銀屑病對患者相關生活質量的影響

尚亞利 張艷 王麗

銀屑病對患者相關生活質量的影響

尚亞利 張艷 王麗

目的 研究銀屑病對患者相關生活質量的影響。方法 選擇2014 年1月～2015年2月來我院治療銀屑病的患者98例，根據病情情況分為進行組和穩定組，每組49例。進行組表示有新發皮疹，炎癥加重等，穩定組表示病情保持靜止，無新皮疹出現等。根據患者病情的嚴重程度評估皮損面積和嚴重程度指數（PASI），患者的生活質量情況采用DLQI（皮膚病生活質量量表）和SF-36（簡明健康狀況量表）進行評定。結果 進行組患者的皮損面積和嚴重程度指數、皮膚病患者生活質量量表評分高于穩定組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）；而進行組患者的簡明健康狀況量表低于穩定組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 銀屑病不管是進行期還是穩定期對患者的生活質量均有影響，相對而言，銀屑病進行期對患者的生活質量影響更大。

銀屑病；生活質量；簡明健康狀況量表；皮損面積

銀屑病又稱牛皮癬，是皮膚科常見疾病之一［1］。其發病率高、病程長、復發率高，嚴重影響患者的正常生活。目前臨床對銀屑病的發病因素尚不十分清楚，可能與遺傳、感染、免疫異常、內分泌因素等有關［2］。銀屑病對患者的危害較大，不僅影響患者交際，引發患者不良心理因素，還易引發心血管疾病、代謝性疾病等發病風險。本研究主要根據銀屑病的臨床特點進行研究，觀察銀屑病對患者生活質量的影響，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2014年1月～2015年2月來我院治療銀屑病的患者98例，根據病情情況分為進行組和穩定組，每組49例。進行組患者中男29例，女20例；患者年齡18～89歲，平均年齡（59.4±6.3）歲。穩定組患者中男30例，女19例；患者年齡20～92歲，平均年齡（61.3±8.4）歲。兩組患者在基本資料方面無顯著差異，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 納入標準

確診為銀屑病的患者。排除伴有其他系統嚴重疾病患者；排除精神異常患者［3］。

1.3 資料收集

記錄患者的生活習慣、銀屑病病史、伴隨疾病、皮損面積、嚴重程度指數和個人資料（年齡、性別、工作狀況、受教育程度等）。

1.4 觀察指標

觀察患者的皮損面積和嚴重程度指數（PASI），觀察患者的生活質量情況。皮損面積和嚴重程度指數根據患者頭頸部、上肢、軀干和下肢4個部位進行皮損面積評分加上紅斑、浸潤和脫屑情況的評分，總分72分，分數越高表示皮損面積和嚴重程度越嚴重。生活質量情況采用DLQI（皮膚病生活質量量表）和SF-36（簡明健康狀況量表）進行評定，皮膚病生活質量量表總分30分，分數越低表示患者的生活質量越好。簡明健康狀況量表總分100分，分數越高表示患者的生活質量越好［4］。

1.4統計學分析

采用統計軟件SPSS 17.0對數據進行統計，計量資料采用（x-±s）表示，t檢驗，計數資料n（％）表示，χ2檢驗，采用P＜0.05表明數據具有統計學意義。

2 結果

2.1 基礎資料

（1）性別與DLQI的關系：女性患者的DLQI評分為（7.99±5.48）分低于男性患者的DLQI評分為（6.94±5.36）分，差異有統計學意義（P＜0.05）。（2）年齡與DLQI的關系：年齡小于30歲患者的DLQI評分為（6.24±4.75）分，年齡在30～49歲患者的DLQI評分為（7.02±5.31）分，年齡在50～69歲患者的DLQI評分為（7.41±5.36）分，年齡大于70歲患者的DLQI評分為（7.76±6.04）分，不同年齡患者的DLQI評分具有統計學意義（P＜0.05）。（3）教育水平與DLQI的關系：小學學歷以下患者的DLQI評分為（7.09±5.82）分，高等職業學歷患者的DLQI評分為（7.32±5.56）分，大學以上學歷患者的DLQI評分為（7.71±6.03）分，不同學歷患者的DLQI評分具有統計學意義（P＜0.05）。（4）職業與DLQI的關系：職員患者的DLQI評分為（6.28±4.56）分，無業患者的DLQI評分為（8.34±5.62）分，學生患者的DLQI評分為（6.92±5.45）分，退休患者的DLQI評分為（8.04±6.15）分，殘疾患者的DLQI評分為（7.06±5.62）分，不同職業患者的DLQI評分具有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 疾病狀況和生活質量

