米非司酮聯合米索前列醇在稽留流產中的療效分析

鄭樂

米非司酮聯合米索前列醇在稽留流產中的療效分析

鄭樂

【摘要】目的 分析米非司酮聯合米索前列醇治療稽留流產的效果。方法 選取2013年9月～2014年12月本院70例稽留流產患者，按照隨機分配的原則，將患者隨機分成觀察組和對照組，每組35例，對照組采用米非司酮治療，觀察組在此基礎上聯合米索前列醇治療，治療結束后，對兩組患者的治療效果進行比較。結果 觀察組中完全流產的33例（94.3%），出現了2例不良反應，不良事件發生率為5.7%，出血量為（129±8.66）ml；對照組中完全流產25例71.4%），出現了10例不良反應，不良事件發生率為28.6%，出血量為（403±9.25）ml，兩組患者治療的效果比較，P＜0.05，差異具有統計學意義。結論 米非司酮聯合米索前列醇在治療稽留流產中有著顯著的療效，不良事件發生率低，有效地促進了患者的健康。

【關鍵詞】米非司酮；米索前列醇；稽留流產；效果

作者單位：130000長春，綠園區人民醫院

Clinical Analysis of Mifepristone Combine With Misoprostol in Missed Abortion

ZHENG Le Lvyuan District The People's Hospital, Changchun 130000, China

[Abstract]Objective Analysis effect of mifepristone combined with misoprostol in the treatment of missed abortion. Methods Selected 70 cases of missed abortion patients from September 2013 to December 2014, assigned in accordance with the principles, were randomly divided into the observation group and the control group, 35 cases in each group, the control group were treated with mifepristone in the treatment, the observation group on this basis combined with misoprostol in the treatment of, after the end of treatment, the treatment effect of two groups of patients compared. Results The observation group, 33 patients(94.3%)had 2 cases of adverse reactions, the incidence rate of adverse events was 5.7%, the blood amount was(129±8.66)ml, the control group, 25 cases(71.4%), 10 cases of adverse reactions, adverse event rate was 28.6%, the bleeding volume was(403±9.25)ml, two groups of patients with the effect of treatment, P<0.05, had difference statistically significance. Conclusion Mifepristone combined with misoprostol in treatment of missed abortion has a remarkable curative effect and adverse events occur rate is low, effectively promote the health of patients.

[Key words]Mifepristone, Misoprostol, Abortion, Effect

稽留流產指坯胎死亡后仍稽留在宮腔內，宮腔內的孕產物沒有自然排出的一種癥狀，引起稽留流產的因素非常多，一旦出現稽留流產，如果宮內的孕產物不能及時的排除，將會影響到患者的再次孕育，對患者的生命健康產生威脅。因此有效的治療十分重要。對米非司酮聯合米索前列醇在稽留流產中給的治療效果進行相關的研究，選取2013年9月～2014年12月本院70例稽留流產患者，按照隨機分配的原則，將這70例患者隨機分成觀察組和對照組，每組35例，現將有關情況匯報如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2013年9月～2014年12月本院70例稽留流產患者，按照隨機分配的原則，將這70例患者隨機分成觀察組和對照組，每組35例。觀察組年齡21～37歲，平均年齡為（29±1.5）歲，學歷最高的為大專，學歷最低的為初中，經產婦15例，初產婦20例；對照組年齡20～34歲，平均年齡為（27±1.5）歲，學歷最高的為大學；學歷最低的為中專，經產婦18例，初產婦17例。兩組患者在年齡、學歷、產史等一般資料上相比，P＞0.05，差異不具有統計學意義。

1.2方法

對照組給予米非司酮治療，米非司酮25 mg，1天1次，早上空腹服50 mg，晚上空腹服50 mg，連服3天；觀察組在此基礎上給予米索前列醇治療，米索前列醇200 μg，1天3次，分早、中、晚服用。

1.3判定標準

治療結束后，患者的妊娠物完全排出且宮腔內物殘留物，陰道少量出血為完全流產。患者妊娠物沒有排出干凈、未排出，妊娠物仍稽留在宮腔內的為無效。

1.4統計學方法

所得數據使用SPSS19.0軟件進行處理，計量資料用（x-±s）

表示，采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，P＜0.05，差異具有統計學意義。

2　結果

觀察組中完全流產的33例（94.3%），出現了2例不良反應，不良事件發生率為5.7%，出血量為（129±8.66）ml；對照組中完全流產25例（71.4%），出現了10例不良反應，不良事件發生率為28.6%，出血量為（403±9.25）ml，兩組患者治療的效果比較，P＜0.05，差異具有統計學意義。見表1。

3　討論

近年來，我國社會稽留流產事件有著上升趨勢，稽留流產對當代女性的健康有著重大影響，尤其是對初產婦而言，如果妊娠物不及時的排出宮腔，極有可能會造成不孕癥。米非司酮作為一種強抗孕激素藥，當藥物進入到人體后，能夠與孕酮受體及糖皮質激素受體集合，與孕酮進行競爭，抑制孕酮增長。在服藥一定時間后，藥品的活躍性就會逐漸減低，同時由于是小劑量藥物，不會影響到皮質醇水平，不會引發足夠的子宮活性[1]。此外，當米非司酮與孕酮受體及糖皮質激素受體結合，其對子宮內膜孕酮受體的親和力會變強，對受孕動物各期妊娠均有引產效應，可作為非手術性抗早孕藥。米索前列醇是一類抗消化性的藥物，具有強大的抑制胃酸分泌的作用[2]，同時，還具有E類前列腺素的藥理活性，可軟化宮頸、增強子宮張力和宮內壓與米非司酮聯合使用，可增高和誘發早孕子宮自發收縮的頻率和幅度，用于中止早孕[3]。

綜上所述，稽留流產患者給予米非司酮聯合米索前列醇治療，能有效地將患者宮腔內的妊娠物排除干凈，降低出血量及不良事件的發生，提高生活質量。

參考文獻

[1]汪玉芳，溫麗娜，陳小惠，等. 復方米非司酮聯合米索前列醇在稽留流產中的應用[J]. 生殖與避孕，2011，19（8）：570-573.

[2] 楊紅，陳紅，王珣，等. 戊酸雌二醇聯合米非司酮、米索前列醇治療稽留流產的系統評價[J]. 武漢大學學報（醫學版）：2014，4 （A 1）：651-656.

[3] 林紅華，陳虹. 米非司酮和米索前列醇在稽留流產治療中的作用[J]. 現代中西醫結合雜志，2010，19（8）：941-942.

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.26.108

【文章編號】1674-9308（2015）26-0150-02

【文獻標識碼】B

【中圖分類號】R714.21