阿立派唑與奧氮平應用于首發精神分裂癥患者治療中對其糖代謝的影響探討

趙磊

阿立派唑與奧氮平應用于首發精神分裂癥患者治療中對其糖代謝的影響探討

趙磊

【摘要】目的 研究對首發精神分裂癥患者采用阿立派唑與奧氮平對其體內糖代謝的影響差異。方法 選取我院收治的100例首發精神分裂癥患者，分別采用不同藥物治療。對比兩組患者糖代謝狀況及體質量狀況差異性。結果 在糖代謝異常與糖尿病兩項上，觀察組不良情況發生率均低于對照組。兩組治療前體質量與BMI情況對比，P＞0.05，差異不具有統計學意義，治療后對照組高于觀察組，P＜0.05，差異具有統計學意義。兩組各項數據對比，P＜0.05，差異具有統計學意義。結論 對于首發精神分裂癥而言，奧氮平更易造成糖代謝異常，相對更宜采用阿立派唑治療。

【關鍵詞】奧氮平；阿立派唑；首發精神分裂癥；糖代謝

作者單位：024000內蒙古赤峰市安定醫院

To Explore the Glycometabolism Impact of Aripiprazole Tablets and Olanzapine Application for Patients With First Publish Schizophrenia

ZHAO Lei Chifeng City Anding Hospital in Inner Mongolia, Chifeng 024000, China

[Abstract]Objective To explore the glycometabolism impact of Aripiprazole Tablets and olanzapine application for patients with first publish schizophrenia. Methods Selected 100 patients with first-episode schizophrenia admitted in our hospital, respectively treatment with different drugs. Compared with sugar metabolism and body quality difference of two groups. Results On sugar metabolism and diabetes, incidence of adverse situation observation group were lower than the control group. Two groups of treatment quality of precursor and BMI, P>0.05, had difference statistically significance, after treatment the control group was better than the observation group, P<0.05, had difference statistically significance. Compared the data of two group, P<0.05, had difference statistically significance. Conclusion First-episode schizophrenia patients with olanzapine are more likely to cause sugar metabolic abnormalities, and therefore more appropriate uses aripiprazole tablets.

[Key words]Olanzapine, Aripiprazole tablets, First-episode schizophrenia, Sugar metabolism

隨著臨床醫學的不斷發展，在精神分裂治療方面已經有了多種藥物，但藥物帶來的不良反應也不容小覷。藥物控制精神病可改善預后狀況，但長期用藥可能增加冠心病、高血壓、糖尿病、脂代謝異常風險，并且對血糖產生波動影響[1]。研究阿立派唑與奧氮平應用于首發精神分裂癥時對患者糖代謝的影響，具體報道如下。

1　資料和方法

1.1一般資料

選取我院2013年2月～2015年2月收治的100例首發精神分裂癥患者，隨機分為對照組及觀察組，各50例。對照組中男28例，女22例；平均年齡（46.2±6.2）歲。觀察組中男27例，女23例；平均年齡（45.4±5.8）歲。兩組患者在性別、年齡上對比，P＞0.05，差異不具有統計學意義。

1.2一般方法

對照組采用奧氮平治療，本組患者每日用藥量在10～25 mg，平均用藥量為每日（19.61±2.52）mg。觀察組采用阿立派唑治療，本組患者每日用藥量在12～30 mg，平均用藥量為每日（18.14±2.38）mg。

1.3測量標準[2]

兩組患者均在治療前與治療兩個月后采集靜脈血，于清晨空腹采集，了解患者血糖狀況。患者體質量BMI指數計算：稱量患者體質量，確保每位患者均使用同一電子稱。測量患者身高（kg），BMI＝體質量×身高2。

