噻托溴銨治療慢阻肺患者的療效分析

張麗華

噻托溴銨治療慢阻肺患者的療效分析

張麗華

目的 對噻托溴銨治療慢性阻塞性肺疾病患者的療效進行分析和研究。方法 選取2013年11月～2015年8月在我院接受治療的慢性阻塞性肺疾病患者76例，隨機分為對照組和觀察組，各38例，對照組給予常規治療，觀察組在常規治療的基礎上進行噻托溴銨粉吸入劑治療。對比兩組患者的1 S用力呼氣容積（FEV1）和6 min步行距離（6 MWT）的情況，了解患者治療前后生活質量評分的變化情況。結果治療后，觀察組的FEV1為（47.24±7.89）%，6 MWT為（357.56±42.89）米，生活質量評分為（58.12±6.8）分，相比于對照組改善明顯，P＜0.05，差異具有統計學意義。結論 噻托溴銨治療慢性阻塞性肺疾病患者的療效比較顯著。

噻托溴銨；慢性阻塞性肺疾??；患者；療效

慢性阻塞性肺疾病是比較常見的呼吸系統的疾病，具有氣流受限、不可逆性的特點，多與肺部對有害顆粒以及氣體的炎癥反應有關[1]。近年來，由于慢性阻塞性肺疾病而死亡的人數逐漸增加，給患者及其家屬帶來了嚴重的影響。噻托溴銨作為一種新型的抗膽堿能藥物，在治療慢性阻塞性肺疾病中取得了一定的成績，能夠擴張支氣管，維持治療慢性支氣管炎和肺氣腫、伴隨性呼吸困難等癥狀，預防急性病的發生，能夠幫助患者改善其呼吸困難的問題，使生活質量得到提升。選取2013年11月～2015年8月在我院接受治療的慢性阻塞性肺疾病患者76例進行對比研究，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年11月～2015年8月在我院接受治療的慢性阻塞性肺疾病患者76例，隨機分為對照組和觀察組，各38例。對照組中男性21例，女性17例，年齡為38～75歲，平均年齡為（65.4±6.2）歲，按照嚴重程度劃分，有27例Ⅱ級，11例Ⅲ級。觀察組中男性19例，女性19例，年齡40～74歲，平均年齡為（65.6±5.8）歲，按照嚴重程度劃分，有25例Ⅱ級，13例Ⅲ級。對比兩組患者的一般資料，P＞0.05，差異不具有統計學意義。

1.2 方法

對照組給予常規治療，吸氧、抗感染和沙丁胺醇氣霧劑。觀察組在常規治療的基礎上，每天給予1次17μg的噻托溴銨，通過干粉器進行吸入[2]。兩組患者全部治療13 W，對其治療效果進行觀察。

1.3 觀察標準

兩組患者治療結束后，通過雙盲法對下列指標進行觀察分析。觀察兩組患者的1 s用力呼氣容積（FEV1）和6 min步行距離（6 MWT）的情況。了解患者治療前后生活質量評分的變化情況。

1.4 統計學方法

所得數據使用SPSS13.0統計學軟件進行檢驗分析，計量資料采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，P＜0.05，差異具有統計學意義。

2 結果

觀察組1 s用力呼氣容積（FEV1）由（40.10±6.8）%提升到（47.24±7.89）%，對照組1 s用力呼氣容積（FEV1）由（40.14±7.3）%提升到（42.13±7.76）%，觀察組6 min步行距離（6 MWT）由治療前的（273.48±37.89）米提升到治療后的（357.56±42.89）米，對照組6 min步行距離（6 MWT）由治療前的（274.12±38.09）米提升到治療后的（300.34±47.46）米。觀察組生活質量評分由（38.56±6.1）分提升到（58.12±6.8）分，對照組生活質量評分由（37.35±6.8）分提升到（47.50±6.3）分。對比兩組患者的一秒用力呼氣容積（FEV1）、6 min步行距離（6 MWT）以及生活質量評分，觀察組均優于對照組，P＜0.05，差異具有統計學意義。

3 討論

當患者出現慢性阻塞性肺疾病時，氣道和肺組織中的M受體會減少，這種現象對于引起慢性阻塞性肺疾病有著重要的作用。出現慢性阻塞性肺疾病的患者，他們的肺泡通氣功能會逐漸下降，引發低氧血癥，會增加運動時的殘氣量。慢性阻塞性肺疾病患者需要膽堿能性氣道收縮，利用抗膽堿能藥物能夠對這一問題進行有效解決。噻托溴銨能夠對人體內的毒蕈堿型膽堿受體起到阻斷的功能，且從M1、M3膽堿受體復合物上解離的速度要比從M2膽堿受體復合物上解離的速慢[3]，噻托溴銨要比臨床中的其他抗膽堿性藥物的作用時間長，療效比較顯著，已經成為慢性阻塞性肺疾病患者的基礎性用藥。本次研究中，觀察組每日給予1次17μg的噻托溴銨，通過干粉器進行吸入，用藥后，患者沒有不良的反應，而且在常規治療基礎上給予噻托溴銨吸入的觀察組FEV1為（47.24±7.89）%，6 MWT為（357.56±42.89）米，生活質量評分為（58.12±6.8）分，均比對照組有所提升，P＜0.05，差異具有統計學意義。

綜上所述，噻托溴銨治療慢性阻塞性肺疾病患者具有療效，能夠改善其肺部功能，使患者病情惡化的概率減少。

[1]陳石，李磊，吳剛，等.吸入激素聯合噻托溴銨治療哮喘-慢阻肺重疊綜合癥的臨床療效評價[J].臨床肺科雜志，2015，20（10）：1856-1860.

[2]楊永紅，夏春生，周倩，等.噻托溴銨聯合低流量吸氧治療穩定期慢阻肺合并慢性呼吸衰竭患者療效分析[J].實用預防醫學，2011，18（8）：1514-1516.

[3]葉青，張立波，范榮梅，等.布地奈德福莫特羅聯合噻托溴銨對重度慢性阻塞性肺疾病穩定期患者的療效分析[J].中華肺部疾病雜志（電子版），2014，7（3）：290-293.

Analysis Curative Effect of Tiotropium Bromide in Treatment of Patients With Chronic Obstructive Pulmonary Disease

ZHANG Lihua Xinglong Forestry Administration The First Hospital in Heilongjiang Province，Harbin 151801，China

Objective Analysis tiotropium bromide efficacy in treatment of patients with chronic obstructive pulmonary disease.Methods Selected 76 patients with chronic obstructive pulmonary disease who were treated from November 2013 to August 2015 in our hospital and separated them into the control group and the study group randomly，each group had 38 cases，the control group were given conventional treatment and patients in study group were given additional tiotropium bromide powder inhalation treatment and then compare patients’ conditions of FEV1and 6 MWT between two groups and have an understanding of changes in patients’ life quality scores before and after treatment.Results Patients’ FEV1in study group is presented as（47.24±7.89）% and their 6 MWT was up to（357.56±42.89）meters，and what’s more，patients’ life quality score in study group is evaluated as（58.12±6.8），patients’ conditions are improved much better in study group compared to counterparts in control group，P＜0.05，had difference statistically significance.Conclusion Tiotropium bromide is of efficacy in treatment of patients with chronic obstructive pulmonary disease.

Tiotropium bromide，Chronic obstructive pulmonary disease，Patients，Efficacy

R563

B

1674-9308（2015）29-0172-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.29.120

151801哈爾濱，黑龍江省興隆林業局第一醫院