心理干預護理對功能性消化不良患者不良情緒的影響

李乾靜

心理干預護理對功能性消化不良患者不良情緒的影響

李乾靜

【摘要】目的 研究心理干預護理對功能性消化不良患者不良情緒的影響。方法 選擇2014年2月～2015年3月來我院治療功能性消化不良患者74例，隨機將其分成兩組，每組37例。對照組患者采用常規護理干預，治療組在對照組常規護理干預基礎上采用心理干預護理，觀察兩組患者治療前后SAS評分、SDS評分、臨床癥狀積分及復發率。結果 治療組臨床癥狀積分、SAS、SDS、復發率評分優于對照組，P ＜0.05，差異具有統計學意義。結論 對功能性消化不良患者在常規護理干預基礎上采用心理干預護理能有效的改善患者不良情緒，減少復發率，改善臨床癥狀。

【關鍵詞】心理干預護理；功能性消化不良；不良情緒；臨床癥狀積分

作者單位： 476000河南省商丘市第一人民醫院

The Impact of Psychological Intervention Care for Patients With Functional Dyspepsia Bad Mood

LI Qianjing Shangqiu City The First People's Hospital in He’nan Province, Shangqiu 476000, China

[Abstract]Objective To study the effect of psychological intervention nursing on patients with functional dyspepsia bad mood. Methods Selected 74 cases of patients with functional dyspepsia from February 2014 to March 2015 in our hospital were randomly divided into two groups, 37 cases in each group. The control group were received routine care intervention, the treatment group were received psychological intervention care, before and after treatment were observed SAS score, two groups of patients before and after SDS scores, before and after treatment were observed in clinical symptom score and relapse rate. Results After treatment, clinical symptom score, SAS, SDS, the treatment group were better than the control group, P<0.05, had difference statistically significance. Conclusion Patients with functional dyspepsia, based on routine nursing intervention psychological intervention can effectively improve patient care bad mood, reduce the recurrence rate and improve clinical symptoms.

[Key words]Psychological intervention care, Functional dyspepsia, Bad mood, Clinical symptom score

功能性消化不良又稱消化不良，主要指上腹痛、上腹脹、早飽等一系列不適癥狀，其病程長，易復發，嚴重影響患者的情緒，患者多由于病情經常復發產生不良情緒，對治療效果造成嚴重影響[1]。護理是目前臨床必不可少的一部分，如何在護理過程中有效的緩解患者的不良情緒就顯得尤為重要。研究顯示[2]，心理干預護理對改善功能性消化不良有作用。對來我院治療功能性消化不良的患者在常規護理基礎上采用心理干預護理，并與采用常規護理患者進行對比，觀察兩組患者治療效果，具體報告如下。

1　資料與方法

1.1 一般資料

選擇2014年2月～2015年3月來我院治療功能性消化不良患者74例，隨機將其分成對照組和治療組，每組37例。對照組中男24例，女13例；年齡22～74歲，平均年齡（42.9±5.1）歲；病程1～8年，平均病程（3.4±0.6）年。治療組男25例，女12例；年齡24～78歲，平均年齡（43.4±5.6）歲；病程1～9年，平均病程（3.6±0.4）年。兩組患者在年齡、性別等基本資料對比，P＞0.05，差異不具有統計學意義。

1.2納入標準

符合功能性消化不良羅馬Ⅲ診斷標準[3]。排除曾有過消化道手術史、合并心臟、肝、腎等嚴重疾病、患有精神類疾病、對藥物過敏者。

1.3 護理方法

對照組給予常規對癥藥物治療，同時采用常規護理方法，包括：定時巡房，解決患者問題，囑咐患者按時用藥等。治療組患者在對照組患者治療及護理基礎上采用心理干預護理，具體方法如下：

（1）心理干預：了解患者的心理狀態，觀察有無不良心理因素，如發現患者存在不良心理因素，及時疏導。多鼓勵患者接受現實，積極面對現實，緩解患者不良心理因素，從而提高治療效果。（2）認知干預：積極向患者宣教功能性消化不良知識，使患者了解功能性消化不良，積極配合治療。（3）飲食干預：指導正確飲食，避免暴飲暴食，遵行少食多餐的原則，禁止抽煙喝酒，禁止食用辛、辣等刺激性食物。

1.4觀察指標

（1）觀察兩組患者治療前后的負面不良情緒評估情況。負面不良情緒評估采用漢密頓焦慮量表（HAMA）、漢密頓抑郁量表（HAMD）評分對患者的不良心理情緒評定。（2）觀察兩組患者治療前后臨床癥狀積分情況。臨床癥狀積分主要對患者的早飽、惡心、暖氣、腹脹、腹痛、嘔吐、餐后飽脹進行評分，每項0～3分，分數越高，表示癥狀越明顯。（3）觀察兩組患者復發率情況[4]。

