克霉唑陰道片治療妊娠合并念珠菌性陰道炎的效果分析

黃華丹　李冬蓮　黎中用

克霉唑陰道片治療妊娠合并念珠菌性陰道炎的效果分析

黃華丹李冬蓮黎中用

【摘要】目的探討妊娠合并念珠菌性陰道炎患者采用克霉唑陰道片治療效果。方法 對2013年11月～2015年5月我院婦科治療的65例妊娠合并念珠菌性陰道炎患者資料進行回顧，采用隨機數表的方法將其分為硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊組和克霉唑陰道片組，比較臨床療效。結果 兩組患者經過臨床用藥，克霉唑陰道片組療效更佳，P＜0.05，差異具有統計學意義；兩組不良反應數據對比，P＞0.05，差異不具有統計學意義。結論 妊娠合并念珠菌性陰道炎患者采用克霉唑陰道片治療的臨床效果優于傳統藥物。

【關鍵詞】妊娠合并念珠菌性陰道炎；克霉唑陰道片；效果

作者單位：364000福建省龍巖市第三醫院婦科

Analysis Effect of Clotrimazole Vaginal Tablet in Treatment of Pregnancy With Candida Vaginitis

HUANG Huadan LI Donglian LI Zhongyong Longyan City The Third Hospital of Department of Gynaecology in Fujian Province, Longyan 364000, China

[Abstract]Objective To investigate the effect of patients with candidal vaginitis in pregnancy with clotrimazole vaginal tablets treatment. Methods Selected 65 cases of pregnancy with candidal vaginitis from November 2013 to May 2015 in my courtyard department of gynaecology patients data were reviewed and divided for nifuratel and prime vaginal soft capsule group and g clotrimazole vaginal tablets group by using the random number table method, compared the clinical efficacy. Results The two groups of patients with clinical curative effect of clotrimazole vaginal tablets, G group was better, P<0.05, had difference statistically significance. The adverse reactions between the two groups, P>0.05, had no difference statistically significance. Conclusion The clinical effect of gestational candidal vaginitis were treated with clotrimazole Vaginal Tablets treatment was significantly better than that of traditional medicine.

[Key words]Pregnancy with candida vaginitis, Clotrimazole vaginal tablet, Effect

對2013年11月～2015年5月我院婦科治療的65例妊娠合并念珠菌性陰道炎患者臨床治療數據進行前瞻性分析，探討妊娠合并念珠菌性陰道炎采用克霉唑陰道片治療的臨床效果。

1　資料與方法

1.1一般資料

本研究中65例均為2013年11月～2015年5月在我院門診婦科的妊娠合并念珠菌性陰道炎患者，采用隨機數表的方法將其分為硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊組和克霉唑陰道片組，硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊組年齡21～33歲，平均年齡為（27.6±3.5）歲，妊娠時間12～32 W，平均妊娠時間為（23.7±4.1）W；克霉唑陰道片組年齡20～33歲，平均年齡為（27.4±3.6）歲，妊娠時間在12～33 W，平均妊娠時間為（23.9±4.0）W。本研究在入組前征得患者及其家屬同意，簽署治療知情同意書兩組患者在年齡、妊娠時間等一般性資料方面對比，P＞0.05，差異不具有統計學意義。

1.2治療方法

兩組患者均在治療前第1 d和第4 d進行堿性液體外陰道沖洗，克霉唑陰道片組治療方法如下，醫生將將克霉唑陰道片（武漢聯合藥業有限責任公司，H20056825）送入陰道深處，給藥劑量為1 片/次，1次/d，所有患者連續給藥1 W；硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊組患者治療方法如下，將硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊（國藥集團川抗制藥有限公司，H20080313）給藥方法同克霉唑陰道片組患者，1片/次，1次/d，所有患者連續給藥1 W后進行臨床治療效果評價。

1.3患者臨床治療效果評價標準

本研究中妊娠合并念珠菌性陰道炎患者臨床治療效果判斷標準如下[1]：（1）痊愈：經過臨床用藥，患者的外陰以及陰道內灼痛和瘙癢等癥狀消失，局部組織變化恢復正常，實驗室細菌檢測結果為陰性。（2）顯效：經過臨床用藥，患者的外陰以及陰道內灼痛和瘙癢等癥狀減輕，局部組織變化恢復正常，異常分泌物減少，實驗室細菌檢測結果為陰性。（3）無效：經過臨床用藥，患者的外陰以及陰道內灼痛和瘙癢等癥狀無變化，局部組織變化未改善，陰道分泌大量液體，實驗室細菌檢測結果為陽性?？傆行剩剑ㄈ@效）/總例數×100.0%。

1.4統計學方法

所得數據均通過SPSS20.0軟件進行處理，計數資料采用χ2檢驗，計量資料采用t檢驗，P＜0.05，差異具有統計學意義。

2　結果

2.1兩組患者臨床治療的總有效率比較

兩組患者經過臨床用藥，硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊組的治療總有效率為87.50%（29/32），克霉唑陰道片組的治療總有效率為93.94%（31/33），P＜0.05，差異具有統計學意義。

2.2兩組患者臨床治療的不良反應率比較

兩組患者經過臨床用藥，硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊組的治療不良反應率為3.12%（1/32），克霉唑陰道片組的治療不良反應率為3.03%（1/33），P＞0.05，差異不具有統計學意義。均表現為繼發細菌感染。

3　討論

念珠菌性陰道炎是由于念珠菌感染所引起的一種婦科疾病，念珠菌一般情況下是以孢子的形式存在于女性陰道內的一種條件性致病菌群。發病跟陰道解剖結構、個人的衛生習慣，環境因素等密切相關[2]，給女性患者特別是妊娠女性造成了痛苦[3-5]。抗念珠菌藥物是臨床上該疾病治療的首選藥物，其常用藥物包括制霉菌素、克霉唑栓、咪康唑等。臨床上對于妊娠合并念球菌性陰道炎這一特殊患者群體一般為局部給藥。美國食品藥物局對產科臨床上影響胎兒的藥物進行了不同危害程度的具體的分類，其中克

霉唑屬于B類藥，表明妊娠期的婦女能夠正常使用該藥物?？嗣惯蚴强嗣惯蜿幍榔闹饕钚猿煞?，屬于咪唑類藥物，其發揮作用的主要機制是通過抑制細胞色素酶的活性，從而使得細胞膜含有的化學成分發生變化，最終達到抑制真菌菌體細胞的增殖以及生長的作用。另外，克霉唑陰道片用藥安全性高。

綜上所述，婦科臨床上對于妊娠合并念珠菌性陰道炎患者采用克霉唑陰道片治療的臨床效果優于傳統藥物，該方法能改善和提高患者的臨床治療總有效率，并且臨床未發現嚴重不良反應。

參考文獻

[1]馮文彬，邢英華，高偉娟. 克霉唑陰道片聯合克癢舒治療念珠菌性陰道炎的臨床療效研究[J]. 中國醫藥指南，2012，10（15）：502-503.

[2] 沈景豐，鄭彤彤，徐海鷗. 克霉唑陰道片對妊娠合并念珠菌性陰道炎的治療效果[J]. 浙江預防醫學，2006，18（5）：43，46.

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doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.26.101

【文章編號】1674-9308（2015）26-0141-02

【文獻標識碼】B

【中圖分類號】R711.31