中醫骨傷專業《骨傷科影像診斷學》教學改革初探

冷曉明 邱士軍 趙萍 姜勝攀 趙曼 韓曉蕊

·教學法研究·

中醫骨傷專業《骨傷科影像診斷學》教學改革初探

冷曉明 邱士軍 趙萍 姜勝攀 趙曼 韓曉蕊

本文根據當前課程教學存在的教師多重傳授理論而輕臨床實踐等問題，主要從中醫骨傷專業《骨傷科影像診斷學》教學改革的必要性和具體措施兩個方面進行分析，以期提升中醫骨傷專業的教學質量，增強學生的臨床實踐能力。

中醫；骨傷專業；影像診斷；教學

《骨傷科影像診斷學》不僅是醫學影像專業的必修課程，而且是中醫骨傷專業的重點課程。隨著現代醫療設備和技術的不斷發展，醫院放射影像科的檢查手段更為先進，傳統X線診斷技術逐步發展為超聲、數字化X線攝影、CT和MRI等多種影像技術，為現代醫學提供有效的診治方法。但實際中醫骨傷專業《骨傷科影像診斷學》教學中，仍存在教學內容與學生能力發展要求不符、教學方法傳統以及課程結構單一等問題，因而探究中醫骨傷專業《骨傷科影像診斷學》的教學改革具有積極意義。

1 中醫骨傷專業《骨傷科影像診斷學》教學改革的必要性

傳統醫學影像學教學多先將機器設備分類，然后分別開展課程教學，具體如X線、CT、MRI、超聲等均設為獨立學科，由不同教師進行教學。相對于傳統醫學影像學，現代醫學影像學領域擴大、特點增加：靜態發展至動態，二維發展至三維，形態學發展至分子學，定性診斷發展至定量診斷，單一診斷發展至診治并行[1]。加之各教師間的交流、溝通較少，易導致多次重復教學基礎內容；《骨傷科影像診斷學》主要研究內容包括骨與關節感染、創傷、腫瘤等，但傳統教學課時中X線診斷骨骼外傷安排過多，造成CT、MRI、介入放射學等內容不足，影響學生全面發展；傳統教學中教師多以講授課程理論為主，易致使學生理論知識與實踐技能脫節。

2 中醫骨傷專業《骨傷科影像診斷學》教學改革的措施

2.1 教學內容的改革

針對傳統《骨傷科影像診斷學》教學中根據機器設備分類并分別教學的問題，中醫骨傷專業可以轉為根據人體系統分類、將疾病作為中心的綜合教學，以避免病理、臨床癥狀等基礎內容的重復，從而充分、合理利用教學資源[2]。針對課程課時不太恰當的問題，中醫骨傷專業可以結合實際情況適當減少骨外傷課時，同時合理增加骨感染、骨腫瘤等課時。針對教師在教學中主要講授理論知識的問題，中醫骨傷專業可以采用課堂理論講授結合配套臨床見習模式，以便提高學生學習興趣，增強專業的感性認知。

2.2 教學模式的改革

中醫骨傷專業教師開展骨傷科《骨傷科影像診斷學》的理論教學內容時，可以運用案例教學模式：向學生展示經由病理、手術等確診的典型患者案例，并引導學生積極收集、分析以及處理所得信息，然后發現、討論并解決問題，從而增強生生、師生之間的互動，實現理論知識與實際病例的結合[3]。開展《骨傷科影像診斷學》的臨床見習教學時數，教師可以運用倒敘教學模式：將教師讀片、分析陽性征象然后給出結論轉為學生自主閱片、查找陽性征象然后組織學生共同總結，為培養學生自主、探究的學習精神提供有利條件。

