子宮動脈栓塞介入治療56例子宮肌瘤患者臨床療效分析

劉杏菊

子宮動脈栓塞介入治療56例子宮肌瘤患者臨床療效分析

劉杏菊

目的 分析子宮動脈栓塞介入治療子宮肌瘤患者的臨床療效。方法 選取子宮肌瘤患者56例，分為觀察組與對照組，對照組患者使用聚乙烯醇微粒為栓塞劑，觀察組患者使用超液化碘化油與平陽霉素混合液為栓塞劑。觀察兩組患者的臨床療效。結果 觀察組患者術后各癥狀消失時間和子宮肌瘤緩解情況與對照組患者相比，差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論 子宮動脈栓塞治療子宮肌瘤患者治療效果明顯。

子宮肌瘤；子宮動脈栓塞；聚乙烯醇微粒；超液化碘化油

子宮肌瘤是最常見的良性女性生殖器官腫瘤［1］。本文以我院2013年3月～2014年11月婦科收治的56例子宮肌瘤患者為試驗對象，分析了使用子宮動脈栓塞介入治療的臨床效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2013年3月～2014年11月婦科收治的子宮肌瘤患者56例，將其隨機分為觀察組與對照組，每組患者各28例。觀察組患者年齡23～45歲，平均（35.8±3.2）歲，其中月經正常8例，月經量多12例，月經減少3例，5例患者為黏膜下肌瘤，12例患者為肌壁間肌瘤；對照組患者年齡22～46歲，平均（34.6±2.9）歲，其中月經正常6例，月經量多12例，月經減少2例，3例患者為黏膜下肌瘤，13例患者為肌壁間肌瘤。兩組患者均經超聲確診為肌瘤，患者年齡、肌瘤類型大小等一般資料，均無明顯差異（P ＞0.05），具有可比性。

1.2 方法［2］

所有患者入院后，對患者進行常規檢查，在無栓塞治療禁忌癥及在患者知情同意下，給予雙側子宮動脈栓塞術進行治療。手術時間在患者月經干凈后3～7 d內，對患者局部進行麻醉，在患者右側股動脈處進行穿刺，并將導管置入。在數字減影血管的造影下使用同軸導絲進行引導，將插管選擇性的插入患者的子宮動脈，通過雙側子宮動脈造影進行確認后，對患者使用栓塞劑進行治療。對照組患者使用聚乙烯醇微粒作為栓塞劑，觀察組患者使用超液化碘化油與平陽霉素混合液作為栓塞劑。

1.3 觀察指標［3］

對患者進行手術后的3、6、12個月分別測定患者的基礎體溫，對患者的排卵情況進行檢測，并對患者的受孕以及子宮內膜、內分泌情況進行了解。觀察患者治療后惡心、嘔吐、發熱、陰道流血、食欲不振以及月經恢復情況進行了解觀察。觀察兩組患者治療前后月經的變化情況，使用B超對患者進行檢測，了解患者子宮與肌瘤情況。在患者來月經4～6天時對患者的促卵泡激素、黃體生成素、雌激素水平使用抽血方法進行檢測，對患者卵巢分泌功能進行了解。

1.4 統計學方法

本組資料使用統計學軟件SPSS 19.0進行分析，計量資料采用t檢驗，組間計量數據采用（x-±s）表示，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

觀察組患者經過手術后，下腹疼痛癥狀消失時間為（4.35± 2.31）d、發熱（3.35±1.65）d、陰道流血（8.20±3.25）d、肢體乏力情況消失時間為（10.27±3.38）d；對照組患者經過手術后，下腹疼痛癥狀消失時間為（7.15±4.52）d、發熱（6.63±3.77）d、陰道流血（11.73±5.43）d、肢體乏力情況消失時間為（12.53±5.38）d。兩組患者手術后各癥狀的消失時間相比，差異具有統計學意義（t=2.382 7，P＜0.05）；觀察組患者治療前子宮肌瘤體積為（137±103）cm3，治療3個月為（63±35）cm3，治療6個月（55±34）cm3，治療12各月（50±26）cm3；對照組患者治療前子宮肌瘤體積為（140±113）cm3，治療3個月為（81±52）cm3，治療6個月（78±49）cm3，治療12各月（65±39）

cm3。兩組患者治療后子宮肌瘤情況相比，差異具有統計學意義（t=2.182 7，P＜0.05）。

3 討論

子宮肌瘤患者的主要臨床表現為經期延長、月經量多、盆腔疼痛、貧血等癥狀［3］。目前較為常見的治療子宮肌瘤手段為藥物治療與手術治療，但是使用藥物不能使患者得到根本恢復，進行手術的創傷性較大，容易對患者造成傷害。部分子宮肌瘤患者會出現盆腔感染、炎癥、流產及不孕癥狀，對患者的身體健康造成威脅，因此子宮肌瘤患者的治療十分重要。對子宮肌瘤患者使用子宮動脈栓塞術進行治療，效果明顯，不影響患者生育功能，恢復速度快［4］。

觀察組患者經過手術后后各癥狀的消失時間與對照組相比，差異具有統計學意義（t=2.382 7，P＜0.05）；觀察組患者治療前、后子宮肌瘤體積的變化情況與對照組相比，具有統計學差異（t=2.182 7，P＜0.05）。

綜上所述，使用子宮動脈栓塞對子宮肌瘤患者進行治療，臨床效果明顯，患者的恢復速度快，創傷較小。

［1］安峰.子宮動脈栓塞術治療子宮肌瘤的療效分析［J］.臨床醫藥實踐，2013，22（2）：105-107.

［2］蔡芳.宮腔鏡電切術與子宮動脈栓塞術治療子宮肌瘤的療效對比［J］.中外醫療，2013，32（25）：95-96.

［3］劉曉輝，鄒德東.陰式全子宮切除術在子宮肌瘤中的應用價值分析［J］.中國繼續醫學教育，2014，6（8）：48-49.

［4］汪盛參，楊秀麗，鄧學文，等.子宮動脈栓塞術治療子宮肌瘤的臨床探討［J］.國際醫藥衛生導報，2012，18（6）：801-803.

Clinical Efficacy Analysis of Uterine Arterial Embolization in Treatment of 56 Cases of Uterine Fibroids

LIU Xingju, the Third Hospital Affiliated to Medical College of Luohe City Luohe 462002, China

ObjectiveTo analysis of uterine arterial em bo lization interventional therapy in patients w ith uterine fibroids clinical curative effect.MethodsA total of 56 cases w ith hysterom yoma, into the observation group and the control group, patients in the control group using polyvinyl alcohol particles embolization to observe patients using super liquefaction iodinated oil and Pingyangm ycin（m ixed liquid embolization for.Observation of the clinical efficacy of the two groups of patients.ResultsPatients in the observation group after the symptoms disappeared and uterine fibroids rem ission and control group patients compared, difference has statistical significance（P＜0.05）.ConclusionUterine artery embolization for treatment of uterine myoma patients effect obvious.

Uterine leiomyoma, Uterine artery embolization, Polyvinyl alcohol, Super liquefied iodized oil

R 737.33

B

1674-9308（2015）28-0077-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.28.056,

462002 河南省漯河市醫專第三附屬醫院