屈螺酮炔雌醇片治療60例青春期功能失調性子宮出血的療效評價

【摘要】 目的 研究屈螺酮炔雌醇片治療青春期功能失調性子宮出血的臨床療效。方法 選取2011年5月～2014年5月于本院進行治療的120例青春期功能失調性子宮出血患者，分為對照組60例和觀察組60例，對照組給予口服炔諾酮進行治療，觀察組給予屈螺酮炔雌醇片進行治療，對比觀察兩組患者的臨床療效。結果 觀察組患者治療的總有效率（88.33％）顯著優于對照組（71.67％），P＜0.05，差異具有統計學意義。結論 屈螺酮炔雌醇片治療青春期功能失調性子宮出血的臨床療效較好。

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.03.196

作者單位：110015 遼寧省沈陽市計劃生育科研所醫院

Curative Effect Evaluation of Drospirenone and Ethinylestradiol Tablets for Adolescent Dysfunctional Uterine Bleeding

TANG Jun, Hospital of Shenyang Family Planning Research Institute, Shenyang 110015, China

[Abstract] Objective To study clinical efficacy of Drospirenone and Ethinylestradiol Tablets for adolescent dysfunctional uterine bleeding. Methods From May 2011 to May 2014～120 cases with adolescent dysfunctional uterine bleeding received treatment in Hospital of Shenyang Family Planning Research Institute, they were randomly divided into the control group (60 cases) and observation group (60 cases). The control group was given norethindrone orally, the observation group was treated with Drospirenone and Ethinylestradiol Tablets, and the clinical efficacy were compared between the two groups. Results The total effective rate of treatment in the observation group and the control group was respectively 88.33％ and 71.67％, P<0.05, the difference has statistic significance. Conclusion The clinical curative effect of Drospirenone and Ethinylestradiol Tablets for adolescent dysfunctional uterine bleeding is remarkable, it is worthy of clinical application.

[Key words] Drospirenone and Ethinylestradiol Tablets, Adolescence, Dysfunctional uterine bleeding, Clinical effect

青春期功能失調性子宮出血是青春期少女的常見疾病，易因出血過多或出血時間長而導致貧血，影響學習和工作 [1-2]。本研究就屈螺酮炔雌醇片治療青春期功能失調性子宮出血的臨床療效進行研究和探討，現總結報告如下。

1　資料與方法

1.1　一般資料

選取2011年5月～2014年5月于本院進行治療的120例青春期功能失調性子宮出血患者，患者年齡12～20歲，平均年齡（15.1±2.4）歲；患者均未婚，無性生活史；其中月經初潮者25例，0.5～1年者37例，1～2年者30例，2年以上者28例；病程0.5～5年；陰道出血最長時間為10～65 d；血紅蛋白最低為7.5 g/L。所有患者均符合功能性子宮出血診斷標準明確診斷，且均經B超、血常規等檢查排除生殖器器質性病變及全身出血性疾病。120例患者根據治療方法不同分為對照組60例和觀察組60例。兩組患者在年齡、月經史及病程等一般資料方面均無顯著性差異，P＞0.05，具有可比性。

1.2　治療方法

對照組給予口服炔諾酮進行治療，2.5 mg/8 h，止血后每3 d遞減不超過1/2量，至2.5 mg/d維持量，連用21 d為一個療程；下個月經周期的第5 d開始2.5 mg/d，連用21 d；連續治療3個療程。觀察組給予口服屈螺酮炔雌醇片（炔雌醇屈螺酮）進行治療，出血量多者1片/次，1次/8 h，止血后每3 d遞減1/3量，減至1 片/d，連用21 d為一個療程；下個月經周期的第5 d開始，每晚睡前服用，1片/d，連用21 d；連續治療3個療程。

1.3　療效評價標準 [3]

痊愈：患者自覺癥狀消失，控制出血后連續3個周期經量正常，血紅蛋白100 g/L以上；顯效：患者自覺癥狀基本消失，控制出血后月經期和經量基本正常，但經期仍較長，血紅蛋白100 g/L；有效：患者自覺癥狀、月經期及經期有所改善，血量有所減少，血紅蛋80 g/L以上；無效：患者自覺癥狀、月經期、經期、血量、血紅蛋白等方面均無改善。總有效率＝（痊愈+顯效＋有效）/總例數×100％。

1.4　統計學方法

采用SPSS19.0統計學軟件進行數據分析，計數資料用百分比表示，χ 2檢驗，P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2　結果

對照組60例患者，痊愈6例，顯效16例，有效21例，無效17例，總有效率為71.67％；觀察組60例患者，痊愈13例，顯效22例，有效18例，無效7例，總有效率為88.33％。觀察組患者治療的總有效率顯著優于對照組，P＜0.05，差異具有統計學意義。

3　討論

青春期功能性子宮出血是青春期卵巢功能和排卵機制尚未完善，外加學習壓力大、精神緊張、激烈運動或營養失調等原因，導致卵巢功能失調，性激素分泌失常而出現的無規則陰道出血。是無排卵性子宮出血的一種，子宮內膜受雌激素作用增生過長，體內雌激素水平發生較大波動時即發生不規則子宮出血。屈螺酮炔雌醇片是一種新一代孕激素口服避孕藥，其活性成分與天然孕激素非常接近，有較強的孕激素活性和抗雌激素作用，抑制排卵的作用很強 [4]，抗雌激素作用能抑制雌激素對子宮內膜的作用而增生，起到治療青春期功能性子宮出血的作用。本研究就屈螺酮炔雌醇片治療青春期功能失調性子宮出血的臨床療效進行研究和探討，觀察組患者治療的總有效率(88.33％)顯著優于對照組（71.67％），P＜0.05，差異具有統計學意義。綜上所述，屈螺酮炔雌醇片治療青春期功能失調性子宮出血的臨床療效較好。