循證護理在心肌梗死患者并發心力衰竭護理中的應用分析

姜彩虹

循證護理在心肌梗死患者并發心力衰竭護理中的應用分析

姜彩虹

【摘要】目的 分析心肌梗死并發心力衰竭患者護理中實施循證護理的效果。方法 選取我院收治的心肌梗死并發心力衰竭患者110例，依據護理方法不同分為兩組，各55例。對照組實施常規護理，觀察組實施循證護理模式，對比評價兩組不同護理實施效果。結果 兩組護理滿意率、心臟功能恢復正常時間、住院時間對比，P＜0.05，差異具有統計學意義。結論 循證護理用于心肌梗死并發心力衰竭的護理效果顯著，可促進患者心臟功能康復。

【關鍵詞】循證護理；心肌梗死；心力衰竭

作者單位： 136201遼源礦業集團公司總醫院

Application Analysis of Evidence-based Nursing in Patients With Myocardial Infarction Complicated With Heart Failure

JIANG Caihong Liaoyuan Mining Group Corporation General Hospital, Liaoyuan 136201, China

[Abstract]Objective To analysis the effect of evidence-based nursing in the nursing of patients with myocardial infarction complicated with heart failure. Methods Selected 110 cases of patients with heart failure in our hospital. According to the nursing method, the patients were divided into two groups. The control group was treated with routine nursing, the observation group was treated with 55 cases, and two cases were implemented. Results Compared two groups of nursing satisfaction rate, heart function recovery time, hospitalization time, P<0.05, had difference statistically significance. Conclusion Evidence based nursing for myocardial infarction complicated with heart failure of nursing effect, can promote the recovery of heart function.

[Key words]Evidence based nursing, Myocardial infarction, Heart failure

心肌梗死是嚴重影響中老年人生命健康的一種內科急癥，并發的心力衰竭是導致患者死亡的主要原因[1]。為心肌梗死并發心力衰竭患者實施科學有效循證護理，科學照護患者，可提高其治療效果。研究循證護理在心肌梗死患者并發心力衰竭護理中應用效果，具體報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取我院從2014年1月～2014年11月收治的心肌梗死并發心力衰竭患者110例，依據護理方法不同分為兩組，各55例。對照組男30例，女25例，年齡為40～88歲，平均年齡為（65±3.0）歲，心肌梗死平均發病時間為（2.2±0.6）h；觀察組男32例，女23例，年齡為42～87歲，平均年齡為（64±3.1）歲，心肌梗死平均發病時間為（2.4±0.5）h。兩組患者上述各項指標對比，P＞0.05，差異不具有統計學意義。

1.2護理方法

對照組實施常規心梗護理，評估冠心病危險因素、患者心理狀態、生命體征以及身體對疼痛耐受情況，操作中嚴格遵守手術要求實施護理，并指導患者改變生活方式，堅持用藥，調節飲食，保持樂觀心情，出院后進行必要康復訓練。觀察組實施循證護理模式，主要內容為：（1）護士長首先對護理人員普及循證醫學相關知識，并選取護理人員組建循證護理小組。提出護理工作中問題，檢索3個關鍵詞為心肌梗死、心力衰竭、護理，經網絡、報刊雜志、圖書檢索相關文獻制定護理方案，針對性解決護理中存在的問題。（2）實施護理服務：心理護理，因患者發病急，多合并煩躁、焦慮、恐懼等不良情緒，因此醫護人員應掌握語言藝術與溝通技巧，與患者溝通，讓患者了解疾病發生原因、治療方法。健康宣教，該疾病病情比較嚴重，部分患者因多次反復入院，且每次治療時間較長，需要患者家屬密切配合。經過科學宣教，患者以及家屬可加深對疾病相關知識的了解，發揮主觀能動性，促進患者早日康復。健康宣教工作重點內容為，強調體位以及自我監測方法，便于及時發現病情變化。宣教過程中為患者家屬提供合理建議，不僅有利于預防疾病再發，而且有利于患者家屬照顧患者，促進早日康復；飲食護理，依據患者情況依次進食流食-半流食-普食，飲食應以富含維生素、容易消化、營養豐富食物為主。心內科患者多合并高脂血癥、高血壓，因此應特殊控制攝入高脂飲食、鈉離子。

1.3觀察指標

統計兩組患者的對比指標：護理滿意度、心臟恢復正常時間、治療護理計劃實施總時間。護理滿意情況：醫院自制調查表采用不記名打分形式，滿分100分，＞80分為滿意，≥60分為基本滿意，＜60不滿意[2]。

1.4統計學方法

所得數據采用SPSS20.0統計軟件進行分析，計量資料用（x-±s）表示，采用t檢驗；計數資料采用χ2檢驗，P＜0.05，差異具有統計學意義。

2　結果

2.1比較兩組患者的護理滿意度情況

對照組滿意14例，基本滿意30例，不滿意11例，滿意率為80.0%，觀察組滿意35例，基本滿意18例，不滿意2例，滿意率為96.4%，觀察組滿意率與對照組滿意率相比，P＜0.05，差異具有統計學意義。

2.2兩組癥狀改善情況

對照組心臟恢復正常時間（9.72±2.40）d、住院時間為（14.55±3.45）d，觀察組心臟恢復正常時間（6.55±1.26）d，住院時間為（9.70±2.70）d，觀察組心臟恢復正常時間、住院時間均少于對照組，P＜0.05，差異具有統計學意義。

3　討論

心肌梗死為一種常見的內科急癥，患者多合并多種嚴重并發癥，其中心力衰竭為發生率較高的并發癥，具有較高的死亡率，即便存活，預后也較差。因而臨床積極治療急性心肌梗死同時，研究一種科學有效的護理配合方法，通過給予患者全面的照護，

降低心力衰竭發生，對于提高急性心梗治療效果以及預后十分重要。循證護理是從循證醫學中衍生中的一個重要分支，這種護理模式的形成有效整合了已有的護理經驗、護理人員自身護理經驗與患者實際情況等，具有明確的科學性、先進性[3]。循證護理方法的核心思想為在循證基礎上結合患者實際病情給予針對性的護理干預，有利于提高護理措施的科學性、有效性、準確性，對患者康復有良好的促進作用。心肌梗死合并心力衰竭患者實施循證護理，可最大程度滿足患者的需求，符合當前護理學發展的趨勢。統計結果表明，觀察組實施護理后，護理滿意率為96.4%，優于對照組，觀察組心臟恢復正常時間、住院時間則少于對照組，兩組患者3項指標對比，P＜0.05，差異具有統計學意義。表明循證護理在心肌梗死并發心力衰竭患者中的應用價值顯著。

綜上所述，心肌梗死并發心力衰竭患者實施循證護理干預，可有效改善患者的護理滿意率，促心臟功能早日恢復，縮短護理計劃實施時間[4-6]。

參考文獻

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[2] 陳楠. 急性心肌梗死患者并發心力衰竭應用循證護理的體會[J]. 中國現代藥物應用，2011，5（14）：107-108.

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[4] 王洪飛. 急性心肌梗死護理中應用循證護理的效果分析[J]. 中國繼續醫學教育，2015，7（10）：108-109.

[5] 王靜. 探究循證護理對老年心絞痛患者醫囑依從性及康復效果的影響觀察[J]. 中國衛生標準管理，2014，5（11）：80-81.

[6] 李軍莉. 循證護理在腦梗死護理中的應用效果[J]. 中國衛生標準管理，2014，5（7）：90-92.

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.26.159

【文章編號】1674-9308（2015）26-0221-02

【文獻標識碼】B

【中圖分類號】R47