參附注射液聯合多巴胺搶救休克患者療效及預后觀察

焦鵬

參附注射液聯合多巴胺搶救休克患者療效及預后觀察

焦鵬

【摘要】目的 觀察參附注射液聯合多巴胺搶救休克患者的療效及預后效果。方法 選取2013年10月～2014年12月我院搶救休克現象患者108例，隨機將其分成兩組，每組52例。對照組給予常規西醫對癥治療，治療組在對照組治療基礎上加用參附注射液聯合多巴胺搶救。觀察兩組患者的治療效果，治療前后血壓情況。結果 治療組患者的治愈率為38.89%，高于對照組的22.22%，P＜0.05，差異具有統計學意義，但兩組患者的治療總有效率對比，P＞0.05，差異不具有統計學意義；治療后，治療組血壓優于對照組患者，P＜0.05，差異具有統計學意義。結論 在搶救休克患者時采用參附注射液聯合多巴胺治療效果明顯，能有效的緩解患者病情，改善血壓、心率、尿量，提高患者生活質量。【關鍵詞】參附注射液；多巴胺；休克；治療效果；預后效果

作者單位：476000河南省商丘市第一人民醫院急診科

Observation Prognosis and Effect of Shenfu Injection Combine With Dopamine in Rescue Patients With Shock

JIAO Peng Shangqiu City The First People's Hospital in He’nan Province Emergency Department, Shangqiu 476000, China

[Abstract]Objective Observation of Shenfu injection combined effect of dopamine rescue shock therapy and prognosis of patients. Methods Selected 104 patients with rescue shock phenomenon from October 2013 to December 2014 in our hospital, randomly divided into two groups, each group had 52 cases. The control group were given conventional western medicine treatment, in the treatment group patients based on the control group using of shenfu injection combined with dopamine rescue. The two groups were observed therapeutic effects and blood pressure before and after treatment. Results The observation group treated with a cure rate of 38.89% was higher than the control group 22.22%, P<0.05, had difference statistically significance, But compared the both groups total effective, P>0.05, had no difference statistically significance, after treatment, blood pressure treatment group was better than the control group, P<0.05, had difference statistically significance. Conclusion Using the rescue shock patient shenfu treatment associated with dopamine, which can effectively alleviate the patient's condition, improve blood pressure, heart rate, urine output and improve the quality of life of patients with high clinical value.

[Key words]Shenfu injection, Dopamine, Shock, Treatment effect, Prognosis effect

休克指機體遭受強烈的致病因素侵襲后，身體出現有效循環血量銳減，機體失去代償等現象，是目前臨床常見現象之一，如治療不及時，易導致患者死亡[1]。近幾年，由于意外損傷或某些事故及藥物過敏等原因導致患者出現休克的現象不斷上升，已經嚴重威脅患者的生命安全[2]。尋找有效的治療患者休克現象是目前臨床首要任務之一，目前針對患者休克現象治療的方法較多，但取得的效果并不理想。為了提高治療效果，減少死亡率，我院采用參附注射液聯合多巴胺共同搶救休克患者，觀察其治療取得的效果，具體報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2013年10月～2014年12月我院搶救出現休克現象的患者108例，隨機將其分成對照組和治療組，每組54例。對照組中男31例，女23例；年齡40～85歲，平均年齡（61.2±16.1）歲；引發因素：21例消化道出血，3例中毒，16例心肌梗死，14例感染。治療組中男33例，女21例；年齡42～87歲，平均年

齡（63.4±15.9）歲；引發因素：20例消化道出血，2例中毒，17例心肌梗死，15例感染。兩組患者在原發病、年齡、性別等一般資料上對比，P＞0.05，差異不具有統計學意義。

1.2納入標準

西醫診斷根據《現代急診內科學》中休克診斷標準進行判定[3]。排除患有嚴重心、血、腦疾病，對藥物過敏患者。

1.3治療方法

對照組給予常規西醫對癥治療，入院時，對原發病進行治療的同時，給予糾正血壓及酸堿平衡失調、補充血容量、吸氧、使用血管活性藥等方法對癥治療。治療組在對照組治療基礎上加用參附注射液（雅安三九藥業有限公司，國藥準字Z20043117）聯合多巴胺（江蘇亞邦強生藥業有限公司，國藥準字H32023366）搶救。選擇100 ml參附注射液加入5%葡萄糖注射液500 ml，給予靜脈滴注，每日1次；選擇50 mg多巴胺加入5%葡萄糖注射液泵入。兩組患者共同治療3個療程，每個療程7 d。

