呼吸內科護理安全隱患分析與防范對策

柳玲玲　翟琳

呼吸內科護理安全隱患分析與防范對策

柳玲玲翟琳

目的 探討呼吸內科護理安全隱患及防范對策。方法 選取呼吸內科2013年6月～2014年6月實施護理安全隱患防范對策期間收治的128例患者作為觀察組，同時選取2012年5月～2013年5月期間收治的134例患者作為對照組，比較兩組患者護理安全隱患發生率及患者對護理服務滿意度。 結果 與對照組比較，觀察組護理安全隱患發生率及患者對護理服務滿意度等均優于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論 呼吸內科安全隱患主要為風險意識缺乏、與患者溝通能力不足、應變突發事件能力不足等，通過加強防范措施可有效降低護理風險事件的發生及提高護理服務滿意度。

安全隱患；分析；防范措施；呼吸內科

呼吸內科護理工作中針對安全隱患實施相應護理措施防止護理風險事件的發生是醫護人員關注的重點[1]。我院對呼吸內科護理安全隱患進行分析，并采取相應防范對策，獲得了較好的臨床效果。現將相關研究內容報道如下。

1　資料和方法

1.1臨床資料

選取呼吸內科2013年6月～2014年6月實施護理安全隱患防范對策期間收治的128例患者作為觀察組，同時選取2012年5月～2013年5月期間收治的134例患者作為對照組，所有患者均排除意識障礙、精神疾病以及不愿配合患者。觀察組患者中男68例，女60例，年齡46～78歲，平均年齡（67.9±6.3）歲；對照組患者男72例，女62例，年齡48～80歲，平均年齡（65.4±5.8）歲。兩組患者性別和年齡等方面差異不明顯，具有可比性。

1.2方法

1.2.1護理安全隱患分析 呼吸內科安全隱患主要包括：（1）醫護人員風險意識缺乏，未嚴格按照各項規章制度進行護理操作，護理文件記錄較混亂，常發生漏記、錯記和涂改等情況；無菌操作意識不強，未嚴格按照無菌操作規范進行操作，特別是對于侵入性無菌操作未引起足夠重視，較易導致院內感染發生。（2）醫護人員與患者溝通不足，由于醫護人員日常工作較多且繁雜，導致醫護人員對患者檢查、護理和治療等一無所知，常常出現患者遺漏檢查和遺漏服藥等現象；同時醫護人員對患者心理情緒及病情變化未能及時了解，致使患者對護理人員護理服務不滿意。（3）醫護人員對突發事件缺乏應變能力，在發生急救突發事件時，不能很好的配合臨床醫生對患者的搶救工作[2]。

1.2.2防范措施 針對上述安全隱患，呼吸內科實施相應防范措施，具體內容包括：（1）科室定期對醫護人員進行相關規章制度的培訓，并督促醫護人員嚴格按照規章制度進行護理操作工作，認真、仔細和真實的記錄護理文件，加強護理人員無菌操作意識，積極減少院內感染的發生。（2）加強護理人員與患者之間的溝通，及時了解患者心理情緒的變化，并做好相應心理輔導，使患者能以良好心態配合醫務人員的護理和治療。（3）定期檢查科室內急救藥物的儲備，維護各急救設備和儀器的正常狀態，以便患者出現突發事件時護理人員能快速有效地配合醫生搶救工作。

1.2.3統計學分析 采用SPSS18.0統計學軟件對所有患者數據進行分析和處理，計數數據采用百分比表示，組間比較采用χ2檢驗，以P＜0.05，為差異具有統計學意義，P＞0.05，差異無統計學意義。

2　結果

對照組護理安全隱患包括墜床4例，滑倒3例，院內感染15例，安全隱患發生率為16.4%，觀察組護理安全隱患包括2例滑倒和4例院內感染，安全隱患發生率為4.7%，觀察組患者安全隱患發生率低于對照組，兩組比較差異具有統計學意義P＜0.05。觀察組患者對護理服務滿意度為97.7%（125/128），對照組患者對護理服務滿意度為85.8%（115/134），觀察組患者對護理服務滿意度高于對照組，差異具有統計學意義P＜0.05。

3　討論

呼吸內科患者常為患有多種慢性疾病的老年患者，其病情一般均復雜，且反復發作和遷延不愈。由于老年患者體質較虛弱，又合并多種慢性基礎疾病，若護理工作存在疏忽，很有可能發生嚴重的風險事件[3]。因此，積極分析呼吸內科醫護人員護理工作中存在的安全隱患，并實施相應的防范對策將安全隱患消滅在“搖籃”中是呼吸內科護理工作的重點關注內容[4]。

綜上所述，呼吸內科安全隱患以風險意識缺乏、與患者溝通能力不足、應變突發事件能力不足等為主，通過加強防范措施可有效降低護理風險事件的發生及提高護理服務滿意度。

[1] 郜萍，毛細云. 呼吸內科老年患者常見護理安全隱患與對策[J].中醫藥臨床雜志，2011，23（9）：817-818.

[2] 徐小雅，王永生，王效惠，等. 護理風險管理在心血管、呼吸內科護理中的應用及效果評價[J]. 四川醫學，2012，33（5）：906-908.

[3] 趙楊秋. 呼吸內科無創呼吸機使用安全隱患分析及對策[J]. 齊魯護理雜志，2013，19（1）：92-93.

[4] 金珠鳳. 呼吸內科護理安全隱患分析與防范對策[J]. 護理實踐與研究，2013，10（11）：84-85.

Analysis and Countermeasure of Respiratory Department of Internal Medicine Nursing Safety Hidden Trouble

LIU Lingling ZHAI Lin, Respiration Medicine, People's Hospital of He’nan, Zhengzhou 450000, China

Objective Respiratory Medicine, Nursing investigate security risks and preventive measures. Methods Select Respiratory Medicine in June 2013~June 2014 during the implementation of care and safety hazards admitted 128 patients preventive measures as the observation group, while selected in May 2012 to 2013 were treated 134 patients during May as the control group, two groups of patient care and patient safety hazards incidence nursing service satisfaction. Results Compared with the control group, the observed incidence of group care and patient safety hazards satisfaction with nursing services etc. than the control group, the difference was statistically significant (P<0.05). Conclusion Respiratory Medicine safety problems are mainly the lack of risk awareness, lack of ability to communicate with patients, lack of emergency contingency capacity by strengthening preventive measures can effectively reduce the risk of the occurrence of events and improve nursing care satisfaction.

Security risks, Analysis, Preventive measures, Respiratory Medicine

R47

B

1674-9308（2015）08-0112-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.08.097

450000鄭州，河南省人民醫院呼吸內科