心內科總住院患者常見跌倒原因及護理措施

楊鳳云

心內科總住院患者常見跌倒原因及護理措施

楊鳳云

【摘要】目的觀察分析心內科總住院患者常見跌倒原因及護理措施。方法 選取我院2012年6月～2014年10月收治的48例心內科住院患者為研究對象，隨機分為對照組與觀察組，各24例。對照組給予常規護理，觀察組在對照組基礎上應用針對性護理，比較兩組患者的護理效果。結果 引起患者常見跌倒原因為藥物、疾病、環境及護理因素；經護理后，觀察組患者的跌倒發生率及護理滿意度均優于對照組，P ＜0.05，差異具有統計學意義。結論 對心內科住院患者正確分析跌倒原因，并給予針對性護理，可有效降低跌倒發生率。

【關鍵詞】跌倒原因；常規護理；護理滿意度

作者單位： 136400吉林省雙遼市遼北街道預防保健所

The Causes and Nursing Measures of Common Causes of Falls in Patients in Department of Cardiology

YANG Fengyun Shuangliao City North Street in The Prevention of Health Centre in Jilin Province, Shuangliao 136400, China

[Abstract]Objective To observe the analysis of the fall in the heart total hospitalized patients with common causes and nursing measures. Methods Selected 48 cases of hospitalized patients with heart medicine from June 2012 to October 2014 as the research object, were randomly divided into the control group and the observation group, each group had 24 cases. The control group given conventional nursing, the observation group in the control group on the basis of application of targeted nursing, compared the nursing effect of two groups of patients. Results The cause for the fall in the patients with common drugs, diseases, environmental factors and nursing, After nursing, the observation group of patients the incidence of falls and nursing satisfaction were better than the control group, P<0.05, had difference statistically significance. Conclusion Correct analysis fall in patients with heart was in the hospital with reason, and give corresponding nursing, which can effectively reduce the incidence of falls.

[Key words]Cause of fall, Routine nursing, Nursing satisfaction

故正確分析患者跌倒原因，并給予相應護理對策，是降低患者跌倒發生率，提高生活質量的必要措施。本研究以我院收治的48例內心科住院患者為研究對象，探討常見跌倒原因及護理措施，報告如下。

1　一般資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2012年6月~2014年10月收治的心內科住院患者48例，所有患者均排除精神病史、嚴重臟器障礙及活動障礙等，符合心內科相關疾病的診斷標準，采用隨機數字表法分為對照組與觀察組。對照組24例，其中男14例，女10例；年齡42~83歲，平均年齡（62.3±2.1）歲。觀察組24例，其中男12例，女12例；年齡45~84歲，平均年齡（63.1±1.9）歲。兩組患者在性別、年齡等一般資料比較，P＞0.05，差異不具有統計學意義。1.2方法

對照組給予常規護理，觀察組在對照組基礎上正確分析患者常見跌倒原因，并給予針對性護理，具體如下。

1.2.1跌倒原因分析 （1）藥物因素：大部分藥物能對患者精神、血壓及視覺等產生影響，增加跌倒的發生情況，如強心藥、鎮靜催眠藥及降糖藥等。（2）疾病因素：心內科患者一般心律較為緩慢，且心、腦等器官的供血不足，會出現短暫性暈厥癥狀；若患有高血壓，則易出現頭暈或頭昏等癥狀。（3）環境因素：地面潮濕，病床過高，鞋底或地面濕滑，衛生間沒有扶手，走廊障礙物過多等。（4）護理因素：管理人員對安全管理重視不夠，尤其是防跌倒方面落實不到位。同時護理人員人力不足，一般晨晚間患者最容易發生意外，但當班的護理人員通常較少，不能全面的給予患者提供護理[1]。

1.2.2相應護理對策 （1）病情監測：護理人員應加強巡視，在患者服用降糖藥、瀉藥及降壓藥等候，應密切監測患者的心率、血壓及心電圖變化等，并注意觀察用藥后反應，若發現患者在用藥后出現心率緩慢，血壓波動較大或生命體征不穩定等情況，應進行重點監護。（2）提供舒適的住院環境：在患者入院時向患者詳細介紹病房環境和設置等，采用柔和地燈及床頭燈，增加夜間照明。保持地面清潔干燥，按時打掃開水間，在浴室及衛生間鋪放防滑地毯等，在走廊設置扶手[2]。（3）健康教育：對于易發生跌倒的人群，尤其是老年患者，護理人員應向其講解跌倒的后果，指導患者及家屬采用合理的活動方式，如改變體位時動作應慢，如廁之前應先坐一會，再慢慢起身等，提高護理依從性。（4）生活護理：晨晚間可增加多名護理人員加強對患者的巡視工作，并協助患者進行進食、洗漱及改變體位等方式，夜晚間可采用床欄等措施，還可讓家屬在旁協助等，減少跌倒發生。

1.3觀察指標

護理結束后，統計所有患者的跌倒次數，并計算、比較兩組患者的跌倒發生率；調查兩組患者的護理滿意度，分為非常滿意、基本滿意、比較滿意及不滿意，總滿意度＝（非常滿意＋基本滿意＋比較滿意）/總例數×100%。

1.4統計學方法

所得數據采用SPSS15.0軟件來進行統計學分析。計量資料以（x-±s）表示，采用t檢驗；計數資料用率表示，采用χ2檢驗，P＜0.05，差異具有統計學意義。

2　結果

2.1跌倒情況比較

所有患者經護理后，觀察組藥物副作用因素引起跌倒1 （4.2%）例，疾病因素1（4.2%）例，跌倒發生率為8.3%；對照組藥物副作用因素引起跌倒2（8.3%）例，疾病因素2（8.3%）

例，護理因素3（12.5%）例，跌倒發生率為29.2%，觀察組低于對照組，P＜0.05，差異具有統計學意義。

2.2護理滿意度比較

經護理后，觀察組患者非常滿意8（33.3%）例，基本滿意9 （37.5%）例，比較滿意6（25.0%）例，不滿意1（4.2%）例，護理滿意度為95.8%；對照組非常滿意6（25.0%）例，基本滿意7 （29.2%）例，比較滿意4（16.7%）例，不滿意7（29.2%）例，護理滿意度為71.8%，觀察組高于對照組，P＜0.05，差異具有統計學意義。

3　討論

心內科患者由于疾病特殊，需要舒適的護理才能促進恢復健康。若在護理過程中患者發生意外，如跌倒等，易導致患者發生各種并發癥，不僅影響正常護理，還會影響治療效果，甚至威脅生命安全。故全面評估護理過程中引發跌倒的因素，并采取相應對策非常必要。以我院收治的48例心內科住院患者為研究對象，探討常見跌倒原因及護理措施，通過分析心內科住院患者的常見跌倒原因為疾病因素、環境因素、藥物因素及護理因素等，并給予針對性的護理措施，觀察組跌倒發生率降低，P＜0.05，差異具有統計學意義，表明護理質量提高。

綜上所述，對心內科住院患者正確分析跌倒原因，并采用針對性護理，可有效降低跌倒發生率，提高患者滿意度及生活質量，促進患者恢復健康。

參考文獻

[1]李春玲. 心內科住院患者常見跌倒原因及護理措施[J]. 中國現代藥物應用，2012，6（13）：123-124.

[2] 楊銘霞. 心內科病人跌倒常見原因及護理對策[J]. 中國社區醫師（醫學專業），2011，13（16）：299.

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.26.175

【文章編號】1674-9308（2015）26-0243-02

【文獻標識碼】B

【中圖分類號】R473