健康教育對鼻咽癌患者放療與康復的影響

陳輝

健康教育對鼻咽癌患者放療與康復的影響

陳輝

【摘要】目的 探討健康教育對鼻咽癌患者放療與康復的影響。方法 選取2013年2月～2015年2月于我院接受治療的402例鼻咽癌患者，分為對照組和觀察組，對照組采取常規治療和護理，觀察組在對照組基礎上實施健康教育，比較兩組患者治療及康復情況。結果 觀察組治療按時完成率、放療后并發癥發生率以及健康行為達標率等優于對照組，P＜0.05，差異具有統計學意義。結論 對鼻咽癌患者實施健康教育有助于提高患者治療和康復效果，確保治療按時完成，降低放療后并發癥發生率以及提高患者預后生活質量。

【關鍵詞】健康教育；鼻咽癌；放療和康復；影響

作者單位： 450000鄭州，河南省腫瘤醫院放療綜合病區

The Impact of Health Education on Radiotherapy and Rehabilitation for Patient With Nasopharynx Cancer

CHEN Hui He’nan Province Tumour Hospital Radiotherapy Comprehensive Department, Zhengzhou 450000, China

[Abstract]Objective The impact of health education on Radiotherapy and rehabilitation for patient with nasopharynx cancer. Methods Selected 402 cases of nasopharyngeal carcinoma from February 2013 to February 2015 in our hospital, were divided into the control group and the observation group, the control group took conventional treatment and care, the observation group were observed the basis added health educational, compared the treatment and recovery of two groups. Results The observation group on time completion rate was better than after radiotherapy complication rates and health behavior compliance rate in the control group, P<0.05, had difference statistically significance. Conclusion Health education for patients with nasopharyngeal carcinoma help improve patient care and rehabilitation, while ensuring timely completion of treatment, reduce the incidence of complications after radiotherapy and improve patient quality of life outcomes.

[Key words]Health education, Nasopharyngeal carcinoma, Radiotherapy and rehabilitation, Influence

放射治療是目前臨床治療鼻咽癌的首選治療方案，由于鼻咽癌放射治療時間較長，且較易發生鼻咽腔、皮膚和口腔等粘膜反應，同時出現頭痛、壞死、顳頜關節纖維化以及骨髓抑制等慢性或急性并發癥，導致患者痛苦難忍，嚴重者甚至放棄放射治療，造成疾病進一步惡化[1]。目前，健康教育已成為臨床治療鼻咽癌的重要組成成分，對鼻咽癌患者放療和康復效果具有重要臨床意義。選取鼻咽癌患者作為探究對象，探討健康教育對鼻咽癌患者放療與康復的影響。具體報道如下。

1　資料和方法

1.1 臨床資料

選取2013年2月～2015年2月于我院就診的402例鼻咽癌患者作為研究對象，所有患者均經CT及鼻咽部病理組織活檢確診。按照隨機數字表將402例患者分為對照組和觀察組，各201例。對照組年齡15～80歲，平均年齡（56.3±2.8）歲，文化程度：高中及其以下99例、中專及其以上102例；觀察組年齡18～78歲，平均年齡（55.1±3.9）歲，文化程度：高中及其以下96例、中專及其以上105例。兩組患者年齡、性別及文化程度等比較，P＞0.05，差異不具有統計學意義。

1.2 方法

對照組采取常規治療和護理，包括同步放、化療，放療7周，每周5天，化療每周1次以及給予對應護理。觀察組在此基礎上實施個體化的健康教育，包括心理指導、口腔護理、皮膚護理、飲食護理等。

