探討PBL教學模式在病理生理學教學中的應用

蔡弘揚

探討PBL教學模式在病理生理學教學中的應用

蔡弘揚

PBL是以問題為基礎的學習方式，在實際教學中應用廣泛。PBL教學法在國內已經(jīng)被一些重點醫(yī)學院逐步接受、采納和開展，同時一些國外學者也高度重視該學習方法。探討病理生理學中的PBL應用。

PBL教學模式；病理生理學

病理生理學是一門新興的邊緣學科，且其實驗性較強。每一種疾病的病理過程的形成、發(fā)病學說的提出，均需通過對過程的大量觀察及對實驗結果的詳細、系列地分析才能得到。但目前我校的病理生理教學課時壓縮，實驗課時也不夠充足，此時需要從學生角度考慮，根據(jù)已經(jīng)掌握的知識出發(fā)，通過提問引導學生自主學習、觀察、分析所見的現(xiàn)象，再結合理論上的剖析、歸納，讓學生清晰地理解病理生理學的概念、發(fā)病機理[1]。20世紀50年代美國著名教育家、心理學家杰羅姆提出了以問題為基礎的學習（Problem Based Learning）的教學模式，該模式通過教師引導學生自己發(fā)現(xiàn)問題和解決問題的過程來學習理論知識和訓練解決問題的能力[2]。問題式學習將學習隱置于具體問題之中，通過圍繞核心問題背后的知識點進行組織學生、啟動和解決問題、展示研究成果、反思提高等幾個環(huán)節(jié)，在解決問題同時有效提升學生的自主學習能力[3]。問題式教學法以學生為中心和注重自主學習能力培養(yǎng)的教學理念對于當前的高校教學改革有諸多啟示[3]。教學的目的是讓學生學會如何學習，因此教學過程中不僅僅是知識的講解，讓學生學會如何學習才是教學的意義所在。

1 PBL教學模式

自20世紀60年代加拿大可瑪斯特大學醫(yī)學院創(chuàng)立了以問題為基礎的PBL教學模式，隨后北美的醫(yī)學院陸續(xù)采用PBL模式。PBL采用學生自學、導師指導小組學習，強調基礎知識結合臨床實際，打破了學科界限，使學生在有限的時間里獲取對應專業(yè)的知識與技能，以便更好地為個人工作與發(fā)展夯實基礎，用以實踐應用。PBL在實施中分為4個步驟：提出問題、評價問題、解決問題、總結問題。在提出問題階段，5～6個學生為1小組，指派1名小組長負責組織討論過程，根據(jù)老師指定的課程、現(xiàn)有的專業(yè)知識和查閱文獻進行討論學習。評價問題時組長代表小組發(fā)言，總結各組討論結果以及存在的問題，其他同學補充。教師需做出評價，對于問題和分歧做詳細解答。在進程的不同階段，組長組織組員對課程出現(xiàn)的各類問題及時進行討論并解決問題。總結問題是需總結回顧課程全程，老師從團隊合作能力、表達能力、組織能力、理論水平給予全方位的點評[4]。PBL教學跟傳統(tǒng)教學有很大不同，將“以教師為中心”轉變?yōu)椤耙詫W生為中心”。教學中的學放在了首要位置，培養(yǎng)學生自主探索與獲取知識的能力。以提出的問題為學習目標，小組合作團隊組織的方法培養(yǎng)學生高水平的思維能力，同時還激發(fā)大腦皮層對知識點的認知與記憶[5]。

2 PBL在病理生理學教學中的應用

通過PBL教學模式的實施，可以使教師和學生的積極性得到充分調動。基礎知識、臨床應用、社會倫理道德在PBL教學模式的基礎上被有效地結合，學生的思維從單向變?yōu)槎嘞颍囵B(yǎng)應用知識和分析問題的能力的同時提高了綜合素質水平[6]。同樣的，對教師也有更高的要求。應用PBL教學模式后，學生可以更全面系統(tǒng)學習和復習理論知識。PBL教學的優(yōu)點之一就是培養(yǎng)提高學生的自學能力，該模式下學生的學習積極性、興趣性、知識點掌握度、表達能力、交流能力等都會有所提高。PBL教學模式可以提高學生綜合考慮和解決問題的能力。通過對病理生理學中復雜的臨床病例進行分析討論，學生用所學的知識對其進行分析和討論，提高了學生綜合考慮問題和解決問題的能力[6]。同時學生可以通過查閱文獻，設計實驗方案，解決問題的過程開拓自己的創(chuàng)新精神并提高科研能力。