1.4觀察指標

觀察兩組患者治療前后血壓、心率、尿量變化情況[4]。

1.5療效判定標準

治愈：通過治療后，休克現象改善，臨床癥狀恢復正常，患者的血壓恢復。顯效：通過治療后，休克現象在一定時間內改善，臨床癥狀在一定時間內維持正常，血壓在一定時間內上升。有效；休克現象在一定時間內有所改善，患者的臨床癥狀在一定時間內有所改善，血壓在一定時間內有所上升。無效：通過治療，臨床癥狀無改善或加重，休克現象無改善，血壓未上升或更低[5]。

1.6統計學方法

采用SPSS 13.0軟件對數據進行統計分析處理，計量資料采用（x-±s）表示，配對t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，P＜0.05，差異具有統計學意義。

2　結果

2.1兩組患者治療效果比較

治療后，治療組治愈率、治療總有效率分別為38.89%、85.19%，對照組治愈率、治療總有效率分別為22.22%、83.33%，治療組治愈率高于對照組，P＜0.05，差異具有統計學意義，但兩組患者的治療總有效率對比，P＞0.05，差異不具有統計學意義。見表1。

2.2兩組患者血壓、心率、尿量比較

治療前，兩組患者收縮壓、尿量、心率對比，P＞0.05，差異不具有統計學意義，治療后，兩組患者的收縮壓、尿量上升，心率下降，與治療前相比，P＜0.05，差異具有統計學意義，但兩組心率與尿量與治療前相比，P＞0.05，差異不具有統計學意義。治療組患者收縮壓優于對照組患者，P＜0.05，差異具有統計學意義。見表2。

3　討論

休克是臨床常見并發癥之一，其危險性大，死亡率高。尤其近幾年，隨著交通事故發生率不斷上升，休克現象的發生率也不斷上升，已經威脅患者的正常生活。目前臨床治療休克的方法較多，取得的效果并不明顯。中醫認為休克屬于“厥脫”范疇，主要是由于機體氣機逆亂、陰陽離絕導致的[6]。我院采用參附注射液聯合多巴胺搶救休克患者取得了良好的效果。參附注射液具有回陽救逆，益氣固脫的作用；多巴胺對改善腎血流，增加尿量有作用，并且其對血壓和心率無直接影響。參附注射液與多巴胺兩者相結合搶救休克患者效果明顯，本研究結果顯示，治療組治愈率、治療總有效率高于對照組，P＜0.05，差異具有統計學意義，但兩組患者的治療總有效率對比，P＞0.05，差異不具有統計學意義，表明參附注射液聯合多巴胺搶救休克患者治愈率高。且治療組收縮壓優于對照組，P＜0.05，差異具有統計學意義，進一步說明參附注射液聯合多巴胺搶救休克能提高治療效果。

綜上所述，搶救休克患者中采用參附注射液聯合多巴胺治療效果明顯，能有效的緩解患者病情，改善血壓、心率、尿量，提高患者生活質量。

參考文獻

[1]李鳴明. 參附注射液、多巴胺注射液對休克療效的影響[J]. 中國中醫急癥，2012，21（3）：471-472.

[2] 黃丹. 參附注射液配合多巴胺注射液治療休克50例[J]. 河南中醫，2013，33（8）：1338-1339.

[3] 徐玲文，徐亮. 參附注射液聯合多巴胺早期目標治療感染性休克的臨床研究[J]. 中國中醫急癥，2012，21（11）：1740-1741.

[4] 陳煒，盛博，趙磊，等. 主動脈內球囊反搏術在感染性休克患者搶救治療中的應用價值[J]. 中國危重病急救醫學，2012，24（1）：46-49. .

[5] 何青青，沈美華，肖光華. 參附注射液的應用概況[J]. 中國中醫急癥，2012，21（11）：1808-1811.

[6] 樊文惠，何乾超. 參附注射液治療心源性休克的療效觀察及安全性評估[J]. 光明中醫，2013，28（9）：1836-1838.

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.26.122

【文章編號】1674-9308（2015）26-0169-02

【文獻標識碼】B

【中圖分類號】R605.971