延續性康復護理對腦梗死患者肢體功能恢復的影響

葛兆敏　趙悅

延續性康復護理對腦梗死患者肢體功能恢復的影響

葛兆敏趙悅

【摘要】目的 探析腦梗死患者運用延續性康復護理指導對患者肢體功能恢復的影響效果。方法 選擇2014年1月～2014年3月出院的160例患者為研究對象，隨機分為兩組，其中給予對照組常規護理，而觀察組則運用延續性康復護理指導，對比分析兩組療效。結果 觀察組的STREAM評分高于對照組，P＜0.05，差異具有統計學意義。結論 給予腦梗死患者延續性康復護理指導，能夠促進患者患肢功能恢復，改善預后。

【關鍵詞】腦梗死；延續性康復護理指導

作者單位： 221116江蘇省徐州市銅山區中醫院護理部

The Impact Effect of Rehabilitation Nursing on Recovery of Limb Function in Patients With Cerebral Infarction

GE Zhaomin ZHAO Yue Tongshan District The Traditional Chinese Medical Hospital Nursing Department in Jiangsu Province, Xuzhou 221116, China

[Abstract]Objective To analysis the effect of using the continuity of rehabilitation nursing guidance to patients with cerebral infarction in patients with limb function recovery. Methods Selected 160 patients from January 2014 to March 2014 in our hospital as the research object, and randomly divided into two groups, which given control group routine care, while the observation group using the continuity of rehabilitation nursing instruction, compared two groups of curative effect. Results The score of observation group was higher than the control group, P<0.05, had difference

statistically significance. Conclusion Cerebral infarction patients' clinical continuity of rehabilitation nursing guidance, to promote the function recovery in patients with limb, improving the prognosis of patients.

[Key words]Cerebral infarction, Continuity rehabilitation nursing guidance

腦梗死是比較常見的一種腦血管疾病，在腦血管疾病中占有較高的比例，約為70%左右[1]，雖然近年來腦梗死的病死率下降明顯，但是患者預后依然存在不同程度的后遺癥，尤其是生活無法自理，加重了社會和家庭的負擔[2]。探討腦梗死患者運用延續性康復護理指導對患者肢體功能恢復的影響效果，具體報道如下。

1　資料和方法

1.1一般資料

選擇2014年1月～2014年3月出院的160例患者為研究對象，其中100例為男性，60例為女性，年齡40～76歲，平均年齡為（62.4±15.3）歲，隨機分為兩組，每組80例。兩組患者的合并癥、病情等資料比較，P＞0.05，差異不具有統計學意義。

1.2方法

1.2.1對照組 對照組主要給予常規護理，即患者出院前，進行常規的健康教育，指導患者嚴格按照醫囑服藥，注意休息，并對患者的體征、基礎疾病、心理狀態以及癥狀等進行記錄，叮囑患者每個月定期到醫院復診，對藥物治療、飲食、疾病預防以及肢體功能恢復等情況進行了解，并給予相應的指導。

1.2.2觀察組 觀察組則在對照組護理的基礎上運用延續性康復護理指導，可以從以下幾方面入手：（1）飲食指導。由于大部分腦梗死患者都合并高血脂或者高血壓，所以，護理人員一定要根據患者的實際情況，指導患者家屬合理安排飲食，堅持低脂、低鹽的基本原則，對總熱量進行控制，降低脂肪和鈉鹽的攝入量，尤其是動物脂肪，并且對鹽的攝入量進行嚴格限制，叮囑患者多食用新鮮的水果和蔬菜，堅持少食多餐，對飲食量進行控制，平衡膳食。（2）心理指導。由于腦梗死患者具有并發癥多、病程長以及恢復慢等特點，患者易產生消極心理反應，護理人員應該將患者的文化程度、性別、家庭狀況以及年齡等資料作為基本依據，制定針對性心理指導措施，指導患者家屬多關心和鼓勵患者，盡量多陪伴患者，讓患者感受到家庭的溫暖，增強戰勝疾病的信心，幫助調整好心理狀態，從而確保治療效果。（3）肢體功能康復指導。出院后，護理人員通過電話或者上門隨訪的方式，加強患者家屬的康復訓練技能知識宣傳和教育，并根據實際病情，制定一系列康復訓練計劃，指導患者家屬對患者進行肌肉功能恢復訓練、坐立平衡訓練、關節活動以及步態訓練等，訓練的過程中，堅持循序漸進的基本原則，控制好運動量，促進肢體功能的恢復。（4）疾病預防指導。腦梗死出現復發的幾率較高，護理人員要叮囑患者養成健康的生活方式，對血糖和血壓進行控制，避免情緒激動

和過度勞累，定期到醫院復查，從而降低復發率。1.3觀察指標

患者出院后半年，對兩組患者運用腦卒中康復運動功能評定表（STREAM）對患者的運動功能進行評價，該量表由3部分組成，分別是基本活動、下肢運動和上肢運動，共30個小項，每項2分，總分為70分，得分越高，患者的肢體功能恢復情況越好。

1.4統計學方法

所得數據采用SPSS17.0軟件進行統計學分析，計量資料采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，P＜0.05，差異具有統計學意義。

2　結果

觀察組的STREAM評分高于對照組，P＜0.05，差異具有統計學意義。見表1。

3　討論

由于腦梗死具有復發率高、預后康復周期長等特點，在一定程度上決定了延續性護理的必然性[3]。由于患者年齡較大，記憶力減退，治療依從性較低，進一步加強腦梗死患者的健康教育，能夠提高患者對疾病的認知能力，增強自我護理能力，控制病情，降低出現復發的幾率[4]。同時，根據患者的文化背景、實際背景以及受教育程度，制定針對性院外護理干預措施，指導患者家屬對患者進行患肢康復訓練，能夠提高治療依從性，使患者得到規范化治療和護理，對基礎疾病進行控制，從而恢復患肢功能[5]。本次研究中，觀察組的腦卒中康復運動功能評定表評分優于對照組，P＜0.05，差異具有統計學意義，護理效果顯著。

綜上所述，臨床上給予腦梗死患者延續性康復護理指導，能夠促進患者患肢功能恢復，改善預后。

參考文獻

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[2] 凌麗梅，麥曉雯，陳彩鳳，等. 延續性康復護理指導對腦梗死病人腦功能恢復的影響[J]. 護理研究，2013（7）：2122-2124.

[3] 張亞蘭. 康復護理干預對老年腦梗死患者肢體功能恢復的應用價值[J]. 中國藥物經濟學，2014（12）：147-148.

[4] 楊雪蓮. 延續性護理對腦外傷肢體障礙患者日常生活能力的影響[D]. 重慶：重慶醫科大學，2014：41-45.

[5] 王靈芝，符雅屏，田瑛. 分期康復護理對腦梗死患者肢體運動功能及生活質量的影響[J]. 中華全科醫學，2014（2）：297-299.

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.26.147

【文章編號】1674-9308（2015）26-0203-02

【文獻標識碼】B

【中圖分類號】R47