1.5統計學方法

所得數據采用統計軟件SPSS16.0對數據進行評分，計量資料用（x-±s）表示，采用t檢驗，計數資料用n（%）表示，采用χ2檢驗，P＜0.05，差異具有統計學意義。

2　結果

2.1兩組患者治療前后臨床癥狀積分情況比較

護理前，治療組的臨床癥狀積分為（15.11±3.03）分，對照組的臨床癥狀積分為（15.63±3.09）分，兩組患者的臨床癥狀積分對比，P＞0.05，差異不具有統計學意義，護理后，治療組的臨床癥狀積分為（6.73±1.92）分，對照組的臨床癥狀積分為（11.62±2.94）分，治療組的臨床癥狀積分低于對照組，P＜0.05，差異具有統計學意義。

2.2兩組患者治療前后SAS、SDS評分比較

護理前，治療組的SAS、SDS評分分別為（38.53±6.49）分、（39.52±6.52）分，對照組的SAS、SDS評分分別為（37.92±6.42）分、（39.54±6.56）分，兩組患者的臨床癥狀積分對比，P＞0.05，差異不具有統計學意義，護理后，治療組的SAS、SDS評分分別為（24.52±3.54）分、（27.53±4.61）分，對照組的SAS、SDS評分分別為（31.41±4.22）分、（32.68±4.76）分，治療組的SDS、SDS評分低于對照組，P＜0.05，差異具有統計學意義。

2.3兩組患者的復發率比較

治療組有3例復發，復發率為8.11%，對照組有14例復發，復發率為37.84%，治療組的復發率低于對照組，P＜0.05，差異具有統計學意義。

3　討論

功能性消化不良是臨床常見疾病之一，其發病率高，復發性強，嚴重影響患者的正常生活。功能性消化不良發病的主要病理生理機制為內臟敏感性增高引起的胃腸運動功能障礙。研究顯示[5]，導致功能失調的原因包括腸神經、自主神經、易受情緒影響的中樞神經等。通過大量臨床報告顯示[6]，功能性消化不良患者或多或少伴有不同程度的不良情緒，對治療效果有嚴重影響。報告顯示[7]，在常規對癥藥物治療基礎上加用護理能有效的提高治療效果，改善臨床癥狀，減少復發率。普通護理并不能滿足患者的需求，為了提高治療效果，本研究在常規藥物對癥治療基礎上加用心理干預護理，取得了較好的效果。心理干預護理主要針對患者的心理進行護理，從而緩解患者的不良情緒，再配合認知護理、飲食護理，取得了較好的效果。本次研究結果顯示，護理后，治療組的臨床癥狀積分為（6.73±1.92）分低于對照組的臨床癥狀積分（11.62±2.94）分，P＜0.05，差異具有統計學意義。說明采用心理干預護理能有效的改善患者臨床癥狀，改善患者生活質量。治療組的SAS、SDS評分分別為（24.52±3.54）分、（27.53±4.61）分低于對照組的SAS、SDS評分分別為（31.41±4.22）分、（32.68±4.76）分，P＜0.05，差異具有統計學意義。說明采用心理干預護理能有效的緩解患者不良心理情緒。治療組的復發率為8.11%低于對照組復發率37.84%，P＜0.05，差異具有統計學意義。說明采用心理干預護理能有效的減少復發率，進一步證明對功能性消化不良患者采用心理干預護理效果明顯。

綜上所述，對功能性消化不良患者在常規護理干預基礎上采用心理干預護理能有效的改善患者不良情緒，減少復發率，改善臨床癥狀。

參考文獻

[1]李保英，凌云. 心理干預護理對功能性消化不良患者焦慮抑郁情緒的影響[J].中國醫藥科學，2015，5（1）：136-138.

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[3] 李秀敏. 小劑量地西泮聯合護理干預輔助治療功能性消化不良38例[J]. 中國藥業，2014，23（5）：65.

[4] 黃娟萍，康年松. 健康教育護理干預對功能性消化不良患者抗焦慮治療依從性及隨訪率的影響[J]. 山東大學學報（醫學版），2014，52（z 1）：164-165.

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[6] 韓麗娟. 烏靈膠囊聯合心理護理干預治療功能性消化不良46 例[J]. 中國藥業，2013，22（22）：76-77.

[7] 郭艷. 護理干預對功能性消化不良綜合征臨床療效的影響觀察[J]. 現代中西醫結合雜志，2013，22（30）：3406-3408.

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.26.140

【文章編號】1674-9308（2015）26-0194-02

【文獻標識碼】B

【中圖分類號】R47