支撐喉鏡顯微鏡早期聲門型喉癌切除術臨床效果分析

金慧 張寶林

支撐喉鏡顯微鏡早期聲門型喉癌切除術臨床效果分析

金慧1張寶林2

目的 本文就支撐喉鏡顯微鏡早期聲門型喉癌切除術的臨床效果進行分析與研究。方法 選擇我院自2014年5月～2015年6月收治的聲門型喉癌患者30例，所有患者均實施支撐喉鏡顯微鏡早期聲門型喉癌切除術，其后對臨床治療效果進行觀察和統計。結果 30例患者行支撐喉鏡顯微鏡早期聲門型喉癌切除后，均未切開氣管，且29例患者治愈效果顯著，1例患者因術后發生嚴重肺部感染死亡，其治愈率為96.7％，其平均住院天數為7～9 d。結論 支撐喉鏡顯微鏡早期聲門型喉癌切除術，不僅縮短手術時間和住院天數，其術中出血量也相對較少，同時可以保留患者的喉功能。

支撐喉鏡顯微鏡；早期聲門型喉癌；切除術；臨床效果

聲門型喉癌是喉癌疾病中較為常見的，且發病率高達50％以上。該疾病的早期臨床表現為：聲音沙啞、吞咽困難以及咽喉有異常感等，因此，就聲門型喉癌患者來說，及早診斷和及早治療有著重要的意義［1］。為探討早期聲門型喉癌的臨床治療效果，本文選擇我院自2014年5月～2015年6月收治的聲門型喉癌患者30例進行研究，所有患者均實施支撐喉鏡顯微鏡早期聲門型喉癌切除術，并取得了較為滿意的治療效果，現將研究結果進行如下匯報。

1 資料與方法

1.1 資料分析

選擇我院自2014年5月～2015年6月收治的聲門型喉癌患者30例作為本次研究活動的調查對象，所有患者經臨床診斷后均符合聲門型喉癌的診斷標準。本組30例聲門型喉癌患者中，男性患者18例，女性患者12例，最大年齡為75歲，最小年齡為38歲，平均年齡為（50.1±6.4）歲。其中10例患者為高分化，15例患者為中分化，5例患者為低分化。根據UICC分期標準將30例患者進行劃分，13例患者為腫瘤Ⅰ期，10例患者為腫瘤Ⅱ期，7例患者為腫瘤Ⅲ期。

1.2 使用儀器

支撐喉鏡（北京貝爾達美國WelchAllyn），手術顯微鏡（上海安信光學儀器制造有限公司），激光器（武漢歐卡儀器科技有限公司），射頻微波治療儀（北京木禾雨電子有限公司）。

1.3 方法

本組30例聲門型喉癌患者在行手術前均進行氣管內插管麻醉，其后選擇仰臥位，并將枕墊墊于肩下。待麻醉完全后，將膏牙墊放置在患者的門牙，這樣一來，上頜切牙可以得到保護。其后利用支撐喉鏡將患者的會厭部位挑起，待聲門充分顯露后，將支撐喉鏡進行相應的調整，這樣一來，腫瘤部位可以充分顯露出來。當病變部位清晰可見后，將支撐喉鏡支撐架進行固定。待操作完成后，選擇手術顯微鏡，并調整適宜的焦距范圍，在其引導下確定腫瘤位置以及大小，最后明確其切除范圍。當腫瘤在患者一側聲帶出現，且未發現聲帶突和前聯合，可以實施單側聲帶切除術；當腫瘤在患者一側聲帶出現，發現前聯合，可切除對側聲帶的1/3；如果前聯合處可見病變，即切除雙側聲帶前2/3。在手術過程中，要使用腎上腺素棉球對患者進行止血，待腫瘤切除后使用射頻治療儀，這樣一來，可以使手術復發率大大降低。

2 結果

30例聲門型喉癌患者在治療過程中，均未切開氣管，且29例患者治愈效果顯著，1例患者因術后發生嚴重肺部感染死亡，其

治愈率為96.7％。患者完成手術后，生活均能自理，并且可以自由活動，其平均住院天數為7～9d。

3 討論

近年來，現代化工業日新月異的發展，使喉癌的發病率逐年呈上升發展趨勢。然而在喉癌疾病中其聲門型喉癌較為常見，如果不及時的治療和診斷，將嚴重威脅患者的生命安全。在傳統的聲門型喉癌治療中，常采用的手術方法為喉裂開，該手術的創傷相對較大，恢復時間久，且需要切口患者的氣管。隨著醫療技術的飛速發展，支撐喉鏡顯微鏡早期聲門型喉癌切除術被臨床廣泛應用［2］。

支撐喉鏡顯微鏡早期聲門型喉癌切除術具有較多優勢：（1）其照明度相對較高，手術視野清晰，其病變部位也清晰可見，為手術操作帶來了方便。（2）手術創傷較小，且切除精準，其病變部位可以有效清除。（3）縮短手術時間和住院時間，術中出血量也相對較少。（4）無需切開患者的氣管，這樣一來，不損傷患者的喉功能，術后也無嚴重并發癥，且能夠正常發聲。（5）恢復速度快，同時有效減輕患者的心理壓力和經濟負擔等［3］。結合本次研究數據結果來看，30例患者中29例患者治愈效果顯著，治療有效率為96.7％，由此可見，支撐喉鏡顯微鏡早期聲門型喉癌切除術的可行性與有效性。

綜上所述，支撐喉鏡顯微鏡早期聲門型喉癌切除術，其治療效果顯著，不僅縮短手術時間和住院時間，同時有效保留患者的喉功能、除此之外，其恢復速度也相對較快，在一定程度上減輕了患者的心理壓力和經濟負擔。

［1］楊帆，王晶.支撐喉鏡顯微鏡早期聲門型喉癌切除術臨床觀察［J］.中國醫學創新，2010，7（24）：67.

［2］熊洪斌，石潤杰，江晨艷，等.老年人喉癌喉切除術的療效分析［J］.老年醫學與保健，2010，16（5）：290-293.

［3］王麗燕，曲強，張冬梅，等.激光治療喉癌前病變［J］.中國醫療設備，2010，25（12）：78-80.

Analysis of Clinical Effect of the Early Stage of Laryngeal Carcinoma Resection With the Support of the Early Stage of Laryngeal Carcinoma

JIN Hui1ZHANG Baolin2, 1 Jilin Provincial Cancer Hospital, Changchun 130012,China, 2 Jilin Province People's Hospital, Changchun 130021, China

ObjectiveTo analyze the clinical effect of the early stage of laryngeal carcinoma resection w ith the support of the early stage of the laryngeal cancer.Methods30 cases of patients w ith laryngeal cancer were selected from May 2014 to June 2015.All patients were treated w ith the support of the early stage of laryngeal carcinoma resection.ResultsThe 30 patients underwent the early postoperative laryngeal carcinoma resection, the trachea was not cut, and 29 patients were cured, 1 patients died of severe pulmonary infection after operation, the cure rate was 96.7％, the average length of hospital stay was 7 to 9 d.ConclusionThe early stage of laryngeal carcinoma resection w ith the support of the early stage of laryngeal cancer, not only shorten the operation time and length of hospital stay, the amount of bleeding is relatively small, but it can retain the patient's throat function.

Support of the suspension of the m icroscope, Early laryngeal carcinoma, Resection, Clinical effect

R 739.6

B

1674-9308（2015）28-0069-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.28.050

1 130012長春，吉林省腫瘤醫院頭頸外科；2 130021長春，吉林省人民醫院耳鼻咽喉科