分析吸入用布地奈德混懸液聯(lián)合阿奇霉素治療小兒支原體肺炎的臨床效果

馮麗春作者單位：158100黑龍江省雞西市中醫(yī)院

分析吸入用布地奈德混懸液聯(lián)合阿奇霉素治療小兒支原體肺炎的臨床效果

馮麗春
作者單位：158100黑龍江省雞西市中醫(yī)院

【摘要】目的 分析阿奇霉素和吸入用布地奈德混懸液聯(lián)合使用對小兒支原體肺炎的治療效果。方法 選取我院2013年5月～2014年5月收治的172例小兒支原體肺炎患者分成對照組和觀察組，各86例，對照組使用阿奇霉素治療，觀察組選擇阿奇霉素和吸入用布地奈德混懸液聯(lián)合治療，均治療1 W，對比兩組患兒的癥狀消失時間、住院時間，不良反應情況等。結果 觀察組的臨床治療有效率是97.67%，對照組的治療有效率是83.72%，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義；觀察組的癥狀消失時間和住院時間分別為（28.3±2.8）h、（7.9±0.6）d短于對照組（33.8±4.1）h、（8.2±1.3）d，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義；觀察組的不良反應發(fā)生率是15.12%，對照組的不良反應發(fā)生率是13.91%，P＞0.05，差異不具有統(tǒng)計學意義。結論 小兒支原體肺炎患者選擇吸入用布地奈德混懸液和阿奇霉素聯(lián)合治療具有好的效果，不良反應率低。

【關鍵詞】吸入用布地奈德混懸液；阿奇霉素；小兒支原體肺炎；臨床效果

Analysis Clinical Effect of Budesonide Suspension for Inhalation Combine With Azithromycin in Treatment of Mycoplasma Pneumonia in Children

FENG Lichun Jixi City The Traditional Chinese Medicinal Hospital in Heilongjiang Province, Jixi 158100, China

[Abstract]Objective Analysis clinical effect of budesonide suspension for Inhalation combined with azithromycin in treatment of mycoplasma pneumonia in children. Methods Selected 172 cases of children with mycoplasma pneumonia patients from May 2013 to May 2014 in our hospital, were divided into the control group and the observation group, each group had 86 cases, the control group with azithromycin treatment, the observation group was choice azithromycin and budesonide suspension for Inhalation combined treatment, use and for a week, compared two groups of children with symptoms disappearance time, hospitalization time, adverse reactions and so on. Results The clinical effective rate of the observation group was 83.72% the control group was 97.67%, P<0.05, had difference statistically significance, the symptoms disappeared time and hospitalization time of the observation group were(28.3±2.8)h,(7.9±0.6)d shorter than the control group(33.8±4.1)h,(8.2±1.3)d, P<0.05, had difference statistically significance. The incidence of adverse reactions was 15.12%, the control group was 13.91%, P>0.05, had no difference statistically significance. Conclusion Children with mycoplasma pneumonia patients

choose budesonide suspension for Inhalation and azithromycin treatment has good effect, in clinical use after the low rate of adverse reactions.

[Key words]Budesonide suspension for inhalation, Azithromycin, Mycoplasma pneumonia, Clinical effect

小兒肺炎患者中10%～30%為支原體肺炎[1]，臨床中的患兒以嬰幼兒為主。小兒支原體肺炎以每年秋冬交替季節(jié)為發(fā)病的高峰期，患兒常常以劇烈咳嗽、發(fā)熱為主要表現(xiàn)，嚴重者會導致肺外多系統(tǒng)損害，甚至累及心血管系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)及神經(jīng)系統(tǒng)等。選取我院的兒科2013年5月～2014年5月接收的172例患兒進行研究，其中半數(shù)患者使用了阿奇霉素聯(lián)合吸入用布地奈德混懸液治療，對其治療效果進行觀察分析，具體報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2013年5月～2014年5月我院收治的172例小兒支原體肺炎患兒進行研究，所選病例均符合《實用兒科學》中規(guī)定的小兒支原體肺炎診斷標準，同時排除先天性心臟病、其他原因引起的呼吸道疾病、嚴重心肝腎功能障礙的患兒；將患者分成對照組和觀察組，各86例，觀察組中男性44例，女性42例，年齡6個月～12歲，病程4～13天，對照組中男性44例，女性42例，年齡7個月～11歲，病程4～14天，兩組患者的一般性資料對比，P＞0.05，差異不具有統(tǒng)計學意義。

