綜合護理干預在小兒霧化吸入中的效果觀察

楊麗娟

綜合護理干預在小兒霧化吸入中的效果觀察

楊麗娟

【摘要】目的 探討綜合護理干預在小兒霧化吸入中的應用效果。方法選取我院2014年1月～2015年3月進行霧化吸入治療患兒92例，按隨機數字表法分為對照組（常規(guī)護理）和觀察組（綜合護理干預），各46例。結果 觀察組治療有效率為91.30%，高于對照組的78.26%，且觀察組臨床癥狀改善時間及住院時間均短于對照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。結論 綜合護理干預在小兒霧化吸入治療中的應用效果顯著。

【關鍵詞】綜合護理干預；小兒霧化吸入

作者單位： 130012長春，吉林省前衛(wèi)醫(yī)院兒科

Observation Effect of Comprehensive Nursing Intervention in Children With Atomization Inhalation

YANG Lijuan Jilin Province Qianwei Hospital Pediatrics Department, Changchun 130012, China

[Abstract]Objective To investigate the application effect of comprehensive nursing intervention in children with inhalation. Methods Selected 92 patients from January 2014 to March 2015 in our hospital were randomly divided into control group(usual care)and the observation group(integrated care intervention), each group had 46 cases. Results The observation group effective was 91.30%, higher than the control group 78.26%, and the group of patients with clinical symptoms improved time and hospital stay were shorter than the control group, P<0.05, had difference statistically significance. Conclusion Comprehensive nursing intervention in children with inhalation treatment of the effect is significant.[Key words]Integrated care intervention, Children inhalation

霧化吸入是臨床治療呼吸系統(tǒng)疾病的常用方法，其具有操作簡單、藥物用量少、起效快等特點，藥物可直達病灶，由于其避免了藥物肝臟代謝過程，因此在很大程度上減少了消化道不良反應的發(fā)生[1]。但在小兒霧化吸入治療過程中，患兒年齡小、依從性差，對治療效果產生了一定影響。我院基于此對小兒霧化吸入

治療患兒采用綜合護理干預，取得了顯著效果，具體報告如下。

1　資料與方法

1.1臨床資料

選取我院2014年1月～2015年3月進行霧化吸入治療患兒92例，按隨機數字表法分為對照組與觀察組，各46例。對照組男25例，女21例，年齡4個月～7歲，平均年齡（3.4±1.2）歲，其中支氣管哮喘16例，毛細支氣管炎8例，上呼吸道感染17例，急性喉炎5例；觀察組男24例，女22例，年齡5個月～6歲，平均年齡（3.7±1.3）歲，其中支氣管哮喘18例，毛細支氣管炎7例，上呼吸道感染15例，急性喉炎6例。兩組患兒一般資料對比，P ＞0.05，差異不具有統(tǒng)計學意義。

1.2方法

兩組患兒治療方法相同，均采用布地奈德、α-糜蛋白酶、利巴韋林注射液及0.9%氯化鈉溶液等藥物霧化吸入治療。對給予對照組常規(guī)護理，觀察組采用綜合護理干預，主要內容為：（1）環(huán)境干預：環(huán)境護理主要包括患兒口、鼻、咽部環(huán)境護理及霧化室環(huán)境護理，首先確保患兒鼻咽腔衛(wèi)生、無異物；其次將霧化室溫度控制為22℃～26℃，濕度控制為55%左右，以此提升患兒舒適感。（2）患兒家長干預：在霧化吸入治療前向患兒家屬講解霧化吸入治療方法、原理及優(yōu)越性，提升家長對霧化吸入治療的科學認知，以保證其積極、耐心配合治療。3）對1歲以下患兒，可在霧化室擺放玩具，分散患兒注意力；對6個月以下患兒，可采用奶嘴替代霧化吸入面罩，將奶嘴修剪為合適尺寸接在霧化器上，使患兒更易接受。對1～3歲患兒，其模仿能力已較強，可采用表揚鼓勵等方法，提示其治療依從性。