1.4統計學方法

所得數據使用SPSS21.0進行統計分析，計量資料用（x-±s）表示，計數資料采用χ2檢驗，P＜0.05，差異具有統計學意義。

2　結果

2.1糖代謝狀況

統計兩組患者糖代謝情況，分為糖代謝異常與糖尿病兩種。對比兩組糖代謝異常發生率差異性。對照組中糖代謝異常17例，占組內34%；發生糖尿病8例，占組內16%。觀察組中糖代謝異常2例，占組內4%；發生糖尿病0例，占組內0%。采用阿立派唑治療的觀察組不良情況發生率低于采用奧氮平治療的對照組，P ＜0.05，差異具有統計學意義。

2.2 體質量狀況

統計兩組患者體質量（kg）情況及BMI（kg/m2）狀況，對比組內治療前及治療兩個月后變化情況，并行組間對比。對照組治療前體質量為（58.3±4.2）kg，治療兩個月后體質量為（63.1±3.9）kg；治療前BMI為（20.9±2.3）kg/m2，治療后BMI為（22.6±2.1）kg/m2。觀察組治療前體質量為（58.5±3.8）kg，治療兩個月后體質量為（60.7±3.2）kg；治療前BMI為（20.8±2.0）kg/m2，治療后BMI為（21.3±1.9）kg/m2。兩組患者治療前體質量與BMI情況對比，P＞0.05，差異不具有統計學意義。治療后均有所升高，但觀察組與治療前相比，P＞0.05，差異不具有統計學意義。對照組與治療前相比呈升高狀態，P＜0.05，差異具有統計學意義。治療兩個月后兩組體質量與BMI指數對比，P＜0.05，差異具有統計學意義。

3　討論

精神分裂治療藥物通常會造成患者血脂代謝以及血糖代謝發生紊亂，可能造成原發性冠心病、高血壓、糖尿病，因此這些藥物的副作用逐漸受到重視[3]。現階段，抗精神病相關藥物已經成為了一線用藥，但由于患者病情因素，通常服藥時間較長，存在藥物依賴性。阿立派唑派口服后，患者血藥濃度達峰時間在3～5 h，

藥物半衰期在2～3天。阿立派唑派是一種非典型、新型的抗精神分裂癥藥物，是DA遞質的穩定劑，對DA能神經系統具有雙向調節作用。通過對D 2和5-HT 1 A受體的部分激動作用及對5-HT 2 A受體的拮抗作用來產生抗精神分裂癥作用[4-5]。本次研究結果顯示，采用阿立派唑派的觀察組患者糖代謝狀況優于采用奧氮平治療的對照組，患者血糖存在上升現象但并不明顯。觀察患者體質量變化情況，兩組體質量均有所上升，但奧氮平組上升程度更大，表明奧氮平對患者體內代謝狀況影響程度更大。

綜上所述，相對于奧氮平而言，阿立派唑派對患者糖代謝影響程度更輕，在兩種藥物均可作為治療用藥時，臨床更宜采用阿立派唑派。

參考文獻

[1] 吳小立，魏欽令，鐘智勇，等. 阿立哌唑與奧氮平對首發年輕成人精神分裂癥患者短期內代謝風險的比較[J]. 中山大學學報（醫學科學版），2011，32（5）：653-658.

[2] 楊雀屏，張恒，包炤華. 阿立哌唑與奧氮平治療老年期首發精神分裂癥的臨床分析[J]. 中國健康心理學雜志，2010，18（7）：773-775.

[3] 吳曙華. 齊拉西酮與奧氮平治療首發精神分裂癥的臨床療效評價及其對糖脂代謝的影響[J]. 臨床合理用藥雜志，2014，7（9 C）：39-40.

[4] 朱海潔. 對比分析阿立哌唑與奧氮平治療精神分裂癥的療效及對糖脂代謝的影響[J]. 中國現代藥物應用，2014，8（22）：75-76.

[5] 姜麗艷. 阿立哌唑和利培酮治療女性精神分裂癥對照研究[J].中國繼續醫學教育，2014，6（8）：146-147.

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.26.092

【文章編號】1674-9308（2015）26-0129-02

【文獻標識碼】B

【中圖分類號】R749.3