公共衛生管理中存在的問題及應對措施

孟樹芝 徐凌忠

公共衛生管理中存在的問題及應對措施

孟樹芝1徐凌忠2

公共衛生管理為公共管理主要內容之一，即政府為將公共事務管理職能履行到位而在保護、增強人們健康以及防治疾病中采取諸多措施，比如衛生政策的制定、資源的籌集與分配、衛生服務組織與衛生保障制度的建立健全、基本醫療與預防保健服務等，對社會各方予以協調的管理活動。當前公共衛生管理暴露出一些問題，本文現詳細探討，并提出應對措施，以推動其深入發展。

公共衛生管理；問題；應對措施

醫療衛生事業關系千家萬戶幸福，是重大民生問題，我國自2009年實施新醫改以來，把“基本醫療衛生制度作為公共產品向全民提供”，開展0～6歲兒童健康管理、孕產婦健康管理等基本公共衛生服務項目及農村婦女增補葉酸預防神經管缺陷項目、農村婦女兩癌檢查項目等重大公共衛生服務項目，推動基本公共衛生服務均等化，保證就醫的公平性、可及性和便利性，逐步實現人人享有基本醫療衛生服務。本文將對當前公共衛生管理現狀予以分析研究，促使內部工作人員更加深入認識該工作的重要性，且更好地認知疾病，強化地方公共衛生管理，促使整體水平得以提升，才能加快社會和諧發展。當前社會經濟體制改革不斷深入，作為政府職能之一的公共衛生管理也獲得廣泛關注與發展，政府及相關部門采取相應措施改革傳統公共衛生管理模式，致力于改善當前公共衛生管理體系，使其更加規范化、科學化以及制度化［1］。本文首先分析公共衛生管理中存在的問題，而后提出應對措施，詳述如下。

1 公共衛生管理存在問題

1.1 醫療保障體系不夠健全

公共衛生管理工作中醫療保障體系不健全，主要表現為城鄉差距大，即農村醫療設施短缺嚴重，據調查［2］，我國有70％的農村人口，但是享受到的醫療資源卻不足20％。且醫療援助制度也缺乏完善性，我國一直存在一個問題，即看病難、看病貴，農民文化水平普遍不高，幾乎沒有機會為自己獲取高額經濟利潤，且農作常年需要開展，身體狀況差，再加之醫療設施與水平十分有限，因此城鄉公共衛生管理水平也存在較大差異。

1.2 工作人員專業素質參差不齊

基于全國各地區公共衛生管理人員專業素質角度而言，北上廣等發達城市公共衛生管理人員有較高的道德素質與專業素養，但是基于整體角度卻發現我國當前公共衛生管理工作人員素質參差不齊，綜合素質較高的人才數量十分有限，由此會帶來如下兩方面的影響［3］：一方面，在專業認識方面存在不足，因此對發展戰略予以制定時存在一些弊端；另一方面，沒有專業的管理人員會導致工作人員不重視工作內容，由此難以有效發展公共衛生管理。

1.3 待建應急網絡

為促進公共衛生管理一定要確保應急網絡體系堅實有力，由此才能將社會資源充分調動，將全社會力量共同發揮出來以對抗突發事件，為公民生命安全提供保護，避免社會財產過多流失。然而我國目前公共衛生管理體系建設諸項制度卻缺少健全性，構建應急網絡時也暴露出諸多問題，比如指揮、信息報告、檢測以及預警等機制匱乏，由此難以鼓勵社會各方參與，不利于公共衛生管理的持續發展。

2 應對措施

2.1增加財政投入，縮小城鄉差距

完善公共衛生管理體系不僅需要營造優良外部環境，還離不開充足的資金保障。特別是對于農村這些落后地區而言，普遍忽略公共衛生管理，一旦危機事件爆發難以有效應對，由此增加危機事件出現風險，導致防御困難加大。因此，政府部門一定要將自身職能充分發揮出來，在醫療救助、衛生防疫以及公共安全等方面增加財政投入，適當將醫療救助力量與資金向落后地區傾斜，將農村應對公共衛生管理的物質基礎不斷夯實［4］，由此可逐漸縮小城鄉醫療設備與服務差距，為農民健康安全提供保障。

2.2 強化專業團隊建設

為提升公共衛生管理工作人員的綜合素質，關鍵在于強化專業公共衛生管理團隊建設，可將以下兩方面作為入手點：一方面，嚴格把控面試聘用與錄取環節，重點關注其專業知識與道德素質，確保聘請人員均為綜合素質高的優秀人才，由此才能奠定人力基礎；另一方面，錄取后要留住人才，使其長時間工作于公共衛生管理機構內部，且多加培訓，鼓勵人才不斷學習，可將優秀人才送去進修，由此可確保專業團隊的整體素質。

2.3 對應急機制予以構建

衛生公共管理工作一定要做到防患于未然，而構建應急機制可強效應對各類危急事件。需積極構建應急體系，且確保中央為

其統一指揮，由地方分級負責，且對制度建設予以強化，對相應法律法規予以完善，建立健全信息監測預警、物資保障、組織指揮、醫療救助以及疾病防控等體系。要確保信息渠道處于通暢狀態，將信息來源不斷擴充，大眾化公共衛生中相關健康信息，將社會公眾力量充分發揮出來，以推動公共衛生管理事業不斷發展。

3 結束語

總而言之，公共衛生管理工作任重道遠，其制度與體系的建立健全并非朝夕就可完成，而是需要經過不斷實踐、分析以及總結，積累經驗，且要社會各界積極參與，共同努力，才能夠推動其深入發展。公共衛生管理事業為利民、惠民工程，可有效預防疾病、增強群眾身體健康，因此一定要予以高度重視，且積極解決存在問題，有效應對，推動其可持續發展。

［1］周益飛.試析公共衛生管理中存在的問題及應對措施［J］.中國衛生產業，2015（3）：169-170.

［2］付春芳.公共衛生管理中存在的問題及應對措施［J］.時代金融（中旬），2015（1）：25，28.

［3］田進城，何景忠.社區醫院公共衛生管理中存在的問題與對策［J］.健康必讀（中旬刊），2013，12（4）：620.

［4］譚潔.公共衛生管理中諸多問題與對策探討［J］.臨床醫藥文獻電子雜志，2015（4）：775.

Problems and Countermeasures in Public Health Management

MENG Shuzhi1XU Lingzhong2, 1 D ezhou M aterna l and Child Hea lth-Care Service Center, Dezhou 253015, China, 2 College of Public Health of Shandong University, Jinan 250012, China

Public health management is one of the main contents of public management, the government is to protect, enhance people's health and prevention and control of public affairs in order to protect, enhance people's health and prevention and cure diseases, such as the establishment of health policy, the establishment of basic medical and preventive health care system, and the management activities of the society.The current public health management has exposed some problems, this article is discussed in detail, and puts forward the corresponding measures, in order to promote its further development.

Public health management, Problem, Countermeasure

R 197

B

1674-9308（2015）28-0026-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.28.018

1 253015 山東省德州市婦幼保健計劃生育服務中心；2 250012 山東大學公共衛生學院

徐凌忠，E-mail：lzxu@sdu.edu.cn