1.3觀察指標

觀察記錄兩組患兒癥狀緩解時間及住院時間，對比兩組患兒治療有效率。

1.4療效判定

依照患兒臨床癥狀改善情況進行療效判定：顯效：治療3 d后，患兒缺氧、呼吸困難等臨床癥狀緩解，基本無咳嗽，哮鳴音消失或大幅減少。有效：治療5 d后臨床癥狀緩解，哮鳴音消失或減少。無效：連續(xù)治療5 d后臨床癥狀無明顯改善。

1.5統(tǒng)計學方法

采用統(tǒng)計學軟件SPSS19.0對相關數據進行處理，計量資料以（x-±s）表示，采用t檢驗；計數資料以%表示，采用χ2檢驗，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。

2　結果

2.1兩組患兒癥狀緩解時間及住院時間對比

觀察組氣促緩解時間、哮鳴音消失時間、平均住院時間分別為（2.45±1.12）d、（3.51±1.03）d、（8.25±1.35）d；對照組氣促緩解時間、哮鳴音消失時間、平均住院時間分別為（3.74±1.25）d、（4.37±1.12）d、（10.08±1.33）d，兩組數據對比，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。2.2兩組患兒臨床療效對比

觀察組顯效27例（58.70%），有效15例（32.61%），無效4例（8.70%），治療有效率為91.30%；對照組顯效19例（41.30%），有效17例（36.96%），無效10例（21.74%），治療有效率為78.26%。兩組治療有效率對比，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。

3　討論

霧化吸入主要是利用氣體射流原理將藥液撞擊為微小顆粒，后輸入呼吸道進行局部濕化，同傳統(tǒng)的口服藥物治療相比，其充分發(fā)揮出了氣溶膠的優(yōu)點，同時利用呼吸系統(tǒng)的生理結構特點，在眾多呼吸系統(tǒng)疾病臨床治療中的應用效果顯著[2]。在霧化液中，還可加入痰易凈、必喘平等溶解粘液劑；腎上腺皮質激素、異丙基腎上腺素等支氣管擴張劑；紅霉素等抗生素，可達到更好的消炎、祛痰、解痙等局部治療目的，且有效減少了口服藥物治療后帶來的毒副作用。但是采用霧化吸入治療的過程中，應根據患兒實際需要調整霧滴大小，通常情況下，霧滴直徑1～5μm，藥物可沉積于患兒細支氣管及肺泡；直徑5～20μm，藥物可沉積在支氣管；20～40μm，藥物可沉積在鼻、咽、喉部位[3-4]。因此在采用霧化治療時，應依照患兒呼吸道疾病種類的不同，選用不同的霧化器。霧化吸入治療收費相對低廉，大多數患兒及家庭均能承受，且臨床療效較好。但霧化吸入療法在國內的臨床普及率較低，且使用錯誤率高達70%～80%，因此加強霧化吸入過程的綜合護理干預，對提升治療效果意義重大。在本次研究中觀察組采用綜合護理干預，通過環(huán)境護理、患兒家長干預、患兒干預等措施，有效提升了臨床治療效果。觀察組治療有效率高于對照組，且癥狀緩解時間及住院時間均短于對照組， P ＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。

綜上所述，綜合護理干預在小兒霧化吸入治療中的應用效果顯著。

參考文獻

[1]汪秀麗. 氨溴索聯合地塞米松霧化吸入治療小兒支氣管炎的臨床體會[J]. 中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2015，7（11）：190-191.

[2] 孫淑貞，楊文東，李召芳. 氧氣驅動霧化吸人治療支氣管哮喘急性發(fā)作的臨床療效與護理對策[J]. 全科護理，2011，9（6）：493-495．

[3] 肖愛平. 影響哮喘患兒氧氣霧化吸入效果的因素與對策[J]. 當代護士，2012（12）：55-56．

[4] 劉陽英. 觀察氧氣驅動硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑及異丙托溴銨氣霧劑霧化吸入治療小兒哮喘的療效[J]. 中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2014，6（8）：166-168．

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.26.164

【文章編號】1674-9308（2015）26-0227-02

【文獻標識碼】B

【中圖分類號】R473.72