社區高血壓控制效果及影響因素探討

朱萍

社區高血壓控制效果及影響因素探討

朱萍

目的經過研究調查討論分析社區衛生院高血壓患者的控制效果及其影響因素。方法在社區內現場采用隨機調查方法對220例自述已經被確診為高血壓且40歲以上的高血壓患者就患者的一般情況、每日食鹽攝人量、高血壓病程、血壓、體重指數（BMI）、有無高血壓家族史、合并慢性疾病、有無血脂異常、家庭經濟情況、文化程度及日常生活行為習慣等方面內容進行問卷調查。結果統計調查的結果顯示，血壓控制效果良好和控制效果不佳兩組患者存在顯著差異，具有統計學意義（P ＜0．05）。結論對社區高血壓患者根據實際病情，制定合理的綜合性高血壓防治措施，以減少心腦血管疾病的發生，規范社區健康管理。

高血壓；社區衛生室；影響因素；防治措施

社區中老年人群是高血壓高發人群，他們在日常生活中主要以高鹽、高鈉、高脂的食品作為日常飲食，另外吸煙、嗜酒、平時缺乏運動、肥胖等不良的生活行為方式也在很大程度上也促進了高血壓的產生[1]。規范社區健康管理，加強干預和預防高血壓，開展社區防治高血壓，以提高高血壓的控制效果，促進社區居民健康具有非常重大的意義，本文就社區220例高血壓患者的隨機調查問卷分析高血壓的控制效果極其影響因素，具體如下。

1 資料

1.1 一般資料

在社區內現場采用隨機調查方法對220例自述已經被確診為高血壓且40歲以上的高血壓患者，其中男性患者143例，女性患者77例；年齡為40～78歲，平均年齡61.9歲；高血壓病程1.5～20年，平均病程（11.7±6.51）年。全部患者在文化程度、年齡、性別及病程等方面無明顯差異。

1.2 方法

在社區內現場采用隨機調查方法對220例自述已經被確診為高血壓且40 歲以上的高血壓患者進行問卷調查，調查的內容包括：患者的一般情況、每日食鹽攝人量、高血壓病程、血壓、體重指數（BMI）、有無高血壓家族史、合并慢性疾病、有無血脂異常、家庭經濟情況、文化程度及日常生活行為習慣等方面內容。

1.3 實驗對象入選標準

實驗入選患者均為自愿參與高血壓問卷調查且符合2005年中國高血壓防治指南；年齡在40歲以上（含40歲）；收縮壓（SBP）≥140 mm Hg ，或（和）舒張壓（DBP） ≥90 mm Hg者；或是在調查前2周內服用過降血壓藥物，調查時血壓正常者。排除血壓≥180 mm H g的患者及不易行實驗合并嚴重疾病的患者。

1.4 統計學方法

使用SPSS 15.0統計軟件進行數據統計分析，計量資料用t檢驗，檢驗的標準為0.05，差異具統計學意義用P＜0.05表示。

2 結果

統計調查的結果顯示，社區內高血壓患者在日常生活中血壓控制效果良好的患者有102例，血壓控制效果不佳的患者有118例，血壓控制率為46.4%，血壓控制效果良好和控制效果不佳兩組患者存在顯著差異，具有統計學意義（P＜0.05），此兩組患者在年齡、性別、病程及文化程度方面無顯著差異（P＞0.05）。差異有統計學意義的參量為體重指數、高血壓家族史、合并慢性疾病、每日食鹽攝人量、經濟狀況及日常生活行為習慣等（P＜0.05）。

3 討論

近年來，高血壓成為最常見的慢性疾病，同時高血壓也是誘發許多心腦血管疾病如冠心病、腦卒中及心肌梗死等的發病誘因。據大量資料顯示，控制血壓在140/90 mm Hg水平以下可以減少近50%的心腦血管疾病的發生。因此，通過科學合理的防控措施控制及降低高血壓可以減少心腦血管疾病的發病率。對于高血壓的治療，其治療的目的是要將過高的血壓水平控制在正常水平范圍內，減少并防止高血壓并發癥的發生[2]。“三高飲食”即高鹽、高鈉、高脂飲食及吸煙、嗜酒、懶惰不運動、肥胖等不良的生活行為方式是影響血壓控制的危險因素，這些不良的生活習慣不但會促進高血壓的發生和血壓升高，還會影響高血壓的控制和其治療的效果[3]。高血壓的控制不僅僅要重視藥物的治療，更要強調通過非藥物的治療達到控制血壓降低血壓的目的，可以通過各種宣傳途徑和方式讓患者了解和高血壓相關的防治知識，以幫助高血壓患者改正日常的不良生活行為習慣，養成定期規律服用降壓藥物、減少每日鹽的攝入量、增加戶外活動和體育運動及合理膳食的良好生活習慣[4-5]。社區高血壓的高發人群是中老年患者，血壓控制效果不佳，需根據影響中老年高血壓患者的控制效果的因素，規范社區健康管理，制定合理的綜合性高血壓防治措施，以減少心腦血管疾病的發生及提高高血壓患者的生活質量。

[1]尤川梅，熊先軍，吳月華，等.社區高血壓控制效果及其影響因素分析[J].中國衛生事業管理，2010（8）：513-517．

[2]郭保明，王剛.社區高血壓控制的影響因素分析[J].中國社區醫師(醫學專業)，2013（1）：372-373．

[3]馮晶晶，王增武，王馨，等.江蘇省社區高血壓規范化管理效果及其影響因素分析[J].中國循環雜志，2014（5）：352-355．

[4]巨天賦，蘇秀玲.某社區老年人群高血壓控制現狀綜合分析[J]．中國醫藥指南，2011(26)：28-29．

[5]王蕊輝.老年高血壓患者的社區護理干預效果分析[J].中國繼續醫學教育，2014，6（6）：153-156．

To Investigate the Effect and Influence Factors of Hypertension in Community

ZHU Ping, Yangzhou City, Jiangsu Province Baoying Sanyang Town Health Center, Yangzhou 225805, China

ObjectiveThrough the research on factors of control effect of hypertension patients in community health center and its influence.MethodsIn the community the random survey methods 220 cases have been diagnosed with hypertension and self-reported hypertension patients over the age of 40 on the condition of the content to carry on the questionnaire survey.ResultsThe survey results show that, the effect of blood pressure control and good control effect of two groups of patients with significant differences, with statistical significance (P＜0.05).ConclusionFor the patients with hypertension in community according to the actual condition, formulate reasonable prevention and control measures of hypertension, in order to reduce the incidence of cardiovascular and cerebrovascular diseases, standardized community health management.

Hypertension, Community health room, Influence factors, Prevention and control measures

R544．1

B

1674-9308（2015）15-0202-02

10．3969/j．issn．1674-9308．2015．15．167

225805 江蘇省揚州市寶應縣山陽鎮衛生院