手術室護理干預對開放性四肢骨折術切口感染的影響

武喜紅 趙紅霞 祝永

手術室護理干預對開放性四肢骨折術切口感染的影響

武喜紅 趙紅霞 祝永

目的 探究手術室護理干預對于開放性四肢骨折術切口感染的影響。方法 抽取2013年8月～2015年5月來我院接受治療的112例開放性四肢骨折患者，將其隨機分成兩組。其中56例分成對照組，給予常規方式護理；56例分為觀察組，在常規護理的基礎上給予手術室護理干預，統計比較兩組患者手術后切口感染發生率和對護理工作的滿意度。結果 觀察組患者手術后切口發生感染率及傷口愈合質量等情況均優于對照組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）；觀察組患者的護理滿意度為92.9％，高于對照組69.6％，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 手術室護理干預可以顯著降低開放性四肢骨折患者術后的感染發生的幾率，提高患者對護理工作的滿意度，護理效果更佳。

手術室護理干預；開放性四肢骨折；切口感染

開放性四肢骨折手術是一種較為常見的外科手術。患者術后極易因為肌肉、血管及骨骼損傷導致肢體出現腫脹和劇烈疼痛。如果得不到及時有效的護理和治療，嚴重情況下可能會導致患者肢體神經和肌肉壞死，引發手術切口發生感染［1］。手術室護理干預可以有效的預防和控制手術中發生切口發生感染的幾率，縮短患者手術切口愈合的時間，護理效果十分明顯。本研究就手術室護理干預對于開放性四肢骨折術切口感染的影響進行統計和分析。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2013年8月～2015年5月我院收治的開放性四肢骨折患者112例，根據入院順序將所有患者隨機分為兩組，每組各56例。對照組中男36例，女20例，年齡26～64歲，平均年齡（46.35±2.57）歲，采用常規方式護理；觀察組中男31例，女25例，年齡23～62歲，平均年齡（44.57±4.67）歲，在常規護理的基礎上采取手術室護理干預。參加本次研究的患者均為隨機抽取，兩組患者在年齡、性別等一般資料的差異不明顯（P＞0.05），具有可對比性。

1.2 方法

接受開放性四肢骨折手術后，對照組采用常規方式護理。觀察組患者在常規護理的基礎上采取手術室護理干預。具體如下：（1）術前心理疏導：運用通俗易懂的語言將手術的各個細節告知患者和家屬，消除患者緊張、恐懼和不安等消極情緒，幫助患者建立完成手術的信心，充分配合手術的各項準備工作。（2）手術室清潔無菌操作：嚴格遵守醫院手術衛生安全條例，做好患者傷口周圍皮膚的消毒和清潔處理工作，采用乙醇徹底消毒整個手術區域，確保手術室的清潔和消毒，保證整個手術過程中的無菌操作，將患者在手術過程中發生細菌感染的風險降到最低。

1.3 療效評價

統計比較兩組患者手術后切口感染發生率、切口愈合質量及對護理工作的滿意度。滿意度：自制問卷統計患者滿意程度，滿分100分，其中非常滿意90～100分，滿意70～90分，70分以下為不滿意。滿意度=［（非常滿意+滿意）/總數］×100％。

1.4 統計學處理

研究數據采用SPSS 19.0進行分析，計數資料用χ2檢驗，P ＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組臨床護理效果比較情況

對照組甲級愈合30例（53.6％），乙級愈合21例（37.5％），丙級愈合5例（8.9％），感染6例（10.7％）；觀察組甲級愈合39例（69.6％），乙級愈合16例（28.6％），丙級愈合1例（1.8％），感染1例（1.8％）。觀察組患者手術后切口發生感染率及傷口愈合質量等情況均優于對照組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者對護理滿意度的比較情況

對照組非常滿意19例（33.9％），一般滿意20例（35.7％），不滿意17例（30.4％），總滿意度為69.6％；觀察組非常滿意30例（53.6％），一般滿意22例（39.3％），不滿意4例（7.1％），總滿意度為92.9％。觀察組患者對護理工作的滿意度高于對照組患者（P＜0.05）。

3 討論

開放性四肢骨折手術是臨床較為常見的外科手術，患者術后由于微生物在切口大量聚集和繁殖，極易發生感染［2］。手術感染已經成為術后最常見的并發癥，不但會影響患者術后康復的情況，延長手術切口的愈合時間，還會影響患者的預后質量，增加患者的經濟負擔［3］。如果得不到及時有效的護理和治療，甚至可能會引起全身感染，危及患者生命安全。所以，術后護理干預措施非常重要，能最大程度上減輕患者痛苦，降低其并發癥幾率，提高患者預后生活質量。

本研究結果顯示，觀察組患者手術后切口發生感染率及傷口愈合質量情況均優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），說明手術室護理干預可以有效的降低開放性四肢骨折患者術后感染的發生率，提高患者預后康復質量。觀察組患者的護理滿意度為92.9％，高于對照組69.6％，差異有統計學意義（P＜0.05），說明手術室護理干預可以提高患者對于醫院護理工作的滿意，促進醫患關系的建立。

綜上所述，開放性四肢骨折患者術后采用手術室護理干預可以有效的降低患者的感染發生率，提高患者對護理質量的滿意度，改善醫患關系，護理效果更加顯著。

［1］張清影.護理干預在四肢骨折術后肢體腫脹患者康復中的作用［J］.中國基層醫藥，2012，19（10）：1598-1599.

［2］趙元玲.探討規范手術室護理對關節置換手術感染的影響［J］.中國衛生標準管理，2015，6（12）：240-241.

［3］郭柳波.護理干預在預防手術室外科傷口感染中的臨床應用［J］.中國現代醫生，2014，52（21）：77-79.

The Operating Room Nursing Intervention Effects on Extremities Fractures Open Surgery Incision Infection

WU Xihong ZHAO Hongxia ZHU Yong, Operating room, First People's Hospital of Zhengzhou City, Zhengzhou 450004, China

ObjectiveTo explore the effects of the operating room nursing intervention for open limbs fracture surgery incision infection.MethodsWe elected the patients received by our hospital for treatment of 112 cases of open limb fracture patients from August 2013 to May 2015.And they were classified into two groups at random.56 cases were divided into control group, given conventionally nursing.56 patients were divided into observation group, basing of conventional nursing to the operating room nursing intervention, we made a comparison of the two groups of patients after surgery incision infection rate and satisfaction of nursing work.ResultsThe observation group of patients after surgery incision infection rate and quality of wound healing, and it was significantly better than the control group patients.The difference had statistical significance（P＜0.05）.Observation group of patients w ith nursing satisfaction was 92.9％, significantly higher than the control group ,which was 69.6％.and the difference had statistical significance（P＜0.05）.ConclusionThe operating room nursing intervention can significantly reduce the risk of postoperative infection in patients w ith extremities fractures open, and improve patients’satisfaction of nursing work.Nursing effect is more effective.

The operating room nursing intervention, Open limbs fracture, Incision infection

R 473.6

B

1674-9308（2015）28-0229-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.28.168

450004 鄭州市第一人民醫院手術室