血清降鈣素原檢測法診斷ICU病房感染的臨床價值分析

鄧爽

·臨床分析·

血清降鈣素原檢測法診斷ICU病房感染的臨床價值分析

鄧爽

目的 研究分析ICU病房感染使用血清降鈣素原檢測法診斷的應用價值。方法 根據我院2011年2月～2013年12月的160例ICU重癥患者來進行研究分析，共有感染患者89例，將其作為感染組，其余71例作為對照組。對兩組患者采取血清降鈣素原的檢測分析，比較兩組患者體內血清降鈣素原和感染的關系。結果 感染組89例患者有81例經過血清降鈣素原檢測顯示陽性，陽性率是91％，對照組71例共有2例結果顯示為陽性，陽性率2.8％。感染組患者比對照組的血清降鈣素原檢測陽性率高，存在統計學差異（P＜0.05）。結論 血清降鈣素原檢測在ICU重癥患者的感染診斷中具有非常好的效果，陽性檢出率高，ICU重癥患者使用該種檢測方式可進行積極治療和預防感染?！娟P鍵詞】血清降鈣素原檢測法；ICU病房；感染；診斷價值

現今醫院感染是一個非常嚴重的問題，也是導致患者無法康復的重要問題，臨床醫學中對這個問題非常重視，也有很多的研究。在醫療科技不斷發展的今天，醫院使用新技術來進行治療，增加了院內感染幾率。ICU患者都是危重病癥患者，他們的抵抗能力很弱，還經常要接受侵入性的檢測和治療，所以ICU病室的感染幾率要比其他病室高，根據研究表明，醫院感染引起的額外死亡率是4％～33％。此次根據我院2011年2月～2013年12月的160例ICU患者來進行研究分析，探討血清降鈣素原和患者感染之間的關系，現在根據研究進行以下的報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

此次根據我院2011年2月～2013年12月的160例ICU患者來進行研究分析，共有89例感染患者，作為感染組，其中男性患者42例，女性患者47例，最小38歲，最大75歲，對照組是71例未感染患者，有男性患者41例，女性患者30例，最小41歲，最大72歲，兩組患者的一般性資料不存在統計學差異性。

1.2 方法

兩組患者分別進行空腹抽血，并將血液樣本離心分離，采用全自動生化分析儀進行檢測血清降鈣素原，統計分析檢查結果，判斷陽性值與感染的關系。

1.3 統計學方法

采用SPPS 13.0統計軟件包統計分析，組間比較分析采用t檢驗，P＜0.05為樣本數據差異有統計學意義。

2 結果

感染組的89例患者有81例經過血清降鈣素原檢測顯示陽性，陽性率是91％，對照組71例共有2例結果顯示為陽性，陽性率2.8％。感染組患者比對照組的血清降鈣素原檢測陽性率要高，結果存在統計學差異性（P＜0.05）。

3 討論

醫院感染是患者在住院期間和出院后的感染，患者入院前以及入院時的潛伏感染并不算作醫院感染范圍［1］。醫院工作人員在

醫院獲得的感染也是其范圍。所以醫院感染涉及的對象不只有患者，還有醫院工作者、門診就診者、探視者等等。他們在醫院范圍內活動，被感染疾病，屬于醫院感染，因為患者的親屬、探視者和門診患者他們不會長時間的在醫院停留，所以他們的感染很難判斷到底是否屬于醫院感染，其中的感染因素過于復雜，所以醫院感染多數都是發生在住院病患以及醫院工作者中。醫院感染有內源性和外源性兩類，內源性是自身的感染，因為醫院內固有的一些病原體對患者進行侵襲，導致了其感染。病原體會在患者體內寄居，有些病原體不會引起患者的致病，可是如果患者的免疫功能受到影響，降低或減弱后，以及健康狀態不佳，就會給這些寄居的病原菌帶來感染的機會，引起醫院感染。

外源性感染屬于交叉感染，因為多種因素導致了病原體對患者機體侵襲，引起的感染。病原體可能是環境中存在的，也可能是患者自身存在的。患者因為和有感染源的物品進行直接或間接的接觸而導致的醫院感染。

血清降鈣素（Calcitonin，CT）是最先從甲狀腺腫瘤細胞培養液中提取的一種多肽激素，因此成為該腫瘤血清學標志物。血清降鈣素原是CT的前體物，包括116個氨基酸糖蛋白，在人體內的半衰期約為20～24 h，穩定性好。普通人的血清里面，不會有很高的含量，但是病毒感染以及腫瘤物術創傷的時候回降低，血清鈣素原在患者被感染之后突然上升，所以臨床中探討分析血清鈣素原的水平具有非常重要的意義，主要用于ICU病房、血液科、腫瘤科、兒科、早產兒及新生兒監護室、外科、內科、器官移植科、急診科和治療實驗室等。楊勇［2］、賈茗茗［3］等研究發現應用血清降鈣素原檢測法對ICU病房重癥患者感染的臨床診斷，準確率較高，假陽性少，能提高患者的確診率。

此次研究，說明血清鈣素原在未感染和被感染患者的體內水平不同，可以通過對該種物質的水平檢測來判斷患者是否被感染，在ICU病房內使用非常重要，能夠積極的預防和治療患者的感染癥狀，避免病情惡化，挽救患者的生命，臨床中應用價值非常高。

綜上所述，血清降鈣素原檢測法是ICU病房感染診斷的重要依據，可以為患者的生命安全提供保障。

［1］邵莉萍，陳友國，楊紀實.血清降鈣素原測定在感染性疾病中的診斷價值［J］.實用兒科臨床雜志，2011，23（14）：372-373.

［2］楊勇，王宏志.應用血清降鈣素原檢測法診斷ICU病房感染的臨床價值分析［J］.求醫問藥，2013，11（1）：99-100.

［3］賈茗茗.在重癥監護室患者行血清降鈣素原檢測的臨床意義［J］.齊齊哈爾醫學院學報，2013，34（9）：1278-1279.

Clinical Value Analysis of Serum Level of ICU in the Diagnosis of Infection in the Patients

DENG Shuang, Heilongjiang M ingshui People's Hospital, M ingshui 151700, China

ObjectiveTo study the application value o f ICU in the diagnosis of infection in the patients w ith.MethodsAccording to our hospital from February 2011 to December 2013, 160 cases of ICU patients w ith severe infection, a total of 89 patients w ith infection, as the infection group, and the remaining 71 cases as a control group.The serum level of the two groups were analyzed and compared with the two groups of patients.Results89 patients in the infection group had 81 cases.The positive rate was 91％, the positive rate was 71 in the control group and 2 in the control group.The positive rate was 2.8％.Compared with the control group, the positive rate of serum calcitonin was higher than that of the control group.The results were statistically significant（P＜0.05）.ConclusionSerum level of ICU in patients with severe infection in the diagnosis of infection has a very good effect, high positive detection rate, so it should be given to patients with severe ICU use of the detection approach to active treatment and prevention of infection.

Serum level of calcitonin original detection, ICU ward, Infection, Diagnosis value

R 446.11

B

1674-9308（2015）28-0027-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.28.019

151700 黑龍江省明水縣人民醫院