淺析中醫治療不穩定性心絞痛的療效

遲玉雙　 蘇賀

淺析中醫治療不穩定性心絞痛的療效

遲玉雙1蘇賀2

【摘要】目的分析不穩定型心絞痛患者接受中醫治療的臨床效果。方法 選取2014年1月～2014年10月我院接收的116例不穩定型心絞痛患者進行研究，將患者分成兩組，對照組采取西醫治療，治療組使用中醫溫陽通絡飲治療，對比兩組患者的臨床治療情況。結果 對照組38例顯效，8例有效，12例無效，臨床治療有效率是79.3%，治療組50例顯效，5例有效，3例無效，有效率是94.8%，P＜0.05，差異具有統計學意義。兩組患者經過治療后，治療組毒副反應比對照組要輕，P＜0.05，差異具有統計學意義。結論 不穩定型心絞痛患者臨床中采取中醫治療的效果比西醫穩定，毒副作用較輕。

【關鍵詞】冠心病；不穩定型心絞痛；溫陽通絡飲；療效

作者單位： 1 164300黑龍江省黑河市第一人民醫院；2 150036哈爾濱，黑龍江省中醫藥科學院

To Explore the Effect of Traditional Chinese Medicine in Treatment of Treating Unstable Angina Pectoris

CHI Yushuang1SU He21 Heihe City The First People's Hospital in Heilongjiang Province, Heihe 164300, China. 2 Heilongjiang Pharmaceutical College of Traditional Chinese Medicine, Harbin 150036, China

[Abstract]Objective To study the clinical effect of TCM treatment for patients with unstable angina pectoris. Methods Selected 116 cases with unstable angina from January 2014 to October 2014 in our hospital, were randomly divided into two groups. The control group was treated with western medicine, the treatment group was treated with the treatment of wenyangtongluoyin, and compared the clinical treatment of the two groups. Results The control group had 38 cases, 8 cases were effective, 12 cases were invalid, the effective rate was 79.3%, the treatment group had 50 cases, 5 cases were effective, 3 cases were invalid, the effective rate was 94.8%, P<0.05, had difference statistically significance. Two groups of patients after treatment, the treatment group than the control group of adverse reactions to light, P<0.05, had difference statistically significance. Conclusion The clinical effect of the treatment of unstable angina pectoris is more stable than that of western medicine, and the side effect is mild and can be used widely.

[Key words]Coronary heart disease, Unstable angina pectoris, Wenyangtongluoyin, Curative effect

不穩定型心絞痛的發病率呈上升趨勢，主要的疼痛部位為左胸和膻中。在初期采取及時有效的治療與以往的常規治療相比，效果更好。常規方式中的抗凝、抗血小板聚集治療效果不是十分理想，患者有較多不良反應存在，比較痛苦[1]。中醫將冠心病不穩定型心絞痛歸類于胸痹心痛范疇。臨床中為了讓患者得到更好的治療效果，選擇對我院冠心病不穩定型心絞痛患者采取溫陽通絡飲以及西藥治療來進行對比分析療效，具體報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2014年1月～2014年10月我院收治的58例冠心病不穩定型心絞痛患者作為治療組，使用中醫溫陽通絡飲治療。其中男性35例，女性23例，平均年齡（51.2±1.8）歲。選取同期58例患者接受西醫治療的病例，其中男性33例，女性25例，平均年齡（49±2.1）歲，兩組患者的一般性資料對比，P＞0.05，差異不具有統計學意義。

1.2納入標準

（1）發病頻率每周超過2次，采取治療或不治療均會以超過該頻率的發病次數發作。（2）有心電缺血改變存在。（3）心電圖結果無異常，癥狀發作時，心電圖有變化。

1.3治療方法

對照組使用常規西醫治療方式，采取抗凝、抗血小板聚集治療。治療組入住我院后按照輕、中、重度給予自擬溫陽通絡飲藥物治療，其組方為：瓜蔞30 g、薤白15 g、枳實15 g、丹參20 g、地龍20 g、葛根15 g、川芎15 g、土鱉蟲15 g、桂枝15 g。臨床加減治療：心絞痛者加元胡15 g；汗多加白芍15 g，生牡蠣50 g；口干者加麥冬20 g；肝郁氣滯者加青皮15 g，香櫞15 g，香附20 g；痰濁痹阻者加遠志15 g，石菖蒲15 g，半夏15 g；心動悸者加郁金15 g，苦參20 g，紫石英20 g，云母石50 g，1劑/d，水煎取汁300 ml，分早、晚空腹溫服，1個療程為15天。所有患者都持續接受2個療程左右的治療，治療時不使用擴冠和抗凝藥物[2]，患有高血壓、糖尿病的患者要對癥治療。

1.4統計學方法

采用SPSS20.0進行統計學分析，計量資料采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，P＜0.05，差異具有統計學意義。

2　結果

2.1療效標準

療效分為3個等級。顯效：臨床癥狀表現消失，心電圖結果無異常。有效：臨床癥狀有所改善，心絞痛發作頻率變緩，發作程度有所減輕，心電圖結果改善。無效：臨床癥狀無改善，心電圖結果無改善。總有效率＝顯效率＋有效率。

2.2兩組患者的療效比較

對照組38例顯效，8例有效，12例無效，臨床治療有效率79.3%，治療組有50例顯效，5例有效，3例無效，有效率94.8%，P＜0.05，差異具有統計學意義。

2.3兩組毒副反應比較

兩組患者均接受了2個療程左右的治療，對照組10例不良反應，停藥后，不良反應癥狀消失，治療組沒有出現毒副作用病例，P＜0.05，差異具有統計學意義。

3　討論

隨著我國老齡化社會結構進程的加快，冠心病不穩定型心絞痛的發病率也逐漸上升，對公民的健康造成威脅，使生活質量下降。該疾病得常規以西醫治療為主，但西醫治療的效果不理想，還會出現一些不良反應，患者承受較大痛苦。因此，探索高效合理的治療方式具有重要意義。現代醫療科學技術發展快速，不穩定型心絞痛疾病的治療得到了更多的深入研究，治療技術也越來越成熟。葉天士《臨證指南醫案》中提到“若夫胸痹，則因胸中陽虛不運，

久而成痹。”為了提升不穩定型心絞痛的臨床治療效果，研究溫陽通絡飲的臨床治療效果。藥方使用了桂枝，能夠溫陽化氣，通心脈，還有瓜蔞、薤白、枳實，可以升氣降濁，增加川穹進行活血止痛，其功效優秀；地龍能夠疏通經絡，葛根可以擴張冠狀動脈，緩解痙攣。這些藥物搭配使用，針對冠心病不穩定型心絞痛的病癥進行治療和緩解，促進血氣運行，疏通心脈。根據患者的臨床癥狀來進行藥量的增減，獲得了理想的效果。

綜上所述，冠心病不穩定型心絞痛疾病患者臨床中選擇中醫治療是合理的，其治療效果優于西醫，安全性好，無不良反應出現，療效可靠。

參考文獻

[1]司清霞. 舒血寧注射液治療急性冠脈綜合征不穩定型心絞痛168例療效分析[J]. 醫藥論壇雜志，2012（8）：123-125.

[2] 劉宇偉. 復方丹參滴丸治療冠心病勞累性心絞痛80例療效觀察[J]. 中外醫學研究，2011（6）：28-29.

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.26.123

【文章編號】1674-9308（2015）26-0171-02

【文獻標識碼】B

【中圖分類號】R541