品管圈活動在減少巡回護士術中出室次數中的應用分析

李君舒

品管圈活動在減少巡回護士術中出室次數中的應用分析

李君舒

【摘要】目的探討品管圈活動在減少巡回護士術中出室次數中的應用效果。方法 選取我院2014年5月～2014年7月手術時間在3 h以上的手術患者245例，后選取開展品管圈活動后我院2014年8月～2014年10月進行的時間為3 h以上的手術患者245例，對比分析開展品管圈活動前后護士術中出室次數。結果 開展品管圈活動前，巡回護士術中出室次數平均為（19.25±3.61）次/例，實施品管圈活動后，平均次數降至（8.43±0.54）次/例，實施前后對比，P＜0.05，差異具有統計學意義。結論 品管圈活動在減少巡回護士術中出室次數中的應用效果顯著。

【關鍵詞】品管圈；巡回護士；出室次數

作者單位： 029100內蒙古通遼市扎魯特旗人民醫院手術室

Application Analysis the Quality Control Circles Reduce Nurse Surgery Out of Room Time in Operating Room

LI Junshu Tongliao City Jaarud Banner The People’s Hospital Operating Room in Inner Mongolia, Tongliao 029100, China

[Abstract]Objective To investigate the QCC in the room number of the application results in reducing nurse surgery. Methods Selected 245 cases operation time period of more than three hours of surgery from May 2014 to July 2014 in our hospital, then carry QCC our hospital in August 2014 to October 2014 period was conducted more than three hours of surgery 245 cases, compared carried out before and after surgery nurse QCC times out of room. Results Carry QCC, a surgery room nurse an average of(19.25±3.61)times times/cases, after the implementation of quality control circles, the average number dropped to(8.43±0.54)times/examples, P<0.05, had difference statistically significance. Conclusion QCC lies in reducing the number of nurse in the surgery room application effect is remarkable

[Key words]QCC, Nurse, Room number

品管圈是由工作性質相近或互補的人員自發組成活動團隊，并按照相應活動程序、統計工具及管理方法，解決存在的各項問題的活動[1]。我院于2014年8月開展品管圈活動，目的在于減少巡回護士術中出室次數、提升護理質量，具體報道如下。

1　資料與方法

1.1臨床資料

統計2014年5月～2014年7月手術時間在3 h以上的手術245例，對護士出入手術間的次數、原因進行詳細分析，并制定與之相對應的改進對策。后于2014年8月份開展品管圈活動，再次選取3 h以上手術患者245例，分析護士出入手術間次數及原因。

1.2方法

首先依照品質圈活動步驟成立品管圈，后依照相應程序確定主題，品管圈活動小組由8名人員組成，督導員由1名護士長擔任，圈長由1名主管護師擔任，全面負責圈內活動的開展，其余成員進行合理分工，確保全員、全程參與。開展現狀及原因分析、對策制定及實施、效果評價等活動，同時對各項數據進行統計分析。

1.2.1現狀及原因分析 通過對我院2013年5月～2013年7月進行的手術時間在3 h以上的245例手術統計分析，發現護士出入手術室的平均次數為（19.25±3.61）次/例，經由魚骨圖分析來看，其原因主要可以歸結為以下幾個方面：（1）護士自身

問題：該項問題主要體現在護士責任感不強，手術期間擅自隨意進出手術間。（2）物品問題：由于手術物品準備不充足，或缺乏突發情況下急救設備及物品，造成護士需要頻繁出入手術室拿取所需物品。（3）流程問題：巡回護士工作流程不標準，或工作標準不夠細化、前期培訓工作不到位。（4）制度問題：該項問題主要表現在檢查制度不到位。針對上述存在的各項問題及主要原因，開展圈內討論，制定相應的問題解決對策，并由圈長及督導員對其監督執行。