2.3 教學設備的改革

教學設備是教學過程因素之一，多媒體可以同時呈現圖文聲像，打破傳統課堂教學在時間和空間上的限制，一方面增加教學信息的量，另一方面提高教學信息的質。隨著醫學技術的不斷革新，應用現代信息技術能優化教學結構、豐富教學手段，使課堂多樣化、趣味化和科學化。其動靜結合的優點有利于綜合骨科學、解剖學等相關性學科知識與影像診斷學知識，以弱化學習難點；局部放大、動畫閃爍和箭頭指示等特點有利于集中學生注意力并突出學習重點；超級鏈接功能有利于連結課程前、后知識點，幫助學生理清課程思路而加強記憶；聯想式教學有利于發揮學生主觀能動性，培養學生的橫向與縱向思維[4]。隨著影像科PACS系統的應用，為見習提供了很好的平臺，只需提供相應典型病例的影像號就可以方便的進入PACS系統查閱申請單、影像圖片、診斷報告等，省略了以往膠片、紙張存儲不易等缺點，提供了見習效率和效果。

2.4 教學評價的改革

教學評價屬于教學活動中的重要環節，實施教學評價不僅有助于教師發現教學存在的問題并及時調整，而且有利于學生發現學習中的薄弱環節并進行強化練習。教學水平評價與教學效果評價是課程教學質量評價包含的兩個方面，就教學水平評價而言，學校和教研室會組織考評團對教師的講課方法、藝術水平予以系統性評價，因而中醫骨傷專業中的年輕教師應當接受經驗豐富的深資教師的指導，提高教學水平。就教學效果評價而言，中醫骨傷專業應當按照教學大綱等要求制定明確考核與評價標準，學生考試前由學校教務處盲選測試題目，考試后由計算機予以評分，進而為骨傷科X線診斷學教學改革效果的評價提供依據?？蛇m當考慮加入見習閱片的考試，以激勵學生自主閱片的積極性和主動性，提供學生的臨床閱片實踐水平。

3 結束語

重視《骨傷科影像診斷學》教學，一方面有助于增強中醫骨傷專業學生的學習能力，另一方面有利于提升學校的教學水平。為此，中醫骨傷專業教師首先應當明確《骨傷科影像診斷學》進行教學改革的必要性，然后結合學校實際情況從教學內容、教學模式、教學設備以及教學評價等具體方面著手改革，以便促進中醫骨傷專業學生臨床綜合實踐能力的增強，提升《骨傷科影像診斷學》課程教學的效果。

[1]馬國平，王博，李紅方，等.西醫診斷技術在現行中醫病證診斷及療效標準中的應用研究[J].中國全科醫學，2012，28(15)：3310-3312．

[2]趙娟.淺談數字化與醫學影像診斷學的發展——以X-CT為例[J].內蒙古中醫藥，2014，13(33)：82-83．

[3]陳兆軍，王慶甫，劉麗芬.案例式教學法在中醫骨傷科教學中的應用體會[J]．中醫教育，2012，2(31)：75-76．

[4]王羿，馬先豐.多媒體在中醫骨傷科學教學中的應用研究[J].貴陽中醫學院學報，2014，1(36)：157-158．

Teaching Reform of Orthopedics Specialty Orthopedic Imaging Diagnosis

LENG Xiaoming QIU Shijun ZHAO Ping JIANG Shengpan ZHAO Man HAN Xiaorui, First Hospital Affiliated to Guangzhou University of Traditional Chinese Medicine, Guangzhou 510405, China

Based on the current existence of the teachers teaching multiple teach theory and clinical practice issues such as light, mainly from the necessity of orthopedics Imaging diagnosis of professional teaching reform and orthopedics Imaging diagnosis of professional teaching reform specific measures to analyze two aspects in order to enhance the quality of teaching professional orthopedics, enhance students' ability in clinical practice.

TCM, Orthopedics specialty, Imaging diagnosis, Teaching

G642

B

1674-9308（2015）15-0001-02

10．3969/j．issn．1674-9308．2015．15．001

510405 廣州中醫藥大學第一附屬醫院