3 討論

傳統(tǒng)的教學方法以教師為中心，無法調動學生積極性，也無法提高學生創(chuàng)新能力。且傳統(tǒng)教學無法把病理生理學理論知識與臨床實踐相結合，使得學生普遍認為“病理生理學難學”、“病理生理學與臨床聯(lián)系不大”。而PBL教學方式通過臨床案例的學習，讓學生更好地掌握基本的理論知識的同時聯(lián)系臨床，提高了學生的創(chuàng)新能力和科研能力。PBL模式對教師也有更高的要求，教師跟著學生一起成長。教師不僅要完成知識點的呈現(xiàn)，還要解答學生提出的問題。而在教學中意外事件的處理更是教師寶貴的經(jīng)驗，可以以此洞察出學生的心理與學情，進一步為下一次課堂設計提供良好的依據(jù)[4]。同時，作為指導老師應提高自己的綜合能力和素質，只有這樣才能自如地運用先進的現(xiàn)代教學手段[7]。同樣，PBL教學也有自身的弊端。PBL教學取消了基礎學科的學習，以臨床病例為指導，問題的提出具有零散性、缺乏系統(tǒng)性等缺陷，這些都導致學生基礎知識掌握不夠牢固，進而對系統(tǒng)性知識的掌握不夠[7]。因此，在不全盤否定以“教師講授為主”的基礎上，PBL可以與傳統(tǒng)教學方法同時并存，互相合作，取長補短。作為國際上流行的教學方法，PBL在具體運用上應結合多媒體，但不應生搬硬套，亦不能急功近利，結合本土化的教學方式，制定適合自己的教學方案，不斷提高教學質量才是教師不斷追求的目標[7-9]。

[1]汪洋，王萬鐵.提問式教學法在病生教學中的運用[J].中國高等醫(yī)學教育，2007（6）：81-82.

[2]高曉雁.問題式教學模式的創(chuàng)新與實施[J].中國高等教育，2008（4）：14-16.

[3]湯先萍，夏天成.PBL教學理念對高校思想政治理論教學改革的啟示[J].新疆醫(yī)科大學學報，2015，7（38）：930-932.

[4]喬偉偉，趙先哲.以問題為導向的教學方法結合案例教學模式應用于高職實驗動物學實驗教學[J].實驗動物與比較醫(yī)學，2015，35（3）：245-248.

[5]茅鴦對.基于學情分析的PBL教學模式探討[J].現(xiàn)代商貿工業(yè)，2015（8）：150-151.

[6]王萬鐵，郝卯林，宋張娟，等.病生理教學中“學教并重”教學結構的探索與實踐[J].教育教學論壇，2015（11）：153-154.

[7]王德昭，魏欣.PBL教學法結合多媒體教學在七年制學生心血管疾病臨床實踐中的應用和探討[J].檢驗醫(yī)學與臨床，2015，12（13）：1974-1975.

[8]張小玲，田志逢.LBL+PBL雙軌教學在高職高專病理生理學教學中的應用[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2014，6（6）：5-6.

[9]賈震易，閻鈞，李仲南，等.PBL教學法在五年制外科學教學中的應用效果觀察[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2014，6（5）：7-9.

To Explore the Application of PBL Teaching Mode In Pathophysiology

CAI Hongyang Luohe Medical Junior College，Luohe 462000，China

PBL is a learning mode based on question，which is widely used in the actual teaching.In our country，it has been gradually accepted，adopted and implementated in some Medical College.Meanwhile some foreign scholars have also attached great importance to PBL.Accordingly，this article discusses the applications of PBL on pathophysiology.

PBL teaching mode，Pathophysiology

G642

B

1674-9308（2015）29-0010-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.29.007

462000漯河醫(yī)學高等專科學校