1.2方法

對照組給予阿奇霉素治療：靜脈滴注阿奇霉素，按照10 mg/ kg的劑量注入5%葡萄糖溶液200 ml中，每天1次，連續(xù)治療4 d后改為口服，10 mg/kg，每天1次，連續(xù)應用3 d。觀察組聯(lián)合應用阿奇霉素及吸入用布地奈德混懸液霧化吸入治療：阿奇霉素用量及方法與對照組相同，吸入用布地奈德混懸液2 ml，每天2次。兩組病例均同時治療1 W。

1.3統(tǒng)計學方法

運用SPSS17.0統(tǒng)計學軟件分析處理所得數(shù)據(jù)，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。

2　結果

觀察組的臨床治療有效率是97.67%，對照組的治療有效率是83.72%，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義；觀察組的癥狀消失時間和住院時間分別為（28.3±2.8）h、（7.9±0.6）d短于對照組（33.8±4.1）h、（8.2±1.3）d，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義；觀察組的不良反應發(fā)生率是15.12%，對照組的不良反應發(fā)生率是13.91%，P＞0.05，差異不具有統(tǒng)計學意義。

3　結論

小兒支原體肺炎在兒科中比較多見，該疾病可以通過呼吸道飛沫傳播，研究表明[2]，小兒支原體肺炎的臨床發(fā)病率越來越高，患兒的發(fā)病年齡也是越來越小。小兒肺炎是小兒呼吸系統(tǒng)高發(fā)疾病，該疾病的致病原有細菌、病毒。支原體是支原體肺炎感染的主要源頭，人體被感染會出現(xiàn)局部感染，導致機體產(chǎn)生過敏癥狀。臨床中需要使用抗感染和抗過敏來進行擴展治療[3]。支原體引起局部病變主要有直接損傷、間接免疫影響和炎性介質(zhì)干預3個主要方面。阿奇霉素藥物動力學獨特，是第三代大環(huán)內(nèi)酯類抗生素的一種，具有耐酶作用，穩(wěn)定性可靠，使用靜脈滴注和口服阿奇霉素能夠很好的被吸收，藥物的半衰期比較長，阿奇霉素在炎癥部位的濃度比非炎癥部位要高出6倍，其持久性好，每天使用1次，能夠保持100%的病原菌殺死率，且患者使用后的不良反應率很低。吸入用布地奈德混懸液是一種新型的腎上腺皮質(zhì)激素合成藥物，和氧氣霧化后一同吸入，能夠對患兒的肺部進行作用，治療效果明顯，可以阻斷炎性介質(zhì)的發(fā)揮，進行免疫治療。

綜上所述，小兒支原體肺炎患者接受阿奇霉素和吸入用布地奈德混懸液聯(lián)合治療的臨床效果顯著，患兒的臨床癥狀改善，治療效果突出，不良反應發(fā)生率低，是適合小兒患者治療的方式。

參考文獻

[1]楊冰心，吳明法，肖東霞. 阿奇霉素治療小兒支原體肺炎的臨床療效及安全性分析[J]. 中國保健營養(yǎng)，2012 （4）：556-557.

[2] 王新芬. 阿奇霉素聯(lián)合布地奈德混懸液霧化吸入治療小兒肺炎支原體肺炎53例療效觀察[J]. 中國中西醫(yī)結合兒科學，2014，6（1）：55-57.

[3] 楊膺，黃赟，談鈞佩. 吸入用布地奈德混懸液聯(lián)合阿奇霉素治療小兒支原體肺炎[J]. 中國婦幼健康研究，2013，24（1）：61-63.

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.26.109

【文章編號】1674-9308（2015）26-0151-02

【文獻標識碼】B

【中圖分類號】R725.6