消化內科患者惡心嘔吐的臨床分析

呂付軍

消化內科患者惡心嘔吐的臨床分析

呂付軍

目的 研究分析消化內科患者惡心嘔吐的臨床病因，為臨床治療提供參考。方法 選取我院259例消化內科患者，有80例出現了惡心嘔吐癥狀，采取了常規檢查，了解患者的惡心嘔吐原因，并進行了總結分析。 結果 80例患者中，76例患者嘔吐病因為：急性胃腸炎14例，反流性食管炎20例，膽結石10例，腸易激綜合征4例，幽門梗阻12例，急性胰腺炎6例，腸梗阻2例，急性肝功能損傷4例，功能性消化不良1例，胃癌并幽門梗阻1例，食管噴門癌2例；37例惡心癥狀病因為：反流性食管炎13例，胃、十二指腸潰瘍4例，急性腸胃炎6例，膽系結石4例，急性胰腺炎4例，胃癌2例，功能性消化不良2例，食管噴門癌1例，急性闌尾炎1例。結論 消化內科有較多的惡心嘔吐癥狀患者，醫生要對患者的病情進行觀察，使用儀器設備來診斷，采取針對性治療。

消化內科；惡心嘔吐；病因

消化內科患者常見的癥狀就是惡心嘔吐，該癥狀可以作為單純的疾病發生，也可以是其他的疾病伴發癥狀，根據患者的疾病不同，其惡心嘔吐的程度也會有差異性，醫院里為患者提供治療的時候，是根據患者的不同癥狀和表現來確定治療方案的[1]。此次我院就消化內科患者的惡心嘔吐癥狀進行了探討分析，現進行以下報道。

1　資料與方法

1.1一般資料

2011～2013年我院共有259例消化內科患者接受治療，共出現了80例惡心嘔吐癥狀的患者，有35例是單純性惡心嘔吐，45例為并發癥惡心嘔吐，共有男性患者33例，女性患者47例，最小患者12歲，最大患者88歲。

1.2癥狀特征

患者上腹部有不適感，少數患者的癥狀不明顯，單純的是嘔吐癥狀，此次的患者中有10例是干嘔不吐，空腹狀態下的惡心嘔吐癥狀比較強烈，患者反酸嚴重，飯后這些癥狀均能夠得到緩解，如果飯后還有嘔吐癥狀，則是腹脹、腹瀉比較明顯，在嘔吐后，身體輕松許多，胃脹感覺一并消失。嘔吐頻繁的患者是20例，偶爾嘔吐的患者是60例，有30例患者嘔吐物存在膽汁，嘔吐后無不適癥狀患者共42例。

1.3檢查方法

全部患者在進入醫院接受治療后，醫護人員為患者進行檢查，根據其臨床癥狀不同來提供不同的檢查方式，主要是胃鏡、B超、X線等，而且還進行了常規尿檢、血檢等，對患者的惡心嘔吐癥狀進行原因分析。

2　結果

80例患者中，76例患者嘔吐病因為：急性胃腸炎14例，反流性食管炎20例，膽結石10例，腸易激綜合征4例，幽門梗阻12例，急性胰腺炎6例，腸梗阻2例，急性肝功能損傷4例，功能性消化不良1例，胃癌并幽門梗阻1例，食管噴門癌2例；37例惡心癥狀病因為：反流性食管炎13例，胃、十二指腸潰瘍4例，急性腸胃炎6例，膽系結石4例，急性胰腺炎4例，胃癌2例，功能性消化不良2例，食管噴門癌1例，急性闌尾炎1例。

3　討論

惡心嘔吐在消化內科中比較普遍，讓患者發生惡心嘔吐癥狀的原因有很多，患者疾病的不同，所表現的癥狀也有差異性[2]。如果患者的腹肌收縮強力，腸道以及胃蠕動加強也是會讓患者發生食物逆流癥狀，導致患者器質性病變和功能性病變發生[3]。器質性病變一般都是因潰瘍、梗阻等，患者進食的時候，食物在胃或腸道中因為阻礙的存在，會發生痙攣癥狀，讓患者產生嘔吐，功能性病變，讓患者的傳導功能以及胃腸蠕動受到影響，引起嘔吐，該類疾病比較多見的就是十二指腸、闌尾炎等，患者因腸蠕動受到抑制，就會出現腹痛癥狀。

如果患者產生了惡心嘔吐癥狀，一般只要癥狀不嚴重的話，在病后基本上都是可以自愈的，部分患者的癥狀比較嚴重，則需要對其進行針對性治療。采用儀器設備尋找患者嘔吐的原因，在對患者的診斷確定后，采取針對性的治療措施能夠讓患者獲得較好的治療效果。醫生給患者治療的時候，要對其用藥情況進行觀察，避免不良反應出現，強鎮吐藥物需謹慎使用，避免用藥不良反應出現。

總而言之，臨床中患者的惡心嘔吐癥狀可單發也可伴發，不同疾病，癥狀程度不同，需要尋找其病因，針對性的治療處理，才能夠獲得比較好的治療效果，順利的改善惡心嘔吐癥狀。

[1] 何昌良. 淺談消化內科患者惡心嘔吐的臨床觀察[J]. 中國民族民間醫藥，2013，22（17）：57.

[2]王勇. 消化內科患者惡心嘔吐原因的臨床分析[J]. 求醫問藥（下半月刊），2012，10（8）：29-30.

[3]范月帥. 消化內科患者惡心嘔吐的臨床分析[J]. 中外醫療，2011，30（33）：29-30.

Clinical Analysis of Nausea and Vomiting in Patients With Gastrointestinal Department of Internal Medicine

LV Fujun, Heilongjiang province Qinggang county and Town Center Hospital, Qinggang 151613, China

Digestion Department of internal medicine, Nausea and vomiting, Etiology

R57

B

1674-9308（2015）08-0040-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.08.034[Abstract] Objective Clinical analysis of causes of nausea and vomiting in patients with gastrointestinal department of internal medicine, provides the reference for the clinical treatment. Methods Received a total of 259 cases of digestive patients in our hospital, 80 patients had symptoms of nausea and vomiting, take a routine examination, to understand and analys the reason of nausea and vomiting. Results In 80 patients, 76 patients with vomiting disease: acute gastroenteritis in 14 cases, 20 cases of reflux esophagitis, 10 cases of gallstone, 4 cases of irritable bowel syndrome, 12 cases of pyloric obstruction, 6 cases of acute pancreatitis, 2 cases of intestinal obstruction, 4 cases of acute liver injury, 1 cases of functional dyspepsia, gastric cancer and 1 patients with pyloric obstruction, 2 cases of esophageal cardiac cancer, 37 cases of nausea: 13 cases with reflux esophagitis, 4 cases of gastric, duodenal ulcer, 6 cases of acute gastroenteritis, 4 cases of biliary stone, 4 cases of acute pancreatitis, 2 cases of gastric cancer, 2 patients with functional dyspepsia, 1 cases of esophageal cardiac carcinoma, 1 cases of acute appendicitis. Conclusion Digestion Department of internal medicine to have more symptoms of nausea and vomiting in patients, the doctor to the patient's condition were observed, using instruments and equipment to diagnosis and therapy.

151613 黑龍江省青岡縣中和鎮中心衛生院