1.2.2對策制定及實施（1）進一步完善工作流程，討論并制定標準化的巡回護士工作流程，后組織相應人員進行學習，確保其能夠有效掌握各項工作流程內容。（2）加強護士逐層培訓，并進行考核。首先針對當前存在的護士責任感不強的問題，應進一步加大對護士的管理力度，通過強化教育、強化管理、明確職責等方法，對手術期間隨意進出手術室的護士進行批評教育；后成立質量控制小組，在護士長帶領下，對各級人員的工作質量進行監督和檢查，可將其同績效掛鉤。（3）補充物品。物品不足也是造成絕大多護士手術期間頻繁進出手術室的主要原因，因此可加強同供應室的溝通，適量增加滅菌頻次，并增加常規手術器械及敷料，從而減少手術過程中護士拿取相應物品而頻繁出入手術室的情況。

1.3統計學方法

所得數據采用SPSS19.0進行數據處理，計數資料以%表示，采用χ2檢驗，P＜0.05，差異具有統計學意義。

2　結果

實施品管圈活動前，在2014年5月～2014年7月手術時間在3 h以上的245例手術中，護士出入手術室平均頻次為（19.25±3.61）次/例，其中人員因素（7.45±1.30）次/例，物品不足因素7.16次/例，工作流程因素（3.25±0.36）次/例，其他因素為1.39次/例。實施品管圈活動后，選取我院2014年8月～2014年10月進行的時間為3 h以上的手術245例，護士出入手術間平均頻次為（8.43±0.25）次/例，其中人員因素（3.85±0.23）次/例，物品不足因素（2.68±0.54）次/例，工作流程因素0次/例，其他因素為（1.90±0.61）次/例。開展品管圈活動前后，護士出入手術室平均次數對比，P＜0.05，差異具有統計學意義。

3　體會

在醫院潔凈手術室中，各人員頻繁出入手術室會使室內空氣流動發生改變，對手術室內空氣中的細菌含量造成較大影響。針對該項問題，為嚴格確保手術室空氣中含菌量達到規定水平，應對手術室開關門次數進行嚴格限制[2]。而對于層流手術室則應要求更為嚴格，盡可能減少手術室人次，積極預防外來污染，從而維持手術室內部的相對密封狀態。但是，通常情況下受到手術物品不充足、手術流程不完善及護理人員工作不到位等因素的影響，造成手術期間護士頻繁出入手術室，存在著一定的安全隱患[3]。在本次品管圈活動中，通過對存在的各項問題的分析和討論，有效提升了圈內人員的團隊協作能力及各個成員的溝通能力、責任心和問題解決能力，且圈內各人員對品管圈活動手法有了更為全面的認知，基本上可以實現靈活應用。其次經過本次品管圈活動，針對工作流程中存在的各項問題，重新制定并應用了巡回護士工作流程表，并通過過程管理的強化，使得巡回護士的各項工作都有章可循，在很大程度上提升了護士工作效率。通過本次品管圈活動，使得全體人員充分認識到了護理質量的提升需要依靠全員的共同參與和改進，一定程度上提升了護士責任感及工作積極性和協作性。

綜上所述，本次開展品管圈活動，有效降低了護士手術室出入次數，同時進一步規范了巡回護士工作流程，減少了安全隱患、提升了手術室護士工作質量、醫生、患者及家屬的滿意度，應用效果顯著。

參考文獻

[1]陳素華. 品管圈活動在骨科合并糖尿病護理中的應用及效果觀察[J]. 中國繼續醫學教育，2015，7（1）：98-99.

[2] 郭朔梅. 品管圈在提高骨科外來手術器械準備完善率中的應用[J]. 中醫藥管理雜志，2013，21（3）：304-305.

[3] 賈曄芳，火鈺霞. 品管圈在降低手術室護士術中出入手術間頻次中的應用[J].衛生職業教育，2014，32（4）：93-94.

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.26.190

【文章編號】1674-9308（2015）26-0263-02

【文獻標識碼】B

【中圖分類號】R47