

治療前，治療組的BUN、Scr、Ccr分別為（19.56±4.28）mmol/L、（347.11±31.56）μmol/L、（17.41±1.28）ml/min，對照組的BUN、Scr、Ccr分別為（20.08±3.36）mmol/L、（340.11±29.65）umol/L、（17.14±1.36）ml/min，兩組BUN、Scr、Ccr對比，P＞0.05，差異不具有統計學意義，治療后，治療組BUN、Scr、Ccr分別為（16.24±3.15）mmol/L、（267.22±34.05）μmol/L、（25.16±1.58）ml/min，與治療前相比，P＜0.05，差異具有統計學意義，對照組BUN、Scr、Ccr分別為（19.51±3.46）mmol/L、（301.58±27.04）μmol/L、（19.26±1.65）ml/min與治療前相比有變化，但并不明顯，P＞0.05，差異不具有統計學意義。治療組BUN、Scr、Ccr優于對照組，P＜0.05，差異具有統計學意義。

2.2兩組患者治療前后UA的變化

治療前，治療組的UA為（485.66±43.81）umol/L，對照組的UA為（486.31±43.45）umol/L，兩組UA對比，P＞0.05，差異不具有統計學意義。治療后，治療組的UA為（344.21±32.57）umol/L，與治療前相比，P＜0.05，差異具有統計學意義。對照組的UA為（3 466.24±41.58）umol/L與治療前相比，P＞0.05，差異不具有統計學意義，治療組UA優于對照組，P＜0.05，差異具有統計學意義。

3　討論

近些年來，終末期腎衰病例越來越多，已經威脅患者的生命安全。終末期腎衰病常伴有大血管及微血管的損害。腎臟大血管及微血管病可能是導致進行性腎功能衰竭的兩個獨立危險因素。維持血管的正常形態對于保護血管的正常功能有作用，尤其像腎臟這樣有豐富血管的器官，更需要維持血管的正常形態。如果腎臟微血管病變，則易導致腎功能惡化，威脅患者的生命安全[7]。目前傳統的治療方法，腎功能下降進展較快，使用羥苯磺酸鈣治療，延緩腎功能惡化的進展速度，如過早進入尿毒癥期，大部分患者依靠血液透析治療，但是血液透析的費用較高，給患者及其家庭帶來沉重的經濟負擔，并且部分慢性腎功能衰竭患者身體指標并不適合血液透析[8]。因此尋找經濟合適的治療腎功能不全方法是目前臨床首要任務之一。羥苯碘酸鈣是一種新型的微循環保護劑，對改善微循障礙有作用[9]。其主要通過調節微血管壁的生理功能，增加滲透性和減少阻力，降低血漿粘稠度，降低血小板的高聚集性，從而防止血栓形成。研究顯示，采用羥苯碘酸鈣治療不良反應發生率低，能有效的減輕痛苦[10]。本研究采用羥苯磺酸鈣治療慢性腎功能不全，取得了良好的效果，治療后，治療組BUN、Scr、Ccr、UA分別為（16.24±3.15）mmol/L、（267.22±34.05）μmol/ L、（25.16±1.58）ml/min、（344.21±32.57）μmol/L優于對照組，P＜0.05，差異具有統計學意義，表明采用羥苯碘酸鈣治療慢性腎功能不全能有效的改善患者腎功能，提高生活質量。

綜上所述，在常規綜合治療慢性腎功能不全的基礎上加用羥苯磺鈣治療效果更明顯，能有效的改善尿素氮、肌酐的水平，改善腎功能，提高生活質量，減輕經濟壓力。

參考文獻

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·臨床研究·

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.26.090

【文章編號】1674-9308（2015）26-0126-02

【文獻標識碼】B

【中圖分類號】R692