開腹手術后切口局部持續浸潤麻醉療效的隨機對照研究分析

畢榮

開腹手術后切口局部持續浸潤麻醉療效的隨機對照研究分析

畢榮

【摘要】目的 探討開腹手術后切口局部持續浸潤麻醉的臨床療效。方法 選取2014年1月～2015年1月我院收治的80例進行開腹手術的患者作為研究對象，隨機分成對照組與實驗組2組，各40例。對照組給予Nacl溶液持續切口浸潤；實驗組給予羅哌卡因持續切口浸潤麻醉，觀察2組進行開腹手術患者的臨床療效。結果 實驗組的鎮靜評分、疼痛評分都低于對照組，住院時間比對照組短，P＜0.05，差異具有統計學意義。結論 采用開腹手術后切口局部持續浸潤麻醉的臨床療效顯著，能有效減少患者疼痛，降低惡心嘔吐的風險，縮短患者住院時間。

【關鍵詞】開腹手術；羅哌卡因；局部麻醉；切口浸潤

作者單位：161499黑龍江省黑河市嫩江縣婦幼保健院

Randomized Controlled Trial Research and Analysis Laparotomy Part Incision Sustained Local Anesthesia Efficacy

BI Rong Nenjiang County Maternal and Child Care Service Centre in Heilongjiang Province, Heihe 161499, China

[Abstract]Objective To explore the clinical efficacy of incision after local anesthesia sustained abdominal surgery. Methods Selected 80 cases who had laparotomy from January 2014 to January 2015 in our hospital, and randomly divided into the control group and the experimental group. each group had 40 cases, the control group given continuous incision infiltration Nacl solution, the experimental group given continuous incision ropivacaine anesthesia and clinical efficacy were observed in patients with open surgery. Results The experimental group of patients sedation scores, pain scores were lower than the control group, a shorter hospital stay than patients in the control group, P<0.05, had difference statistically significance. Conclusion With laparotomy incision continued infiltration of local anesthesia clinical efficacy can effectively reduce pain in patients, reducing the risk of infection as well as nausea and vomiting, shorter hospital stay.

[Key words]Laparotomy, Ropivacaine, Local anesthetic, Incision infiltration

腹部開放手術患者在手術之后，切口往往仍有疼痛[1]。不僅影響患者病情的好轉，還給患者帶來身體以及心理上的痛苦。因此，有效的控制疼痛就顯得尤為重要。傳統的方法是采用全身給藥，會帶來很大的副作用，本文針對切口局部持續浸潤麻醉的臨床療效進行了分析研究，具體如下。

1　資料和方法

1.1 一般資料

選取2014年1月～2015年1月我院收治的80例進行開腹手術的患者作為研究對象，隨機分成對照組與實驗組，各40例。對照組中男性20例，女性20例；年齡40～80歲，平均年齡（48.53±3.25）歲；實驗組中男性19例，女性21例；年齡

39～81歲，平均年齡（49.92±4.18）歲；對比兩組患者的性別比例、平均年齡以及臨床癥狀，P＞0.05，差異具有統計學意義。

1.2 治療方法

對照組患者關腹時，在切口的肌層放置彈性泵，彈性泵帶有多孔細管，將NaCl溶液注入到彈性泵當中即可。觀察并記錄對照組患者的臨床療效。實驗組患者關腹時，同樣在切口的肌層放置帶有多孔細管的彈性泵，將0.2%羅哌卡因注入到彈性泵當中，液體的釋放速度為3 ml/h。關察并記錄實驗組患者的臨床療效。

1.3 觀察指標

觀察對照組與實驗組進行開腹手術患者的住院時間、疼痛評分、惡心嘔吐評分、鎮靜評分指標。根據VAS疼痛評分計算出疼痛評分以及鎮靜評分，分數越低表示效果越好。惡心嘔吐評分標準如下：1分表示無惡心嘔吐癥狀；2分表示有惡心沒有嘔吐；3分表示有嘔吐癥狀。分數越低表示效果越好。

1.4 統計學方法

使用SPSS19.0進行數據處理，計數資料使用率（%）表示，采用χ2檢驗，計量資料使用（均數±標準差）表示，采用t檢驗，P＜0.05，差異具有統計學意義。

2　結果

對照組惡心嘔吐得分（2.31±0.79）分，住院時間（8.54±1.01）天，疼痛評分（2.12±1.15）分，鎮靜評分（1.89±1.21）分；實驗組惡心嘔吐得分（1.43±0.54）分，住院時間（6.01±1.31）天，疼痛評分（1.59±0.45）分，鎮靜評分（1.32±0.24）分。實驗組患者嘔吐評分、疼痛評分、鎮靜評分低于對照組，住院時間也比對照組要短，P＜0.05，差異具有統計學意義。

3　討論

術后疼痛大多數來自切口[2]，有效控制切口疼痛是術后鎮痛的重要內容。對于腹部手術的患者來說，切口范圍大，疼痛劇烈，影響日?；顒?。不僅如此，還會引起其它并發癥，比如肺部感染以及深靜脈血栓[3]。本文選擇了羅哌卡因持續切口浸潤麻醉的方法為患者鎮痛，起到了很好的臨床療效。一般的鎮痛藥物是全身給藥，會帶來很大副作用以及不良反應，數據顯示[4]，即使很少的藥物都能引起肝細胞的凋亡。尤其是肝切除手術，風險更大。臨床上采用羅哌卡因持續切口浸潤麻醉的方法，能有效緩解疼痛，毒性小，且基本無感染等嚴重不良反應。不僅縮短了住院時間，減輕經濟負擔，還有效降低了惡心嘔吐、疼痛以及鎮靜評分值，更有利于患者的身心健康。本文研究結果顯示：對照組患者住院時間為（8.54±1.01）天，疼痛評分為（2.12±1.15）分，鎮靜評分為（1.89±1.21）分；實驗組患者住院時間為（6.01±1.31）天，疼痛評分為（1.59±0.45）分，鎮靜評分為（1.32±0.24）分。實驗組病情好轉的更快；疼痛、鎮靜評分都低于對照組，P＜0.05，差異具有統計學意義。

綜上所述，開腹手術后羅哌卡因持續切口浸潤麻醉有顯著臨床療效。

參考文獻

[1] 王錦玉，王菊香. 開腹手術后切口局部持續浸潤麻醉療效的隨機對照研究[J]. 肝膽胰外科雜志，2013，25（3）：207-209.

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doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.19.042

【文章編號】1674-9308（2015）19-0056-02

【文獻標識碼】B

【中圖分類號】R614