個體化護理干預對創(chuàng)傷骨折心理狀態(tài)的影響分析

孫亞莉

個體化護理干預對創(chuàng)傷骨折心理狀態(tài)的影響分析

孫亞莉

【摘要】目的 分析個體化護理干預對創(chuàng)傷骨折患者心理狀態(tài)影響。方法 選取2013年6月～2015年5月我院診治創(chuàng)傷骨折患者95例，按所用護理方法分兩組，對照組采用常規(guī)護理干預，干預組在常規(guī)護理干預基礎上進行個體化護理干預，觀察比較兩組護理后的SAS、SDS評分以及鍛煉依從率。結果 干預組護理干預后SAS（51.13±4.16）分、SDS（38.11±4.25）分值均低于對照組（59.11±5.15）分、（47.91±5.12），P＜0.05，差異具有統計學意義。結論 個體化護理干預對創(chuàng)傷骨折患者有效緩解心理狀態(tài)，護理效果較理想。

【關鍵詞】個體化護理；創(chuàng)傷骨折；心理狀態(tài)

作者單位： 450000河南省鄭州市中醫(yī)院

Analysis Influence of Individualized Nursing Intervention in Psychological Trauma Fracture Psychological State

SUN Yali Zhengzhou City The Traditional Chinese Medicine Hospital, Zhengzhou 450000, China

[Abstract]Objective Analysis of fracture individualized nursing intervention in patients with traumatic mental state. Methods Selected 95 cases with trauma fractures from June 2013 to May 2015 in our hospital were divided into two groups according to the method used in nursing, the control group received routine nursing intervention, the intervention group adopt individualized nursing intervention. Compared the SAS, SDS and score after treatment and exercise adherence rate. Results After the intervention group nursing intervention SAS was(51.13±4.16)points, SDS(38.11±4.25)scores were lower than the control group(59.11±5.15)points,(47.91±5.12), P<0.05, had difference statistically significance. Conclusion

創(chuàng)傷骨折為骨科常見急癥，患者因突然受傷，病情急，病程長，康復慢，對其正常生理功能造成影響，生活無法自理，且骨折部位疼痛，易出現焦慮、抑郁等負面心理反應，影響患者的治療效果及預后[1]。我院采取對50例創(chuàng)傷骨折患者在常規(guī)護理基礎進行個體化護理干預來緩解其心理狀態(tài)，取得滿意效果，具體報告如下。

1　資料及方法

1.1一般資料

選取2013年6月～2015年5月我院診治創(chuàng)傷骨折患者95例，所有患者均智力正常，意識清醒，無精神疾病。按所用護理方法分兩組，干預組50例，其中男32例，女18例，年齡16～69歲，平均年齡（53.38±17.35）歲，尺骨骨折12例，橈骨骨折15例，腰椎骨折5例，骨盆骨折10例，顱腦外傷6例，手外傷2例；對照組45例中男30例，女15例，年齡17～71歲，平均年齡（51.46±14.38）歲，尺骨骨折10例，橈骨骨折16例，腰椎骨折4例，骨盆骨折8例，顱腦外傷3例，手外傷4例。兩組性別、年齡及病種等一般資料比較，P＞0.05，差異不具有統計學意義。Individualized nursing intervention to ease the psychological trauma fracture patient an effective state, nursing effect is ideal.

[Key words]Maxillofacial tumor, Trauma fracture, Psychological state

參考文獻

[1]何蘭妹，吳軍. 創(chuàng)傷性骨折患者的術后心理護理分析[J]. 按摩與康復醫(yī)學，2015，6（7）：89-90.

[2] 李曉紅. 高齡股骨骨折術后心理護理干預對預后的影響[J]. 國際護理學雜志，2015（1）：100-102.

[3] 朱勤紅，范喜華. 心理支持對創(chuàng)傷骨折患者心理狀況的影響[J].現代中西醫(yī)結合雜志，2012，21（14）：1572-1573.

[4] 許雅麗. 老年創(chuàng)傷骨折舒適護理探討[J]. 中國傷殘醫(yī)學，2015 （5）：143-144.

[5]高紅. 上肢骨折創(chuàng)傷后患肢腫脹的護理進展[J]. 實用臨床醫(yī)藥雜志，2015，19（8）：176-178.