1.2.1 身體功能康復訓練

（1）口腔護理：放療10次左右后患者往往會出現口腔黏膜反應，臨床癥狀表現包括吞咽困難、口咽部疼痛和口腔黏膜

潰爛；給予患者早期康復鍛煉指導。（2）鼻腔護理指導：醫護人員在患者放射治療第3周時，指導患者自我沖洗鼻腔沖洗，每天1～2次，出院后患者需自行沖洗半年。（3）頸部運動指導：醫護人員指導患者每天前后及左右緩緩轉動頸部數次，以便提高其頸部肌肉張麗，預防頸部肌肉僵直和纖維化。（4）由于鼻咽癌患者經放射治療后均會表現出體弱無力和容易疲勞等現象，護理人員應叮囑患者每日注意保暖，以預防感冒，同時營造安靜清潔的病房環境，保證睡眠充足。

1.2.2 皮膚護理

由于放射治療時患者皮膚會出現損傷，主管護士需叮囑患者保持皮膚局部清潔及干燥，禁止撓抓，使用肥皂等對皮膚有刺激性的液體進行擦洗，盡量穿無領的棉質衣服以及外出需做好防曬，未經醫務人員許可，嚴禁局部隨意用藥。

1.2.3 飲食指導

放化療常見不良反應包括胃納欠佳、嘔吐、惡心及口干，因此護理人員需指導患者進食易消化及清淡食物，盡量做到少量多餐，同時多飲水補充體內水分，口含無花果和話梅，刺激唾液分泌，減少口干癥狀。

1.3 觀察指標

觀察并比較兩組患者治療按時完成率、放療后并發癥發生率以及健康行為達標率等情況。

1.4 統計學方法

數據錄入SPSS18.0統計學軟件進行分析，計數資料使用率（%）表示，采用χ2檢驗，P＜0.05，差異具有統計學意義。

2　結果

觀察組治療按時完成率為90.5%，功能鍛煉行為達標率90.5%優于對照組78.6%和77.6%，P＜0.05，差異具有統計學意義。觀察組放療后口腔黏膜反應率10.0%、皮膚反應率15.9%、及鼻出血率9.0%優于對照組35.3%、37.8%、23.4%，P＜0.05，差異具有統計學意義。

3　討論

放射治療是目前臨床治療鼻咽癌的主要治療方法，但是由于放射治療時間需要一個漫長的過程，且治療期間不良反應較多，對患者心理產生負面影響，部分患者由于嚴重的不良反應常常會選擇結束放化療，影響臨床治療效果及預后生活質量[2]。健康教育是指有目的和有計劃地指導和幫助患者及其家屬了解疾病及治療等相關知識，使患者自覺培養健康的行為及心態去積極配合醫務人員的診治，同時患者得到家屬的理解和支持，使家屬能給予患者精神和心理上的鼓勵以及協助患者積極完成相關診療工作。鼻咽癌患者不僅放射治療期間需要健康教育，預后康復期同樣需要進行健康教育宣教。通過健康教育可有效地提高患者對鼻咽癌疾病的認識，改變其心理狀態及行為活動，減少其痛苦，促進患者早日康復[3-4]。

綜上所述，對鼻咽癌患者實施健康教育有助于提高治療和康復效果，同時能確保治療按時完成，降低放療后并發癥發生率以及提高患者預后生活質量。

參考文獻

[1] 呂偉華. 全程健康教育對鼻咽癌患者康復和生活質量的影響[J].國際護理學雜志， 2014（9）：2423-2425.

[2] 李茜，歐陽紅，甘林芝. 鼻咽癌放療患者健康教育護理體會[J].河北中醫，2011，33（12）：1884-1885.

[3] 劉雨絲，黃培蓮，龔海英. 鼻咽癌調強適形放療發生口腔黏膜反應33例護理干預[J]. 齊魯護理雜志，2011，17（16）：40-41.

[4] 陳骎. 淺議鼻咽癌放療后鼻竇炎的臨床干預療效[J]. 中國繼續醫學教育，2014，6（2）：40-41.

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.19.151

【文章編號】1674-9308（2015）19-0200-02

【文獻標識碼】B

【中圖分類號】R541.4