糖尿病周圍神經(jīng)病變的康復(fù)治療效果觀察

【摘要】目的　觀察糖尿病周圍神經(jīng)病變的康復(fù)治療效果。方法 選擇2013年7月～2014年7月于我院就診的糖尿病周圍神經(jīng)病變患者100例，將患者隨機(jī)分為治療組與對(duì)照組各50例，分別進(jìn)行康復(fù)治療＋常規(guī)治療和常規(guī)治療，比較兩組患者治療效果。結(jié)果 與對(duì)照組患者相比，治療組患者治療有效率明顯提高（P＜0.05）；兩組患者均無明顯不良反應(yīng)。結(jié)論 康復(fù)治療能夠有效提高糖尿病周圍神經(jīng)病變患者的生存質(zhì)量，改善患者神經(jīng)功能。

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.03.227

作者單位： 116015 遼寧省大連市大連港醫(yī)院內(nèi)分泌科

Effect of Rehabilitation Therapy for Diabetic Peripheral Neuropat

YU Guixian, Dalian port hospital,Dalian 116015, China

[Abstract] Objective　To observe the effect of rehabilitation treatment of diabetic peripheral neuropathy. Methods 100 diabetes patients with peripheral neuropathy in our hospital from July 2013 to July 2014 were randomly divided into treatment group and control group, 50 cases were treated with rehabilitation therapy plus routine therapy and conventional treatment, compared therapeutic effect in two groups. Results Compared with the control group patients, the treatment group patients efficiently improved obviously (P<0.05), Two groups of patients had no significant adverse reactions. Conclusion The rehabilitation treatment can effectively improve the quality of life of diabetic peripheral neuropathy patients, improve the function of patients with nerve .

[Key words] Diabetic peripheral neuropathy, Rehabilitation treatment, Clinical curative effect, Improve patients with nerve function

糖尿病周圍神經(jīng)病變是一種臨床上常見的糖尿病的并發(fā)癥，患者常易出現(xiàn)軀體運(yùn)動(dòng)和感覺的功能障礙等臨床癥狀，嚴(yán)重影響患者的工作與生活 [1]。本研究對(duì)糖尿病周圍神經(jīng)病變患者進(jìn)行康復(fù)治療，取得了較好的治療效果，現(xiàn)將研究成果總結(jié)如下。

1　資料與方法

1.1　一般資料

選擇2013年7月～2014年7月于我院就診的糖尿病周圍神經(jīng)病變患者100例，隨機(jī)將患者分為治療組和對(duì)照組，其中治療組50例，男性29例，女性21例；年齡49～76歲，平均年齡（58.4±5.9）歲；對(duì)照組50例，男性28例，女性22例；年齡48～77歲，平均年齡（58.7±6.3）歲。兩組患者在年齡、性別等方面均無明顯差異，具有可比性。

1.2　治療方法

對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)治療；治療組患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上進(jìn)行康復(fù)治療：（1）高壓氧療法：對(duì)患者進(jìn)行高壓氧療，選擇200～250 kPa的高壓氧，每天治療一次，每次一小時(shí)。根據(jù)患者病情連續(xù)治療20天～1個(gè)月。（2）低頻脈沖：使用低頻脈沖儀對(duì)患者進(jìn)行治療，每次進(jìn)行20分鐘左右，每日1或2次。（3）功能鍛煉：幫助患者制定合理的運(yùn)動(dòng)鍛煉方案，令患者進(jìn)行強(qiáng)度適宜的運(yùn)動(dòng)，主要包括太極、體操、快走、上下樓梯、游泳、騎單車等。在患者初次運(yùn)動(dòng)后進(jìn)行血糖監(jiān)測觀察其運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度是否合理，如不合理則及時(shí)進(jìn)行調(diào)整。

1.3　觀察指標(biāo)

觀察患者治療前后臨床癥狀的改善情況，對(duì)患者進(jìn)行感覺和運(yùn)動(dòng)神經(jīng)傳導(dǎo)速度的測定，對(duì)患者治療效果進(jìn)行評(píng)價(jià)；觀察兩組患者治療過程中出現(xiàn)的不良反應(yīng)，并進(jìn)行組間比較與分析。

1.4　療效判定

患者經(jīng)治療后臨床癥狀基本消失，其感覺和運(yùn)動(dòng)神經(jīng)傳導(dǎo)速度均恢復(fù)正常或有明顯改善，此為顯效；患者治療后臨床癥狀有所改善，其感覺和運(yùn)動(dòng)神經(jīng)傳導(dǎo)速度有所好轉(zhuǎn)，此為好轉(zhuǎn)；患者治療后臨床癥狀和神經(jīng)傳導(dǎo)功能均未有改善，此為無效。患者治療總有效率＝治療顯效率＋治療好轉(zhuǎn)率。

1.5　統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

使用SPSS 17.0進(jìn)行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)與分析，P＜0.05，結(jié)果差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1　兩組患者治療效果比較

治療組患者治療有效率為96％（48/50），對(duì)照組患者治療有效率為80％（40/50），兩組患者在治療有效率方面存在顯著差異，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2　兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況比較

兩組患者均未出現(xiàn)明顯嚴(yán)重的不良反應(yīng)。

3　討論

糖尿病周圍神經(jīng)病變患者初期常表現(xiàn)為肢體感覺功能的障礙，若并發(fā)感染可導(dǎo)致患者出現(xiàn)急性或慢性脊髓炎，若疾病進(jìn)展至后期可導(dǎo)致其運(yùn)動(dòng)功能喪失，對(duì)患者的生命健康造成嚴(yán)重威脅 [2]。因此，對(duì)糖尿病周圍神經(jīng)病變患者進(jìn)行早期有效的治療，對(duì)提高其生活質(zhì)量具有重要意義。高壓氧療法是一種能夠有效改善糖尿病周圍神經(jīng)病變患者組織及血液循環(huán)中的氧含量，進(jìn)而改善患者周圍神經(jīng)組織氧供應(yīng)量，改善其微循環(huán)狀態(tài)，同時(shí)減輕患者體內(nèi)的代謝性酸中毒的情況，促進(jìn)患者神經(jīng)功能結(jié)構(gòu)的恢復(fù)。低頻脈沖治療法是一種臨床上常見的促進(jìn)神經(jīng)再生的治療方法，它能夠通過對(duì)患者神經(jīng)肌肉的刺激，提高其興奮性及生物電活性促進(jìn)患者周圍神經(jīng)系統(tǒng)的修復(fù)再生。運(yùn)動(dòng)鍛煉是一種可隨時(shí)隨地進(jìn)行的一種經(jīng)濟(jì)有效的康復(fù)治療方法，幫助患者形成良好的生活習(xí)慣，能夠有效降低患者的血糖，幫助患者提高其自身免疫力，改善患者心腦血管功能以及生理代謝功能 [3]。本研究對(duì)糖尿病周圍神經(jīng)病變患者進(jìn)行常規(guī)治療聯(lián)合高壓氧療、低頻脈沖、功能鍛煉等康復(fù)治療，研究結(jié)果表明進(jìn)行常規(guī)治療聯(lián)合康復(fù)治療的患者與僅進(jìn)行常規(guī)藥物治療的患者相比，其治療有效率明顯提升，且患者在治療過程中并未出現(xiàn)明顯嚴(yán)重的不良反應(yīng)，因此我們認(rèn)為，對(duì)糖尿病周圍神經(jīng)病變患者進(jìn)行常規(guī)治療聯(lián)合康復(fù)治療能夠有效提高患者的治療效果，改善患者周圍神經(jīng)功能，安全性較好。