1.2護理方法

1.2.1常規(guī)護理干預 對照組采用常規(guī)護理干預，包括入院宣教，講述各種檢查、化驗的作用，講解治療方法，介紹藥物知識，應依照的體位休息、飲食及活動等注意事項，安撫患者減少其緊張心理，提供良好精神、情感支持。

1.2.2個體化護理干預 觀察組在常規(guī)護理干預基礎上進行個體化護理干預，主要表現為：（1）心理干預：護理人員通過整體觀念全面分析對患者心理問題，以誠懇、平等合作的態(tài)度對待患者，針對不同患者，評估其心理問題，對待焦慮、抑郁患者，護理人員應耐心傾聽，鼓勵其傾訴，提供針對性心理指導，樹立其樂觀自信態(tài)度面對突發(fā)事件，保持良好心情。（2）認知干預：告知患者病情狀況，提高其對創(chuàng)傷認識，避免產生焦慮、恐懼心理，與患者溝通交流時，耐心回答患者疑問，提醒其治療時可能出現的問題及怎樣預防與處理，調整心態(tài)，積極配合治療。（3）社會支持：家屬支持可安慰其緊張心理，建立精神與情感支柱，護士應加強與家屬溝通，指導家屬照顧其生活，避免增加其負面情緒，對康復造成影響。

1.3觀察指標

觀察比較兩組護理后的SAS、SDS評分以及鍛煉依從率。

1.4判定標準

根據焦慮自評量表（SAS）與抑郁自評量表（SDS），對患者護理前后做測評。受試者先自評，再由測試者把原始分換算為標準分，以我國常模上限為界，SAS標準分＞50分，有焦慮癥狀，SDS標準分＞53分，有抑郁癥狀；鍛煉依從性好差評價標準，依從性好：累計鍛煉單次評價實際分值/總分值（總次數×5）×100%≥80%以上。依從性差：累計鍛煉單次評價實際分值/總分值（總次數×5）×100%＜80%[2]。

1.5統計學方法

數據均用SPSS21.0軟件分析，計量資料用（均數±標準差）（x±s）表示，采用t檢驗；計數資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗，P＜0.05，差異具有統計學意義。

2　結果

2.1兩組護理后SAS及SDS評分比較

干預組采取護理干預后SAS（51.13±4.16）分、SDS （38.11±4.25）分值均低于對照組（59.11±5.15）分、（47.91±5.12），P＜0.05，差異具有統計學意義。2.2兩組護理后鍛煉依從性比較

干預組鍛煉依從性好80.00%（40/50）、依從性差20.00% （10/50），對照組依從性好33.33%（15/45）、依從性差66.67%（30/45），干預組鍛煉依從性優(yōu)于對照組，P＜0.05，差異具有統計學意義。

3　討論

創(chuàng)傷骨折為骨科常見急癥，創(chuàng)傷骨折發(fā)病率呈逐年增加趨勢，患者治療時間較長，恢復功能鍛煉較困難，因此患者易出現焦慮、抑郁等不良心理狀態(tài)，影響疾病治療及康復[3]。隨著護理模式轉變，個體化護理及健康教育產生，人們逐漸注重心理因素對疾病的影響[4]。本次研究結果表明，干預組在個體護理干預后SAS（51.13±4.16）、SDS （38.11±4.25）評分值均低于對照組SAS（59.11±5.15）及SDS（47.91±5.12）分值，表明個體化護理干預可有效改善患者焦慮、抑郁等心理狀態(tài)，原因可能為個體化護理干預按患者具體情況，制定相應護理干預，調整心態(tài)，積極配合治療，緩解心理問題，指導家屬積極參與，給予精神、情感支持，而對照組常規(guī)護理無針對性，未根據患者情況進行護理干預。結果顯示，干預組鍛煉依從性率80.00%高于對照組依從性率33.33%，P＜0.05，差異具有統計學意義。表明患者心理更易主動配合治療，進行康復訓練，考慮原因可能是針對患者的不同心理問題進行心理干預，通過心理支持、暗示、放松、分散及社會支持等療法，消除不良情緒，指導其積極參與護理活動，自覺調整心態(tài)，提高創(chuàng)傷認識、承受能力，樹立康復信心，配合功能鍛煉[5]。

綜上所述，個體化干預還根據患者的個體情況，指導家屬積極參與，給患者精神、情感支持，患者焦慮、抑郁等心理狀態(tài)程度降低，獲得理想護理效果，提高護理質量。

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.26.156

【文章編號】1674-9308（2015）26-0216-02

【文獻標識碼】B

【中圖分類號】R473