進行組患者的PASI、DLQI和SF-36得分分別為（18.04±7.36）

分、（10.36±6.92）分、（46.54±10.34）分與穩定組患者的PASI、DLQI和SF-36得分分別為（6.82±5.45）分、（5.01±4.36）分、（60.03±17.66）分有明顯差異，具有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

銀屑病是臨床常見疾病之一，其發病率高，易復發，對患者的生活質量有嚴重影響。隨著生活條件的不斷改善，人們對生存的質量要求不斷上升，而銀屑病屬于皮膚慢性疾病，對患者的美觀及心理均有嚴重影響。本文主要研究銀屑病對不同性別、年齡、教育水平、職業患者的生活質量影響。本研究采用DLQI（皮膚病生活質量量表）和SF-36（簡明健康狀況量表）進行評定。DLQI是皮膚病患者專用生活質量量表，主要是了解銀屑病對患者生活的影響；SF-36（簡明健康狀況量表）是國際國內評定生活質量的通用量表。通過本研究可以發現，性別、年齡、教育水平、職業對患者的DLQI均有影響。女性患者由于天生愛美，對皮膚的外觀比較注意，銀屑病對皮膚的損傷很容易影響女性患者的生活質量。教育水平越高的患者由于工作壓力大，在生活對自身的形象也較注意，銀屑病對其生活質量的影響也較大。

銀屑病又分為穩定期和進行期，進行期表示有新發皮疹，炎癥加重等，穩定期表示病情保持靜止，無新皮疹出現等。通過本研究可以發現，進行期患者的PASI、DLQI和SF-36得分分別為（18.04±7.36）分、（10.36±6.92）分、（46.54±10.34）分與穩定組患者的PASI、DLQI和SF-36得分具有統計學意義（P ＜0.05）。說明進行期患者的皮損面積和嚴重程度高于穩定期、生活質量低于穩定期患者，說明進行期的銀屑病對患者的生活質量影響越大。

綜上所述，銀屑病不管是進行期還是穩定期對患者的生活質量均有影響，相對而言，銀屑病進行期對患者的生活質量影響更大。

［1］鄭藝，周勇，趙華，等.銀屑病對患者生活質量的影響［J］.解放軍醫學院學報，2015，36（1）：71-74.

［2］葉超然，馮懷志，李碩，等.軍隊銀屑病患者心理健康水平的評估及干預［J］.職業與健康，2014，30（7）：948-951.

［3］鞠梅，王剛，鄭敏，等.中國頭皮銀屑病的特征和影響因素調查［J］.中華皮膚科雜志，2014，47（8）：533-537.

［4］王妍妍，朱蓓蓓，曹春艷.銀屑病患者生活質量及其影響因素的研究［J］.解放軍護理雜志，2014，31（10）：44-47.

Impact of Psoriasis on Patients’ Related Quality of Life

SHANG Yali ZHANG Yan WANG li, Nursing College of Zhengzhou University, Zhengzhou 450000, China

ObjectiveTo investigate impact of psoriasis on patients‘Related quality of life.MethodsWe selected 98 patients w ith psoriasis, from January 2014 to February 2015 to our hospital, for treatment.They were divided into conducting groups and the stability group according to the disease situation, each group 49 cases.The conducting groups indicated a new rash, inflammation, etc.Stable group represents disease remained stationary; no new rash appears, etc.Basing on the severity of the patient's condition, we assessed lesion area and severity index（PASI） .The patient's quality of life using the DLQI（Dermatology Life Quality Scale） and SF-36（Short Form Health Status Scale） were assessed.ResultsThe lesion area and severity index, skin disease patient quality of life scale score of the conducting group were significantly higher than that of stable patients.The difference had statistical significance（P＜0.05）, but the Short Form Health Status Scale of the conducting groups was obviously lower that the stable patients.The difference had statistical significance（P＜0.05）.ConclusionPsoriasis, both in the conducting and stable period have influence on the quality of life of patients.Comparatively speaking, psoriasis in the conducting period has greater impact on the quality of patients’ life.

Psoriasis, Quality of life, Short form health scale, Lesion area

R 473

B

1674-9308（2015）28-0083-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.28.060

450000 河南省鄭州大學護理學院

張艷，E-mail：zhangyanmy@126.com