米力農配伍低分子肝素治療肺心病療效評價

張卓

米力農配伍低分子肝素治療肺心病療效評價

張卓

目的評價米力農配伍低分子肝素治療肺心病的療效。方法選取我院100例肺心病患者隨機分為兩組，分別采取常規治療、常規藥物聯合米力農配伍低分子肝素治療，后對兩組患者治療前后的D-二聚體、血氣分析以及肺功能進行比較。結果實驗組患者的D-二聚體、動脈血二氧化碳分壓（PaCO2）、動脈血氧分壓（PaO2）以及肺活量均高于對照組，P＜0．05。結論米力農配伍低分子肝素治療肺心病較常規治療效果要好。

米力農；低分子肝素；肺心病；療效

肺心病[1]是通過肺組織、血管以及胸廓的病變而導致其組織結構及功能出現異常，使得肺循環的阻力加大，肺動脈的壓力升高，還會導致患者右心室出現擴張及肥厚現象。在我國，肺心病的發病率較高，其平均患病率為0.47%，死亡率大約為14.5%[2]，目前我國大約有2 600萬人患有此病，在非吸煙人群中患此病的約有700萬人，并且此病患者還在呈上升趨勢[3]。肺心病會嚴重影響患者的生活質量及其家庭經濟負擔。本篇文章主要通過米力農配伍低分子肝素以及常規治療這兩種方式來對肺心病患者進行治療，并比較其治療結果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院2009年4月～2010年3月收治肺心病患者共100例，經患者允許，將其隨機分成實驗組與對照組，兩組肺心病患者各50例，實驗組中男患者37例，女患者13例，年齡57～67歲，平均年齡（62.45±4.36）歲，其中患Ⅰ型呼吸衰竭患者17例（34%）、Ⅱ型呼吸衰竭患者14例（28%）、心力衰竭患者42例（84%），患者病史為（11.25±31.25）年；對照組患者中男患者35例，女患者15例，年齡58～65歲，平均年齡為（60.74±3.65）歲；其中患Ⅰ型呼吸衰竭患者15例（30%）、Ⅱ型呼吸衰竭患者16例（32%）、心力衰竭患者41例（82%），患者病史為（11.02±32.89）年。兩組患者在年齡、性別、病史等均無較大差異，P＞0.05，差異無統計學意義，具有可比性。

1.2 方法

對照組患者采用常規治療方式進行治療，包括：吸氧、抗感染、祛痰、平喘、維持水電解質，必要時可另外加用強心血管活性藥物以及呼吸興奮劑等藥物進行治療。而實驗組則在對照組的基礎上增加米力農注射液6～9 mg并加入0.9%氯化鈉注射液200～450 ml進行中靜脈滴注，每天一次；低分子肝素5 000 U對皮下進行注射，一天2次，持續十天。

1.3 觀察指標

在結束十天治療后對兩組肺心病患者的D-二聚體、動脈血二氧化碳分壓、動脈血氧分壓以及肺活量檢測。

1.4 統計學意義

兩組肺心病患者進行治療情況的研究數據，在本次研究后結束，均準確無誤的錄入到SPSS 19.0軟件進行統計學處理，使用例數（%）表示為計數資料，對比方法使用χ2檢驗，使用均數±標準差表示為計量數據，對比方法為t檢驗，當P＜0.05，表示兩組肺心病患者之間，對比效果的數據存在差異，統計學具有意義。

2 結果

經過十天治療后，兩組肺心病患者的D-二聚體、動脈血二氧化碳分壓、動脈血氧分壓以及肺活量分別為：實驗組（11.72±2.55）mg/L、（45.65±5.36）mm Hg、（72.45±7.65）mm Hg、（99.15±8.78）； 對照組（10.89±2.38）mg/L、（41.25±3.12）mm Hg、（68.25±5.42）mm Hg、（89.45±7.35）。兩組患者治療后各指標均存在明顯差異，P＜0.05。

3 討論

肺心病在臨床上肺循環疾病中屬于最常見的一種疾病類型[4]。許多因素都能夠引起肺血管收縮或者改變其結構，從而減少了肺血管的橫截面積，導致肺動脈高壓的形成[5]。肺動脈高壓一旦形成，不論是由何因素導致，其血管結構都將會發生變化，導致血栓栓塞性狹窄，并且還會進一步導致肺血管床截面積減小，使肺動脈高壓加劇，形成惡性循環的狀態。

綜合以上所述，米力農聯合低分子肝素治療能夠有效的治療肺心病患者，在臨床治療中，患者的癥狀、特征以及各項指標均有所改善。米力農配伍低分子肝素能夠有效改善患者的心肺功能，降低患者的死亡率，對心肺病患者來說是一種有效的治療方式。

[1]呂培瑾.米力農配伍低分子肝素治療肺心病療效評價[D].濟南：泰山醫學院，2012．

[2]呂培瑾，侯慶民，楊福堂，等.米力農聯合低分子肝素治療肺源性心臟病效果觀察[J]．中國醫藥，2014(9)：1286-1288．

[3]呂志力，彭濤.低分子肝素聯合酚妥拉明治療肺心病急性加重期的臨床療效[J].中國老年學雜志，2013，33(14)：3495-3496．

[4]陳欣.低分子肝素對44例肺心病急性發作伴呼吸衰竭患者的臨床療效評價[J].醫學綜述，2014，20(14)：2646-2648．

[5]張麗花，麥日普·吐爾遜.低分子肝素治療肺心病心力衰竭臨床效果評價[J].中國醫藥導報，2010，7(33)：161．

Evaluation of Curative Effect of Milrinone Combined With Low Molecular Heparin in the Treatment of Pulmonary Heart Disease

ZHANG Zhuo, Jiamusi City Disease Prevention and Control Center of Heilongjiang Province, Jiamusi 154007, China

ObjectiveTo evaluate the efficacy of milrinone combined with low molecular heparin in the treatment of pulmonary heart disease.Methods100 cases of patients with pulmonary heart disease were randomly divided into two groups, routine treatment, routine drugs plus milrinone combined with low molecular heparin in the treatment of respectively, the two groups before and after treatment D-two dimer, blood gas analysis, lung function were compared.ResultsThe experimental group D- two dimer, arterial partial pressure of carbon dioxide (PaCO2), arterial partial pressure of oxygen (PaO2) and vital capacity were higher than those in the control group, P＜0.05.ConclusionMilrinone combined with low molecular weight heparin is better than the conventional therapy in treatment of pulmonary heart disease.

Milrinone, Low molecular weight heparin, Pulmonary heart disease, Curative effect

R541．5

B

1674-9308（2015）15-0141-01

10．3969/j．issn．1674-9308．2015．15．117

154007 黑龍江省佳木斯市疾病預防控制中心